颈后路跨节段固定治疗颈椎病

[目的]对比颈椎后路跨节段和连续性固定治疗脊髓型颈椎病的疗效.[方法]1998年7月～2009年3月对256例多节段脊髓型颈椎病患者行颈椎后路治疗,其中218例连续性固定,38例行跨节段固定;对手术时间、术中出血量、术后神经功能改善进行回顾性分析.[结果]平均随访11个月(6～23个月),神经功能均获得一定程度的改善;两种术式在神经症状改善率方面无统计学差异(P＞0.05);在手术时间及术中出血量方面,跨节段固定明显优于全节段固定.[结论]在治疗某些多节段脊髓型颈椎病的患者上颈椎后路跨节段固定不失为一种有效可行的方法.     

眼针对抑郁模型大鼠海马及下丘脑五羟色胺表达的影响

目的:观察抑郁模型大鼠海马及下丘脑五羟色胺(5-HT)的表达及眼针干预的影响。方法:雄性Wistar大鼠分为正常组、抑郁模型组和眼针组3组。采用慢性应激法建立抑郁模型并进行眼针干预。采用ELISA测定血清、海马及下丘脑的5-HT含量;采用免疫组化法测定海马及下丘脑5-HT表达。结果:与正常组相比,抑郁模型组海马中5-HT含量显著降低(P<0.01),血浆中5-HT含量显著升高(P<0.01);与抑郁模型组相比,眼针组海马和下丘脑5-HT含量显著升高(P<0.01),血浆5-HT含量显著降低(P<0.01)。结论:眼针能够调控抑郁模型大鼠海马和下丘脑5-HT的表达。     

脑缺氧35分钟成活1例

李某，男，26岁，2003年9月l5日下午在挖井过程中发生塌方被埋在井下45min后被扒出，见李某昏迷，全身青紫，急送市人民医院抢救3d后清醒，醒后语无伦次，并伴有阵发性四肢抽搐，每次持续约数秒至十几秒钟。2004年来我院进行伤残评定。检查：神志清，语言流利，颈前有椭圆形直径4cm手术疤痕(气管切开所致)，四肢肌力、肌张力正常，腱反射稍亢进，被动运动时发现肢体阵发性痉挛，双手指鼻正常，感觉无异常，病理反射未引出。颅脑MBI：无异常；脑电图：轻度异常。     

CAS—R一2无框架脑立体定向仪治疗基底核区脑出血96例手术配合及护理体会

颅内小血肿对大脑功能的损害，包括血肿的机械压迫性损伤及出血后产生的一系列物质所致继发性损害。血肿压迫时间越长，周围脑水肿越严重，脑组织不可逆损伤越严重，致死、致残率就越高。而脑出血急性期内科保守治疗仅限于脱水及防治并发症，血肿需1—2个月才能完全吸收。对于此类小血肿神经外科立体定向术的发展拓宽了脑出血的手术指征，使手术方法消除重要功能区的血肿成为可能。应用脑立体定向血肿碎吸术能保证定位准确，手术损伤小，尤其适用于脑深部或重要功能区的血肿清除。     

全麻前后腔镜手术截石位安置86例效果比较

目的 观察腔镜手术截石位安置在全麻前后手术医生等待消毒的时间及操作者体力强度、术后患者舒适度的比较.方法 将腔镜手术截石位患者86例按手术先后顺序随机分为对照组和观察组,对照组采用全麻气管插管后安置截石位,观察组在麻醉前先将截石位腿架安放好,请患者主动配合摆置舒适的截石位.结果 两组手术患者在全麻前后安置截石位进行比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在麻醉前患者意识清醒可以配合的情况下进行体位摆放,患者术后舒适度高,操作简单、省力,可提高工作效率.     

乳腺癌生物标志物研究新进展

乳腺癌诊疗的快速进展开创了精准医疗的新时代。新的临床试验已促使越来越多的个性化疗法和相应生物标志物获批。这些进步使病理学家的临床实践在乳腺癌的管理中发挥了主导作用并成为高质量肿瘤治疗的核心组成部分。依据ER和HER2表达状态将乳腺癌分为不同的治疗组,提示不同的标志物作为特定靶向治疗的预测指标。本综述将回顾与这两个重要乳腺癌标志物相关的CAP/ASCO指南发展和最新更新。部分概念,如HER2异质性、HER2“低水平”和HER2突变等仍在不断进展过程中,有可能继续改变乳腺癌HER2检测方法。除ER和HER2外,本综述还将涵盖在特定临床条件下使用的生物标志物。     

术前心理干预对择期手术患者循环系统的影响

目的:探讨术前心理干预对择期手术患者血压、心率的干预效果,为稳定手术患者血压、心率提供参考依据.方法:将100例择期手术患者随机分为干预组和对照组,干预组在术前访视时进行心理干预,对照组在术前访视时不进行心理干预,测量手术患者术前访视后的焦虑情况以及进入手术间后实施麻醉前的血压、心率,并进行统计对比.结果:干预组焦虑情况及血压、心率明显小于对照组(p＜0.01).结论:术前心理干预能有效地缓解外科手术患者术前焦虑,减少血压及心率的波动;同时使患者以最佳状态接受手术,提高手术室护理的满意率(p＜0.01).     

高等医学院校《中西医结合生理学》教育教学模式改革研究

以国家中医药事业发展的方向与要求为依据,以中西医结合基础生理学教育教学过程为研究载体,在更新中西医结合医学教育教学理念的基础上,重新调整中西医结合医学基础教学培养目标,研制了新的理论与实验教学大纲,创新了理论教材编写模式与教材内容体系,构建了新的理论教学模式与内容,改革与创新了实验教学内容、方法,建立理论与实验教学质量多元化评估体系,完善了高素质中西医结合基础师资队伍。在不断地提高教学质量的同时,对于中西医结合医学基础教育教学模式进行了改革和实践,为创新中西医结合医学基础教育教学新模式提供了依据。     

也议消渴与糖尿病

1　消渴与消渴病1 1　消渴的含义　消渴之名的提出已有二千多年的历史。在这二千多年的历史长河中 ,随时代的不同 ,消渴的含义也代有变化 ,甚至同一时代 ,不同医家的解释亦不相同。消渴首见于《内经》。《素问·奇病论篇》曰 :“帝曰 :‘有病口甘者 ,病名为何 ?何以得之 ?’哎伯曰 :‘此五气之溢也 ,名曰脾瘅。’夫五味入口藏于胃 ,脾为之行其精气 ,津液在脾 ,故令入口甘。此肥美之所发也。此人必数食甘美 ,而多肥也。肥者令人内热 ,甘者令人中满 ,故其气上溢 ,转为消渴。”这里明确指出了消渴的症状为口甘 ,口渴 ;消渴的病因病机为过食肥甘…