城市医院宫颈癌机会性筛查初步研究

目的 探讨在城市医院进行宫颈癌机会性筛查的价值.方法 收集分析2008～2009年重庆市肿瘤研究所门诊进行宫颈癌机会性筛查的资料,筛查方法包括液基细胞学(TCT)、巴氏细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HPV)、DNA检测,以及中国癌症基金会推荐的Ⅰ方案(TCT检查加高危型HPV-DNA检测)、Ⅱ方案(巴氏涂片加高危型HPV-DNA检测)、Ⅲ方案(醋酸白肉眼检查法)等;并经阴道镜检查,病理确诊宫颈病变及宫颈癌.结果 共收治门诊患者22 213例次,其中接受机会性筛查3 514例,占门诊例次16.81%.最普遍采用的筛查方法是细胞学检查(TCT及巴氏细胞学方法),占91.4%,检出宫颈癌前病变(CINⅠ+CINⅡ+CINⅢ)共79例(2.25%),宫颈癌3例(0.1%).结论 城市医院内就诊人群宫颈病变检出率高,TCT在宫颈病变的筛查中起重要作用,应重视其机会性筛查,及时进行规范性治疗.     

脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜

目的：探讨中药围手术期应用,脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜的手术安全性、可行性和临床疗效。方法：回顾性分析14例内科治疗无效的原发性血小板减少性紫癜患者经积板围手术期准备行脾切除术的临床资料。结果：手术时间60-120分钟,平均90分钟。术中出血100—300ml,平均200ml。平均住院时间12天,无并发症发生。术后随访6个月,10例完全有效,3例部分有效,总有效率92．8％。结论：脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜安全性好,治疗效果满意。     

格林-巴利综合征的治疗观察

目的 对照观察免疫球蛋白、糖皮质激素及输血浆对症治疗格林-巴利综合征（GBS）的疗效。方法 收集自1996年1月-2005年12月在我院住院治疗的GBS197例，其中54例（A组）每日用免疫球蛋白0．4g／kg，静脉滴注，连续5d；输血浆对症治疗（B组）为54例；激素治疗组（C组）为89例。观察三种疗法的肌力恢复、并发感染、平均住院天数、辅助呼吸时间、气管切开的例数及死亡率。结果 A组的肌力恢复与并发感染指标、平均住院天数及辅助呼吸时间与B组及C组相比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），而B组与C组间比较差异则无统计学意义（P〉0．05）。气管切开例数，三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 免疫球蛋白治疗GBS对于肌力恢复、减少并发感染、缩短平均住院天数及辅助呼吸时间等均优于输血浆对症治疗和激素疗法。     

2005～2006年宁夏流感监测分析

为了解宁夏2005~2006年度流感流行情况,为国家流感监测网络提供科学数据,收集、汇总流感监测点的流感样病例进行描述性流行病学分析,对采集的流感样病例标本用鸡胚和MDCK细胞进行流感病毒分离,采用血凝抑制试验(HI)进行流感病毒型别鉴定。结果,2005年10月~2006年3月宁夏5家流感哨点监测医院共统计上报流感样病例803例,采集流感样病例标本457份,分离出流感病毒16株,分离率为3.50%,其中甲1(H1N1)、甲3(H3N2)和乙型(B型)流感病毒分别为10、2、4株。结论,2005~2006年度宁夏流感流行情况较为平稳,流行优势株为H1N1型流感病毒。开展流感监测对了解宁夏流感流行特点及流感的预防控制具有重要意义。     

将"临床技能考核"纳入医师职称晋升评审的做法

介绍了解放军总医院第二附属医院将"临床技能考核"纳入职称晋升评审的做法,主要就考核原则结果评估三个方面进行了详细阐述,并就考核中暴露出的基本功不够扎实、知识面较窄等问题进行了分析,提出了强化基础医学教育、开展技能练兵、组织学术交流等解决措施.     

主诊医师负责制——主诊医师负责制管理模式及其应用

介绍了主诊医师负责制的概念,通过查阅文献、实地考察学习等手段了解了主诊医师负责制在国内外的应用现状及其在大型综合性医院中的应用特点,并阐述了其应用前景。     

大型综合性医院推行主诊医师负责制应把握的原则和注意的问题

阐述了推行主诊医师负责制应把握的以病人为中心、全面性、安全性、系统性、渐进性、实事求是和持续改进等七项原则,提出了主诊医师负责制实施过程中应注意的重视领导的支持作用、强调科主任领导作用、重视年轻医生培养、加强对“四生”的管理与教育等问题。     

非卵巢部位卵泡膜细胞瘤一例报告

<正> 病历摘要患者,38岁.因发现下腹部包块8年余,近两个月迅速增长伴有胀痛、尿频、周身乏力、食欲减退、大便秘结于1988年8月8日入院.查体:T36.5,P90,R18、Bp13.3/8.0kpa.一般状态尚可,营养中等.全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未发现异常,下腹膨满,肝脾未触及,上腹部未触及包块.下腹部偏     

危机管理在甲型H1N1流感防治管理中的应用

甲型H1N1流感(甲流)是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫等直接接触或间接接触传播,出现流感样症状后,较易发展为重症病例,对患者生命安全造成及大威胁.我院于2009年4月至2010年2月运用危机管理理论,指导预防甲流院内感染及爆发流行工作,取得良好效果,现报告如下.     

医院建设和发展中的人力资源管理

随着市场经济的发展,医院竞争环境变化的强度和频度、医院间竞争的激烈程度在不断增强,而传统的人力资源管理束缚了医院的建设和发展.因此,加强医院的人力资源管理就必须树立科学的人力资源管理理念,建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度,并建立科学有效的绩效考核制度.