循证医学与民族医药实践

循证医学 (EvidenceBasedMedicine简称EBM)又称“求证医学”、“实证医学” ,是近年来国际上临床医学领域迅速发展的新学科 ,已经成为当前国际医学研究的热点之一。循证医学的概念是遵循证据的医学 ,提倡在个人经验、患者的需求和已经存在的客观科学依据基础上作出医疗决策 ,倡导根据研究依据处理病人。它提供的是将以往根据个人经验作为医疗决策和选择患者治疗方法的经验医学提升为依据科学研究结果进行医疗决策的循证医学 ,它是一门通过正确利用及合理分析临床资料来制定医疗卫生决策 ,规范医疗服务行为 ,从而能够提供高效益卫生服务的…     

高效液相色谱法测定川芎茶调丸中阿魏酸含量

采用高效液相色谱法测定川芎茶调丸中阿魏酸的含量 ,以symmetryshield(RP1 84.6×2 5 0mm)为色谱柱 ,流动相为甲醇 -水 -冰醋酸 ( 35 :65 :0 .1 ) ,检测波长 32 2 .6nm ,柱温为室温。阿魏酸平均保留时间为 1 4.70 3min ,平均加样回收率为 98.5 5 % ,RSD为 1 .89% (n =3) ,线性范围 3.0～ 48.0 μg/ml,r=0 .9992 ,n =5 ,样品的平均含量测定结果为 0 .0 5 4 5 0mg/g(n =3)。该方法简便、准确 ,可用于川芎茶调丸的质量控制。     

婴幼儿先天性心脏病外科手术后的呼吸管理

先天性心脏病是胎儿时期心血管发育障碍所致的先天性畸形,目前病因尚不清楚。据统计,我国每年新出生的先天性心脏病患儿高达15万左右,其中房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭分别占先心病的21·4%、15·5%和21·2%〔1〕。先心病患儿常因肺炎、心力衰竭经内科治疗效果不佳而行外科急诊手术。由于术前已存在心肺功能不全,反复呼吸道肺部感染,手术后易发生肺水肿、肺出血、呼吸机肺损伤、呼吸机相关肺炎而进一步加重呼吸功能不全〔2〕。因此术后正确评估呼吸功能,实施良好的呼吸管理是提高手术成功率,减少死亡率的关键。1资料与方法1·1临床…     

爱维治治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的 观察爱维治治疗前部缺血性视神经病变（AION）的疗效。 方法 临床确诊的AION患者58例60只眼，其中29例30只眼接受爱维治1200 mg/d静脉滴注治疗（治疗组）；另外29例30只眼接受1～2种溶栓抗凝剂或血管扩张剂1次/d静脉滴注治疗（对照组）。均以15 d为1个疗程。对照组中20只眼还同时进行眼局部药物注射，包括糖皮质激素、654-2球后或球旁注射，1次/d或1次/2 d，用药3～5次。两组患者用药后每天观察视力、眼底变化，治疗前有视野检查者复查视野。 结果 治疗组视力提高程度明显好于对照组，两组间差异有统计学意义(t=2.74, P<0.01); 用药第3天，两组视力提高程度差异无统计学意义(t=1.34, P＞0.05); 第5、10、15天，治疗组视力提高程度明显好于对照组，其差异有统计学意义（t=2.01, P<0.05; t=2.07, P<0.05; t=2.74, P<0.01）；治疗组有视野检查的15只眼中，13只眼治疗后视野好转，占87.00%；2只眼无变化，占13.00%。对照组有视野检查的13只眼中，4只眼治疗后视野好转，占31.00%；9只眼无变化，占69.00%。两组视野变化的差异比较有统计学意义（χ2=9.66,P<0.01）。 结论 爱维治治疗AION有效。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 97-99)     

牛贝消核提取物对耐多药结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的体外抑菌作用的研究

目的研究不同工艺制备的中药复方牛贝消核提取物的体外抑菌活性,为制备抗结核中成药制剂提供实验基础。方法制备分别含50,100,200 g·L-1牛贝消核水提取物、醇提取物的改良罗氏培养基,并分别制备含1,10μg/ml异烟肼(Isonicotinic acid hydrazide,INH)和50,250μg·ml-1利福平(Rifampicin,RFP)的改良罗氏培养基为对照,将3株耐多药结核分枝杆菌分离株、牛结核分枝杆菌和4株非结核分枝杆菌分别接种于含药的改良罗氏培养基中,置37℃培养4周,测定其最低抑菌浓度(MICs)。结果牛贝消核水提取物对这8株供试菌的MICs均为200 g·L-1;醇提取物对牛结核分枝杆菌和母牛分枝杆菌的MICs均为100 g·L-1,对3株耐多药结核分枝杆菌分离株、胞内、瘰疬、偶发分枝杆菌的MICs均为200 g·L-1。结论牛贝消核水提取物和醇提取物对敏感或耐药的结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌均有不同程度的抑制作用,醇提取物的抑菌活性比水提取物略强。     

甘露醇治疗急性脑出血对肾功能影响的动态观察

本文观察了22例用甘露醇治疗急性脑出血的患者。对治疗前、治疗后、停药后的肾功能（BuN．Cr）进行动态监测，结果为治疗后肾功能有不同程度的损害，老年人较中年人更易发生肾功能损害，停药后绝大部分恢复正常。提示：甘露醇对肾功能的损害是可逆的。     

2型糖尿病病人应对方式及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病病人的应对方式及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况评估量表和解亚宁编制的简易应对方式量表,通过目的抽样对住院和门诊2型糖尿病病人180例进行调查,回收有效问卷162份,有效率为90.0%。将162例2型糖尿病病人的应对方式与常模比较,一般情况评估量表的3个内容即一般资料、代谢控制指标、自我管理能力的27个条目行多因素Logistic回归分析,筛选应对方式的影响因素。结果2型糖尿病病人与常模应对方式比较,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病病人积极应对分值高于常模,较常模更多采用积极应对方式;2型糖尿病病人消极应对分值低于常模,较常模少采取消极应对方式。多因素Logistic多元回归结果显示:空腹血糖、职业、甘油三酯、病程、饮食控制、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人积极应对方式的影响因素;年龄、劳动性质、家族史、是否知道低血糖的预防和处理、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人消极应对方式的影响因素。结论积极的应对方式可能有助于提高2型糖尿病病人代谢控制和自我管理能力。护士应鼓励和引导代谢控制和自我管理能力差的病人多采取积极的应对方式,减少不良情绪的影响,良好地控制疾病和提高其生活质量。     

大肠癌及癌旁组织中TAG-72抗原及两种凝集素PNA和DBA受体的表达

应用肿瘤相关糖蛋白７２抗原（ＴＡＧ－７２）的单抗７２－４５及两种凝集素ＰＮＡ和ＤＢＡ对不同组织分型的大肠癌及癌旁组织进行了研究。结果表明：大肠癌中ＴＡＧ－７２抗原及ＰＮＡ受体的表达阳性率分别为８５．３％和８９．３％，ＤＢＡ受体呈阴性；在癌旁组织中三者的表达阳性率分别为５０％、５３．３％和６３．３％；在正常大肠粘膜中ＴＡＧ－７２抗原及ＰＮＡ受体均呈阴性，而ＤＢＡ受体全部呈阳性。由此认为７２－４５单抗和ＰＮＡ可做为大肠癌的有效标记物，有助于大肠癌的诊断和预后。     

磺胺嘧啶银粉治疗褥疮的疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们用磺胺嘧啶银粉加新洁尔灭联合红外线照射治疗褥疮 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例褥疮患者中 ,女 18例 ,男 9例 ,年龄 5 3～ 78岁。 ～ 期褥疮 ,平均面积 3cm× 4cm～ 4cm× 5 cm。原发病 :晚期癌症 13例 ,糖尿病 10例 ,梗阻性胆管疾患 4例。将2 7例患者随机分为两组 ,观察组 14例 ,对照组 13例 ,两组患者性别、年龄 ,病情差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,有可比性。1.2　方法　观察组 :用棉签蘸新洁尔灭 ,清洁创面 ,再把粉剂的磺胺嘧啶银粉用新洁尔灭搅拌成糊状涂抹于创面上 ,采用…