Cobb综合征的影像学表现 (2例报告结合文献复习)

目的 分析Cobb综合征的影像学表现。方法 2例患者，均为男性，年龄分别为22和13岁。临床症状为下肢无力，查体见皮肤血管瘤、下肢肌力下降。均行Mm、CT、DSA检查并经手术治疗。结果 MRI显示2例椎体多发血管瘤，T1WI呈高或略高信号，T2WI呈高信号，压脂像(STFIR)呈低信号；相应节段椎管及肌肉内见不规则长T1、长T2信号，有流空现象；增强扫描椎管内病灶呈明显强化。CT平扫仅显示椎体血管瘤，表现为局部骨小梁增粗，呈网眼状，冠、矢状面重建可见栅栏征。DSA示肋间动脉、肋下动脉增粗、紊乱，周围静脉提前显影并增粗迂曲，多个椎体内可见紊乱血管团。结论 MRI能明确显示Cobb综合征椎体、椎管、脊髓、肌肉等组织的病变及其范围，结合皮肤表现对该病有诊断价值。     

肝脓肿的MRI平扫及动态增强信号特征分析

目的：探讨肝脓肿的MRI平扫及动态增强扫描信号特点。方法：对临床及手术病理证实的21例肝脓肿患者MRI平扫及增强后动态扫描资料进行回顾性分析。结果：21例中,单发肝脓肿13例,多发8例,共39个主病灶,15个伴多发子灶。39个主病灶中,＂簇样征＂3个,蜂窝网格状、花边样征24个,＂环靶征＂12个。平扫示主病灶T1WI间隔及壁呈等低信号、脓腔低信号,T2WI间隔及壁略高信号、内脓腔呈更高信号;子病灶中央见点状T1WI低、T2WI高信号;20个主病灶周围见片状或肝段性T2WI高信号。增强后动态扫描：①动脉期肝脓肿27个主病灶分隔及边缘轻度强化,12个主病灶壁轻度强化、其中10个壁边缘明显强化;②门脉期分隔或/和壁强化逐渐明显、壁边缘持续强化,边界更加清晰;③延迟期（1～5min）分隔或/和壁持续强化。30min延迟扫描8个主病灶,壁内层仍见强化,壁边缘强化减退;④子病灶环边缘动脉期轻度强化、门脉期及延迟期强化逐渐明显;⑤主、子病灶坏死脓腔均无强化;⑥28个主病灶周围见片状或肝段性动脉期一过性强化。结论：MRI平扫及动态增强扫描能较好的显示肝脓肿的发生、演变、发展及转归过程,反映肝脓肿的特征表现。     

子宫粘膜下肌瘤的MRI、超声及宫腔镜对照研究

目的:评价磁共振、经阴道超声诊断子宫粘膜下肌瘤的价值,并以宫腔镜及手术病理结果为标准对两种检查方法进行比较。方法:回顾性分析31例子宫粘膜下肌瘤患者的MRI、经阴道超声检查结果,并与宫腔镜及手术病理结果对照。结果:MRI诊断符合率为96%,阴道超声诊断准确率83%。MRI、阴道超声对子宫粘膜下肌瘤的分型符合率分别为90%、80%。MRI分型结果与病理结果密切相关,对Ⅰ型粘膜下肌瘤的评价MRI与超声有明显统计学差异。结论:MRI对子宫粘膜下肌瘤的诊断及确定分型有较高的临床价值。     

Rathke囊肿的影像学诊断现状

Rathke囊肿是一种起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿.1913年由Goldzieher首次报道.由于本病在发病部位、病变形态、内容物性质及影像学表现上与其它鞍区囊性病变有一定的相似之处,因此术前经常易误诊为囊性颅咽管瘤,囊性垂体瘤,垂体瘤卒中,蛛网膜囊肿等疾病,所以术前正确诊断率较低.由于以上病变的病理性质、生物学行为不同,采取的手术方式亦不同.因此提高对其诊断及鉴别诊断的认识,对于临床治疗、处置及病人的预后都具有重要意义.本文对近年来有关Rathke囊肿的文献进行了综述和介绍,包括发生机制、临床表现、病理学表现等,着重介绍CT、MRI等影像学相关诊断及鉴别诊断.     

胰的冠状断层标本与磁共振对照研究

目的为胰病变的断层影像诊断和外科治疗提供实用的形态学依据。方法在30例成人上腹部连续冠状断层标本及2例尸体腹部和5例健康成人上腹部磁共振(MRI)冠状图像上,研究冠状断面上胰的分部、毗邻和大小。结果在经肝门静脉左支角部的断面(A10)上胰颈首先出现,胰尾消失在经左右肾窦后份和脾门的断面(A20)上。在连续冠状断面上,胰集中出现于下腔静脉后缘前54 mm和后12 mm的范围内。在经肠系膜上静脉的断面(A12)上,胰颈位于肠系膜上静脉的前方,其最大上下径和最大左右径分别为20.93±3.61 mm和10.09±3.31mm。在经肝门静脉主干的断面(A13)上,胰头位于肝门静脉主干右下方和十二指肠降部的左前方,其最大上下径和最大左右径分别为46.58±6.44 mm和35.56±6.57 mm。在经下腔静脉前份和左肾静脉的断面(A15)上,胰体的左侧份位于脾静脉前方和左肾血管的上方,其最大上下径和最大左右径分别为28.16±5.31 mm和51.27±11.80 mm。在经下腔静脉后份和主动脉裂孔的断面(A17)上,胰尾位于左肾外上方、脾门和胃底之间,其最大上下径和最大左右径分别为21.13±2.06 mm和34.11±6.03 mm。结论在冠状断面上,肠系膜上静脉是识别胰颈的标志,下腔静脉和左肾静脉分别是识别胰头和胰体的标志,脾动、静脉和左肾是识别胰尾的标志。     

冠状椎体裂的影像学表现及胚胎学基础研究进展

冠状椎体裂是病因不明的先天性脊柱发育变异,在影像学上描述为侧位X光片上贯穿1个或多个椎体的纵行透光带,多在孕期超声检查中发现,了解其影像学表现及病理学研究进展,对于产前明确诊断、孕期指导及胎儿预后评估有重要意义。本文对冠状椎体裂的研究进展进行综述。     

3.0T磁共振DTI和DTT技术对病毒性脑炎的应用研究

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)及白质纤维束成像(DTT)技术对病毒性脑炎的临床应用价值. 方法 对25例临床确诊为病毒性脑炎患者(脑炎组)和25例常规MRI检查显示正常的检查者(对照组)行DTI扫描.将DTI扫描数据后处理获得扩散系数(ADC)图、各向异性(FA)图和DTT图,采用ROI测量脑炎组病变区与对照组正常脑组织的ADC值、FA值并对测值进行统计学分析.结果 在病程早期,脑炎组病变区的平均ADC值较对照组明显减低且差异具有显著统计学意义(P＜0.01),而平均FA值较对照组略升高但差异无统计学意义(P＞0.05).在病程中期及晚期,脑炎组病变区平均ADC值较对照组明显升高且差异有显著统计学意义(P＜0.01),平均FA值较对照组明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05).DTT白质纤维示踪成像显示白质纤维主呈浸润性改变,部分纤维中断、缺失,而无推压移位等改变. 结论 DTI与DTT技术能够为病毒性脑炎的诊断及鉴别诊断提供有价值信息.     

脊椎巨细胞瘤的影像学诊断（附22例分析）

目的；探讨脊椎巨细胞瘤的影像学诊断。材料与方法：经手术和病理证实的脊椎巨细胞瘤22例，回顾性分析其影像学表现。结果：14例颈、胸、腰椎巨细胞呈囊样或膨胀性破坏，其中11例呈偏心性，8例累及附件件有椎间盘变窄者7例，多椎体病变者3例；6例破坏区有分隔样骨嵴，4例合并椎体压缩骨折，5例出现椎旁软组织肿块。8例骶椎巨细胞瘤均位于骶椎中上部偏一侧为主。本组病例造成脊髓或马尾神经压迫8例。结论：脊椎巨细胞瘤主要表现为椎骨膨胀性破坏，常偏于一侧和累及附件，后期可侵犯相邻椎骨和椎间盘。CT和MRI对本病的诊断有重要价值。     

脑静脉性血管畸形3例报告

脑静脉性血管畸形又称脑静脉性血管瘤 (cerebralvenous angioma,CVA)系一种完全由静脉成分组成的脑血管畸形。自 1990年我院开展数字减影全脑血管造影 (DSA)以来 ,共发现 3例。现报告如下。临床资料 :本组男 1例 ,女 2例 ;年龄 19～ 5 2岁。表现为头痛 3例 ,恶心、呕吐 2例 ,视乳头水肿 1例 ,脑积水 1例。2例行 MR+DSA检查 ,其中 1例 MR强化扫描示右侧半球增强呈索状血管影 ,DSA示右大脑半球“水母头”状静脉血管影 ;1例 MR示 Galen氏静脉瘤并脑积水 ,DSA示 Galen氏静脉瘤并静脉血管畸形。另 1例 DSA显示静脉期一侧大脑半球呈弥…     

MRI对正常胎儿标本小脑蚓部的测量

目的描述正常胎儿标本小脑蚓部在不同孕周的正常发育生长曲线。材料与方法使用3.0 T MRI对63例胎儿标本进行扫描,孕周15~40周,其中符合测量要求的为52例,扫描序列:T1WI、T2WI;扫描层面:矢状面、冠状面、横轴面;测量:小脑蚓前后径、上蚓高度及下蚓高度。对上述测量结果和孕周之间作回归分析。结果小脑蚓前后径、上蚓高度、下蚓高度与孕周分别呈线性正相关,上蚓高度稍大于下蚓高度,原裂和下后裂在多数正中矢状面上显示清晰,P0.05。结论胎儿小脑蚓部于17孕周以后在MRI上可显示其正常表现及发育生长规律。