妇科肿瘤的磁共振表现

本综述了近年来国外有关高场强ＭＲ在妇科领域中的应用及其进展，扼要介绍了女性生殖器官的正常ＭＲ图像及常见肿瘤的ＭＲ平扫、强化表现。     

血管周围间隙的MRI表现（附210例分析）

目的分析血管周围间隙（PVS）的发生部位、形态等影像学表现。方法选择210例经颅脑磁共振成像（MRI）检查显示有PVS的患者,其中行磁共振增强扫描75例,弥散加权成像37例,CT扫描39例,CT增强扫描26例。结果PVS均为双侧多发,呈圆形或椭圆形、点状、条状或线状,边界清晰锐利;多发生于前连合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚、极外囊,小脑齿状核旁白质少见。MRI显示PVS信号与脑脊液信号一致,增强扫描无强化征象。结论PVS见于任何年龄,好发于前连合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚;呈条形或线形、圆形或卵圆形,绝大多数无占位效应,MRI信号显示与脑脊液信号一致。     

表观扩散系数鉴别前列腺中央腺体癌和前列腺增生的价值

目的探讨表观扩散系数（ADC）在鉴别中央腺体（CG）区前列腺癌（PCa）和前列腺增生（BPH）的价值。方法收集行DWI检查并经病理证实的CG区PCa和BPH各23例,分别为PCa组和BPH组,DWI序列b值分别取300、500和800s/mm2并自动生成ADC图。测量不同b值条件下各组DWI图像信噪比（SNR）和病灶的ADC值,采用配对t检验比较相同病灶不同b值时SNR和ADC有无差异,独立样本t检验比较相同b值时PCa和BPH的ADC值有无差异,并利用ROC分析ADC鉴别PCa和BPH的曲线下面积（Az）、敏感性和特异性。结果 CG区PCa在DWI呈高信号,ADC值减低。不同b值时,DWI图像的SNR之间及相同病灶的ADC值之间均具有显著性差异（P〈0.001）;相同b值条件下,PCa和BPH的ADC之间均具有显著性差异（P〈0.001）;b=300、500、800s/mm2时,Az分别为0.89、0.91、0.94;b=800s/mm2时取最佳临界值为1.305,敏感性、特异性均达87%。结论CG区PCa病灶区ADC值明显下降,与BPH表现具有显著差异;ADC值有助于CG区PCa和BPH的鉴别,对于提高CG区PCa的检出率具有重大意义。     

成人期与儿童期发病MOGAD患者脑内病灶分布特点的MRI分析

目的 通过MRI评价MOGAD患者的脑内病灶分布特点,探讨儿童期与成人期发病患者之间脑内病变受累的空间差异.方法 选取63例我院确诊为MOGAD的患者,收集其临床及影像学资料,根据发病年龄不同分为儿童期发病组(＜14岁)和成人期发病组(≥14岁).分析患者脑内病灶的分布位置,进行统计学分析.结果 儿童期发病组39例、成...     

剥脱性骨软骨炎MRI诊断价值

目的:探讨MRI在剥脱性骨软骨炎(OCD)诊断中的价值。方法:回顾性分析15例经膝关节镜及手术证实的剥脱性骨软骨炎MRI影像资料。评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点。结果:15例OCD MRI表现为关节持重部位软骨下骨质缺损区。5例为T1低信号,T2低信号灶。8例为T1低信号、T2高信号。2例为T1低信号、T2等信号。病灶周缘呈低信号环绕。关节软骨变薄、粗糙,部分中断、缺如。与关节镜检查结果一致。结论:OCD在MRI有特征性表现,MRI对其可作出明确诊断。     

B超影像对处女膜闭锁的诊断价值

１９８５年以来，我所Ｂ超影像诊断处女膜闭锁１８例。其声象特征为阴道、子宫、输卵管或盆腔积血而形成的液性暗区，其大小形态依其积血的部位程度而各异。暗区内可见细小密集的光点，后方具有明显的增强效应。文中亦提出了有关疾病的鉴别诊断要点；探讨了Ｂ超影像对本病的诊断价值。尽管本病临床较易作出诊断，但对处女膜闭锁引起的积血部位及程度却无法判定，更无法预测其愈后状况。因此指出，超声显像是本病首选而且是理想的检查方法。     

支原体脑炎的磁共振诊断价值

目的:探讨磁共振成像对支原体脑炎的影像学特点及临床诊断价值。方法:对21例支原体脑炎患者行颅脑MRI检查,12例增强扫描。结果:MRI表现异常16例,正常5例。①病变形态及分布:脑白质多发、散在的点状或/及斑片状异常信号8例;两侧大脑半球弥漫性异常信号3例;脑室扩大,侧脑室后角周围异常信号3例;皮层灰质内脑回状异常信号2例;②病变信号:所有病例T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,T1WI呈等或低信号,在DWI(b=1000)像上均呈异常高信号;③增强扫描:12例行增强扫描中,4例呈点状或/及斑片状强化,8例无异常强化。结论:MRI表现具有一定特征性,且有助于诊断支原体脑炎,并可显示支原体脑炎脑实质受累范围和程度,为临床治疗及判定预后提供可靠依据。     

MRI结合MRV对颅内静脉窦血栓的诊断价值

目的：探讨颅内静脉窦血栓的MRI及MRV诊断价值。方法：收集13例经临床证实的颅内静脉窦血栓患者,均做MRI及MRV检查,分析MRI及MRV在该病中的应用价值。结果：MRI平扫中见正常的静脉窦流空信号消失,增强MRI见空三角征,MRV见静脉窦闭塞。结论：MRI及MRV是颅内静脉窦血栓形成的最佳诊断手段。     

肾集合管癌1例

患者男,50岁。反复发热4个月,超声查体发现右肾占位2天入院。入院查体未发现阳性体征。血及尿常规、肝肾功能、电解质正常,心电图、胸部X线片正常。入院MRI检查示：右肾下极可见一不规则短T2异常信号灶,边界欠清（图1）,FS-T1WI呈等、略低信号（图2）。注入Gd-DTPA动态扫描示病灶呈渐进性强化,皮髓质期肿瘤呈轻度不均匀强     

低血糖脑病MRI表现与临床分析

目的探讨低血糖脑病的MRI表现及临床鉴别。方法回顾分析我院2009年~2012年临床确诊的9例低血糖脑病的临床及MRI资料。结果本组最终确诊9例中5例有明确糖尿病病史,病程3~16年,1例脑挫裂伤术后半年,1例有节食瘦身行为,1例长期大量饮酒,1例原因不明;突发偏瘫、失语5例,局灶性抽搐4例,躁动、情绪激越1例,表情淡漠、反应迟钝、视物模糊1例,昏迷1例;本组9例患者颅脑MRI检查均发现异常信号,8例表现为额、顶、枕叶皮层异常信号,1例胼胝体压部片状异常信号;T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR序列呈高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号;经治疗2周后4例复查MRI,病灶有明显吸收好转;8例患者经治疗后痊愈出院,1例死亡。结论临床上有脑卒中样表现的患者,需注意低血糖性脑病的可能,常规检测血糖及影像学检查对早期正确干预具有重要意义;低血糖脑病发病部位及颅脑MRI信号表现具有一定特征性,DWI序列对病变更敏感,呈高信号。