磁共振ASL灌注成像及其在脑疾病诊断中的临床应用

磁共振动脉血质子自旋标记(ASL)灌注成像是将动脉血作为内源性示踪剂、无创性的观测血流灌注情况的磁共振检查技术,可以提供相应血流动力学方面的信息。笔者查阅了今年来相关文献,主要综述了ASL的基本原理、检查方法及其在脑血管疾病中的应用价值和发展趋势。     

背景抑制扩散加权成像评价格林-巴利综合征下肢神经损伤的应用

目的:探讨背景抑制扩散加权成像（DWIBS）评价格林-巴利综合征（GBS）患者下肢神经损伤的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在淄博市中心医院诊断为GBS的30例患者及与其年龄、性别相匹配的30名健康志愿者的临床及影像学资料。30例GBS患者接受下肢神经电生理检查,1周后所有受检者接受下肢神经DWI...     

针刺磁共振脑功能成像研究进展

针灸是中国传统医学的瑰宝,其价值和作用已经逐渐被国际社会公认[1~7]。但迄今为止,针刺疗法的作用机理尚不完全清楚,单纯应用中医理论亦难以圆满解释诸多针灸现象。因此,如何利用现代医学理论与技术研究说明针灸疗法,近年来已成为国际热门课题之一。医学成像技术的发展,特别是正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fM-RI)的日臻完善,为该课题的研究开辟了一个全新领域。借助这些现代化科学技术,人们对这一有着2500年悠久历史的传统中医疗法开始有了新的认识。…     

预置饱和技术及其临床应用

预置饱和是磁共振扫描和诊断中一种应用非常广泛的技术，本重点综述了该技术的原理及在ＭＲＩ与ＭＲＡ中的临床应用。     

MRI在胎儿中枢神经系统中的临床应用

目的探讨MRI在胎儿中枢神经系统发育异常中的应用价值。方法24例孕妇，年龄25～34岁，平均28岁；孕龄20～39周，平均30周。产前例行超声检查后24h内行MR检查，T2WI采用半傅立叶单激励快速自旋回波(HASTE)快速扫描序列，T1WI采用二维快速小角度激励(FLASH)序列。将超声、MRI结果与出生后或引产后随访结果对照。结果24例孕妇共检出胎儿24个。MR T2WI可清楚、直观地显示出大脑实质、脑回、脑沟裂、胼胝体、丘脑、小脑、脑干及脊髓等解剖结构，T1WI质量差于T2WI。超声共显示病灶27个，MRI显示31个。MRI证实超声怀疑的诊断2例，进一步完善诊断10例，与超声诊断一致12例。结论MRI对胎儿中枢神经系统解剖结构的显示优于超声，而且不受孕妇体型、羊水量多少、胎儿颅骨及母体骨盆骨骼影响。在超声检查基础上进行胎儿MR检查，有助于弥补超声的不足，甚至更正超声诊断，可作为产前胎儿检查的辅助措施。     

糖尿病眼部病变的影像学诊断研究进展

糖尿病是一种波及全身器官的慢性代谢性疾病,糖尿病性视网膜病变、眼部血管损害及后视路损害已严重影响糖尿病人的生活质量,临床对糖尿病视网膜病变、视路病变及眼部血管病变三者之间相互影响和发生的先后顺序进行探讨和研究,早期发现有助于减缓或逆转病程的发展,随着影像技术的发展,可利用多种影像成像技术早期发现糖尿病对视网膜、视路、眼部血管的影响,对此进行相关性文献查阅,分别从糖尿病视网膜、视路病变及眼部血管病变的影像学成像的病理基础、CT、MRI、超声、眼底彩色照相与眼底荧光素血管造影五个方面进行综述,以了解影像技术对该病变的诊断和研究近况。     

磁共振扩散张量成像对脊髓疾病的研究进展

脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,脊髓病变复杂多样,脊髓截瘫等严重功能障碍带来巨大的经济和社会负担。对于脊髓病变,临床需要客观精确无创的检查方法早期诊断、制订治疗方案、随访疗效。磁共振成像(MRI)是目前检测脊髓病变的最佳影像学方法,但近年动物实验及初步临床研究证实[1]常规MRI结果与功能残疾评价相关性差,与神经病学及组织学损伤程度不相关联,低估了脊髓病变程度,不能反映脊髓白质纤维束状态,不能有效定量观察轴突损伤及再髓鞘化过程,不适于评价脊髓的功能状态[2]。扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术通过…     

非婴儿型婴儿促纤维增生型星形细胞瘤1例

<正>患者 男，12岁。1月前无明显诱因出现发作性黑朦，每日发作2～3次，每次持续数秒后缓解，未行特殊处理，7天前症状加重，发作频率增加，而就诊于我院。查体：神志清、精神可，四肢肌力 5级，余无异常。MRI显示左侧额颞叶浅表可见单一巨大囊实性肿块，大小约7.3 cm×4.8 cm×6.0 cm, 囊性部分呈长T1(图1a)长T2(图1b)信号，实性部分较大，以长T1略长T2信号为主，T2-FLAIR像呈略高信号(图1c),     

针刺足阳明胃经原穴合穴磁共振脑功能成像

目的 利用功能磁共振成像技术探讨配伍针刺足阳明胃经(ST)原穴与合穴后脑功能变化情况.方法 对30名健康志愿者使用电针同时刺激原穴(冲阳,ST42)、合穴(足三里,ST36)后,采用血氧水平依赖法进行功能磁共振成像;随机选择30名健康志愿者中的10名针刺非穴位点作为对照组.以P＜0.001,k≥30作为阈值,处理结果叠加到标准脑上显示.结果 试验组脑功能激活区有双侧颞上回(22区)、双侧缘上回(40区)、双侧小脑、双侧扣带回及扣带回峡(32区和30区)、双侧顶上小叶(7区);功能减低脑区有双侧眶回(11区)、双侧颞极(38区) 、右侧额下回(47区)、右侧枕颞内侧回(36区).对照组激活区包括颞上回、中央前回、扣带回、丘脑、岛叶、小脑等.对照组激活脑区的范围、信号强度及数量(12个)显著小于试验组(23个).结论 配伍刺激ST的原穴、合穴后,可以激活、降低属于"内脏脑"的不同脑区及躯体感觉区的7区,使之达到新的功能平衡而实现止痛效果.     

出生前后侧脑室周围假性囊肿的MRI评价及预后分析

目的分析评价出生前后不同类型侧脑室周围假性囊肿(PVPC)的MRI特点及其变化、预后的差异。方法回顾性分析2015年6月至2018年7月山东省医学影像学研究所67例产前MRI诊断为PVPC的胎儿临床及影像资料,并进行出生后随访,其中24例失访,2例出生后死亡,将存活的41例胎儿进行预后分析,并进行Gesell量表评分。根据囊肿位置及是否伴有其他颅内外异常分为孤立性先天性囊肿、先天性囊肿伴其他异常、孤立性室管膜下囊肿及室管膜下囊肿伴其他异常4组。所有MRI图像由2名高年资放射科医师分别进行评价,包括囊肿位置、囊腔数量、囊肿大小、是否伴有其他异常及出生前后变化。采用组内相关系数(ICC)分析两名医师之间的一致性;采用卡方检验比较先天性囊肿组、室管膜下囊肿组囊肿位置(单/双侧)、囊腔数量(单/多腔)及是否伴其他异常的差异。采用独立样本t检验比较先天性囊肿组、室管膜下囊肿组囊肿平均前后径、平均高度的差异。采用单因素方差分析比较4种不同类型侧脑室周围假性囊肿Gesell量表在适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交发育商(DQ)评分之间的差异。结果2名医师对41例出生前后PVPC的位置、囊腔数量、囊肿大小、是否伴有其他异常及出生前后大小变化情况的一致性均为好,ICC值分别为0.865、0.931、0.798、0.904、0.879。先天性囊肿组(18例)的囊肿均于出生后变小或消失,DQ均正常。孤立性室管膜下囊肿组(14例)中,出生后囊肿变小或消失12例,大小未见明显变化2例,仅1例DQ轻度迟缓;室管膜下囊肿伴其他异常组(9例)中,出生后囊肿变小或消失6例,大小未见明显变化3例,7例DQ表现为不同程度迟缓。孤立性室管膜下囊肿与室管膜下囊肿伴其他异常组间DQ差异有统计学意义(P<0.05);孤立性室管膜下囊肿组与孤立性先天性囊肿组间的DQ差异无统计学意义(P>0.05);先天性囊肿伴有其他异常组与室管膜下囊肿伴有其他异常组间DQ差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿孤立性PVPC多于生后减小或自行消失,预后较好;室管膜下囊肿伴有其他脑或形态学异常时,生后患儿发育可出现不同程度迟缓,预后较差。先天性囊肿预后较好。