急性低血糖增加大鼠室性心律失常发生风险的研究

目的 探讨糖尿病大鼠发生急性低血糖时,室性心律失常发生的风险及其机制。 方法 用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法制备糖尿病大鼠(DM)模型,将造模成功的大鼠(随机血糖>19.4mmol/L)饲养4周后随机分为糖尿病高血糖组 (DM组,n=9)和糖尿病低血糖组(DMHY组,n=9),同时将同一批次正常大鼠随机分为正常血糖组(N组,n=9),正常大鼠低血糖组(NHY组,n=9)。DMHY组和NHY组分别给予腹腔注射8U/kg剂量的胰岛素。DM组和N组则给予同体积生理盐水腹腔注射。当血糖<3.0mmol/L时,开胸给予在体电生理刺激。 结果 与N组相比,DM组血糖水平明显升高,体重明显降低,心肌重量也明显减少,室性心律失常的诱发率也明显增加。糖尿病4周后与N组相比,DM组QTc间期延长,但差异无统计学意义(P>0.05);同时诱发的室性快速心律失常(IVT)发生率增高,心室颤动阈值明显降低(9.25±0.56 vs 5.56±1.45,P均<0.05)。与N组相比,NHY组K⁺、肾上腺素及去甲肾上腺素水平差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 糖尿病大鼠本身室性心律失常发生率明显比正常大鼠高;当发生急性低血糖时,室性心律失常的发生率明显增加,急性低血糖时降低了心室颤动阈值从而促进室性心律失常的发生,血钾降低、肾上腺素及去甲肾上腺素的升高也参与了心律失常的发生。     

乳腺癌患者血清CA15—3值的临床观察

目的：探讨ＣＡ１５－３在乳腺癌临床应用价值。方法：ＣＡ１５－３试剂盒购自瑞典ＣａｎＡｇ公司,严格按说明书操作,实验批内批间误差符合要求。对乳腺癌和乳腺良病变各３０例进行观察。结果：乳腺癌患者血清ＣＡ１５－３值为８２．２±１４８ｕ／ｍｌ。明显高于乳腺良性病变患者即９．８±４．９ｕ／ｍｌ。两者之间有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。乳腺癌手术前后ＣＡ１５－３值及术前有无腋窝淋巴结转移ＣＡ１５－３值进行比较,     

王光宇咽喉诊经验浅析

恩师王光宇,湖北荆州区名老中医,在卫生医疗单位工作40余年,学术经验极为丰富,尤其精于脉诊.笔者有幸师从其门,随师侍诊,受益良多.王师咽喉诊经验丰富,临证之时凡病必查咽喉,用于协助辨证和疾病的判断,其法简单方便,特不揣冒昧,故总结于下,以飨同道.     

单操作孔电视胸腔镜与开胸肺癌根治术对早期肺癌淋巴结清扫及疗效的对比研究

目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术中区域淋巴结清扫的可行性、安全性及临床效果。方法收集2009年1月至2013年5月解放军总医院胸外科404例早期肺癌患者病历资料并进行回顾性分析。根据采用手术方式的不同分为单操作孔组（203例）和开胸组（201例）,单操作孔组采用单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用常规开放肺叶切除术。比较2组术中清扫淋巴结数、转移的阳性淋巴结数、手术时间、术中出血量、术后带胸引管时间、住院时间及术后并发症等情况。结果单操作孔组清扫淋巴结数及淋巴结转移例数与开胸组的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。单操作孔组术中出血量少于开胸组[（119±50）ml比（166±78）m1],术后带管时间和术后住院时间短于开胸组[（4．9±2．2）d比（5．5±2．7）d,（10．1±2．6）d比（12．9±3．5）d],术后并发症发生率低于开胸组[7．4％（15／203）比13．9％（28／201）],组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单操作孔电视胸腔镜与常规开胸手术治疗早期非小细胞肺癌相比,具有安全、可靠、创伤小、恢复快等优势,而其淋巴结清扫范围及效果与传统开放手术相似。     

针刀综合治疗强直性脊柱炎35例

<正>强直性脊柱炎(Ankyloling Spondylitis,AS)是以侵蚀脊柱及其附属组织的一种慢性炎症。多数学者认为与遗传、自身免疫、感染、分泌功能障碍等因素有关。由于其病因不甚明了,目前在临床上多采用激素、抗风湿药治疗,但疗效甚微,以致部分患者造成终身残废。针刀手法外松筋骨,治疗临床确诊并经各种药物治疗效果不佳的患者     

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术的学习曲线研究

目的 探讨单操作孔肺叶切除术的学习曲线.方法 回顾性研究解放军总医院胸外科自2009年1月至2013年5月采用单操作孔电视胸腔镜肺叶切除治疗的200例早期肺癌患者的病历资料.按手术时间顺序将患者分为5组（A、B、C、D、E组）,每组40例,比较各组手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间、淋巴结清扫数目及引流管拔出时间.结果 5组患者的术中出血量、并发症发生率、淋巴结清扫数目及引流管拔出时间比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.手术时间A组（210±11）min、B组（169 ± 11）min、C组（163±8）min、D组（174 ±8）min、E组（159±6）min,差异有统计学意义（P＜0.005）;术后住院时间A组（12.5 ±0.6）d、B组（9.5±0.4）d、C组（10.1±0.4）d、D组（10.4±0.4）d、E组（9.6±0.4）d,差异有统计学意义（P＜0.005）.5组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症及拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术的学习曲线大约是40例.     

医院统计信息科学管理模式探讨

如果把医院管理比喻成一个神经系统,那么统计数据就是神经元,是医院工作最基本、最活跃的要素,是医院制定计划、对业务工作和管理目标进行预测与决策的依据.     

恶性梗阻性黄疸外科治疗128例分析

由肿瘤所致肝外胆道梗阻引起恶性梗阻性黄疸,一经诊断明确,常需外科治疗,有的就诊较早,获得根治性切除,但有的就诊较晚,失去根治机会,而行姑息性手术,目的在于解除黄疸,改善肝功,延长生命,提高生活质量。本院自80年6月至93年6月,共收治恶性梗阻性黄疸128例,现就手术治疗情况报告如下。     

脑卒中恢复期猝死12例临床分析

越来越多的资料表明心脏并发症是卒中后最常见的并发症，也是最重要的致死原因。本文就脑卒中恢复期猝死的病例进行了回顾性研究。