中医药治疗银屑病的研究近况

银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病.银屑病俗称"牛皮癣",相当于中医学的"白疕",是一种原因不明的慢性红斑、鳞屑性皮肤病,属于"顽癣"范畴.     

妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察

目的探讨妊娠高血压综合征的产科治疗方法及其疗效,为妊娠高血压综合征的临床诊疗提供依据。方法选取2012年3月至2013年3月于我院接受治疗的80例妊娠高血压综合征患者为研究对象,回顾性分析其临床诊疗资料。结果综合治疗后,69例显效,(86.25%);8例有效(10.00%);3例无效(3.75%),总有效率为96.25%。本组自然生产率为72.50%,剖宫产率为27.50%。结论综合治疗法应用于妊娠高血压有助于保障母婴安全,而早发现、早治疗是提升疗效的关键。     

青海省251株结核分枝杆菌Spoligotyping基因型与4种一线药物耐药表型的研究

目的研究青海结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物耐药状况及与Spoligotyping基因型的关系,为结核病有效预防提供依据。方法采用常规比例法对分离的251株结核分枝杆菌进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)等4种一线抗结核药物的药敏试验,并对菌株进行Spoligotyping分型,对药敏试验和基因分型结果进行综合分析。结果 251株结核分枝杆菌中,总耐药率为56.2%;对INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为43.0%(108/251)、37.1%(93/251)、39.0%(98/251)和27.9%(70/251);耐多药率为31.5%(79/251)。所有菌株经Spoligotyping分型,分为北京基因型185株(73.7%)与非北京型菌株66株(26.3%)。未发现北京型与非北京型结核菌株与耐药存在统计学关联。结论青海流行的结核分枝杆菌耐药率及多耐药率较高,Spoligotyping分型显示北京基因型为主要流行型。     

斑点杂交技术用于蛙钩端螺旋体病的流行病学调查研究

目的用Dotblotting杂交技术检测蛙类钩端螺旋体（钩体）,为动物钩体的流行病学监测和调查提供一种比较理想的方法。方法根据钩体赖株DNA合成1对flaB引物,用PCR技术对钩体菌株、疫区现场蛙肾材料等进行flaB基因扩增,用地高辛（DIG）标记flaB基因探针,用斑点杂交技术进行检测。结果结果表明用DIG标记的flaB探针可以检测到5fg及以下的DNA扩增产物。疫区70份蛙肾标本,斑点杂交检测阳性19份,阳性率为27．14％。而钩体细菌分离阳性者只有8份,阳性率11．43％,PCR扩增阳性者14份,阳性率20．00％。结论Dotblotting杂交是一种灵敏、特异、快速的钩体检测方法,可用于两栖类钩体的流行病学监测和调查。     

高原地区肺癌患者放疗后发生放射性肺损伤的危险因素

目的：探讨影响高原肺癌患者发生放射性肺损伤的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究分析我院183例肺癌患者接受放射治疗后发生 RILI 的危险因素。运用单因素χ2检验和多因素 Logistic 回归分析独立影响因素,Kaplan - Meier 分析比较两组患者的生存情况及血液毒性变化。结果：经单因素分析发现民族、常住地、合并慢性肺炎、合并慢性病和V 20有统计学意义（χ2=8.548、40.539、6.941、8.117、41.79,P <0.05）。多因素分析发现民族、常住地、合并慢性肺炎和 V20是独立的危险因素（P <0.05）。放疗开始对患者的血液变化影响较大,尤其是 WBC 等。生存分析显示对照组中位生存期16个月明显高于病例组11个月（P<0.05）。结论：影响患者发生 RILI 因素很多,应该根据患者基本情况适当调整放射治疗方案,以降低 RILI的发病风险。     

青海省藏族人群结核病治疗转归及影响因素

目的 分析青海省藏族人群结核病治疗转归及影响因素,为藏族结核病的防治提供参考。方法 回顾性分析2016―2020年青海省藏族人群结核病治疗转归情况,采用Cochran-Armitage趋势检验分析成功治疗率随时间变化的趋势,χ²检验初步筛选可能的影响因素,采用多因素logistic回归分析模型进行影响因素分析,方差膨胀系数(variance inflation factor, VIF)检验共线性。结果 2016―2020年青海省藏族人群肺结核成功治疗率为96.841%,成功治疗率呈上升趋势。多因素logistic回归分析模型显示,年龄≥60岁(OR=2.467, 95%CI:1.333～4.889,P=0.006)、就诊延迟(OR=1.364, 95%CI:1.096～1.702,P=0.006)、Ⅲ型结核病(OR=2.659, 95%CI:1.190～7.584,P=0.034)、Ⅳ型结核病(OR=4.457, 95%CI:1.921～12.988,P=0.002)、Ⅴ型结核病(OR=4.671, 95%CI:1.976～13.747,P=0.001)和复治(O...     

甘草酸单体及补中益气丸复方在大鼠体内药代动力学比较

目的：建立简单、灵敏、准确的HPLC-MS/MS方法测定大鼠血浆中甘草次酸浓度,并用于比较研究甘草酸单体和补中益气丸（BY）复方给药后,甘草酸在大鼠体内药代动力学差异,从而探讨BY中非甘草酸组分对甘草酸药代动力学行为的影响。方法大鼠分别灌胃给药甘草酸单体（61.5 mg/kg）和BY复方（3 g/kg,含等摩尔量甘草酸）。血浆样品经乙酸乙酯液萃取处理后用反相C8色谱柱分离;定量分析采用TSQ Quantum质谱仪的选择反应监测、负离子模式检测。采用Das 2.0软件计算药代动力学参数,Prism 5.0软件进行统计学分析。结果甘草次酸在5～1000 ng/ml范围内线性良好（r＞0.99）,方法的特异性、灵敏度、回收率、准确度、精密度和稳定性均符合方法学要求。与大鼠灌胃甘草酸单体组相比,BY复方给药组体循环中甘草次酸的达峰浓度（Cmax）和时间-浓度曲线下面积（AUC）分别降低了56%和76%,而达峰时间（Tmax）、平均驻留时间（MRT）和消除半衰期（T1/2）未见显著性差异。结论本研究建立了HPLC-MS/MS测定大鼠血浆中甘草次酸方法,该法特异、准确、灵敏,适用于甘草酸在大鼠体内的药动学研究。进一步的药代动力学比较研究表明,甘草酸单体在大鼠体内生物利用度显著高于BY复方,提示BY复方中的其他成分可能抑制甘草酸的口服吸收过程。     

静海地区过敏性紫癜患者特异性IgE检测

笔者对2005年10月～2006年10月在我科住院的76例过敏发生紫癜患者采用ELISA检测其血清过敏原特异性IgE抗体,现将结果报告如下.     

复方玄驹胶囊口服联合关节腔注射肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎

目的:探讨复方玄驹胶囊内服联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白关节腔注射治疗活动期类风湿性关节炎(RA)(肾气虚寒型)的临床观察。方法:将92例RA患者随机按数字表法分为常规治疗组、对照组和联合组,常规治疗组采用塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d,口服;甲氨蝶呤片(MTX),10 mg/次,1次/周,口服;来氟米特片(LEF),20 mg/次,1次/d,口服。对照组在常规治疗组治疗的基础上加用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白关节腔注射,1次/周;联合组在对照组治疗的基础上加服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d。3组疗程均为3个月。记录治疗前后关节压痛和肿胀数(28个关节)、疼痛程度采用视觉模拟评分法,记录晨僵时间、双手握力及肾气虚寒证评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),a酸性糖蛋白(a1-AGP)和免疫球白(Ig A,Ig M,Ig G)水平。结果:治疗后常规治疗组、对照组和联合组的临床总有效率分别为79.31%,90%和96.97%,3组比较差异无统计学意义;治疗后对照组晨僵时间、双手握力、休息痛、关节肿胀个数、关节压痛个数的改善均优于常规治疗组(P0.01),联合组晨僵时间、双手握力、休息痛、关节肿胀个数、关节压痛个数及肾气虚寒证评分的改善均优于常规治疗组(P0.01);联合组晨僵时间、双手握力、休息痛和肾气虚寒证评分的改善优于对照组(P0.05);治疗后对照组TNF-α,RF,a1-AGP水平低于常规组,联合组ESR,CRP,TNF-α,RF,a1-AGP水平均低于常规治疗组和对照组(P0.05,P0.01),治疗后对照组Ig G水平低于常规治疗组(P0.01),联合组Ig A,Ig M,Ig G均低于常规治疗组(P0.01),也低于对照组(P0.01)。结论:复方玄驹胶囊内服联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白关节腔注射在控制症状、改善关节功能、减轻中医证候、控制炎症方面有一定疗效。     

青海省南部地区154株结核分枝杆菌临床分离株耐药性检测结果分析

目的了解青海省南部地区(以下简称"青南地区")结核分枝杆菌的耐药现状与特征,并获得青南地区耐药谱,为预防和控制青南地区耐药结核病的流行提供参考依据。方法收集青南地区(玉树州、果洛州、黄南州)市/州级疾病预防控制中心结核病实验室2018—2019年全部518例病原学阳性患者标本,进行分离培养,并对培养阳性菌株进行抗结核药物敏感性试验和菌种鉴定,最终经菌种鉴定的结核分枝杆菌菌株为154株。对上述菌株进行6种常用抗结核药品(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星)的敏感性试验,并对上述菌株的耐药性检测结果进行统计分析。结果154株结核分枝杆菌总耐药率为37.01%(57/154),单耐药率为23.38%(36/154),多耐药率为3.25%(5/154),耐多药率为10.39%(16/154),利福平耐药率为18.18%(28/154)。复治患者总耐药率为64.52%(20/31),耐多药率为35.48%(11/31),利福平耐药率为38.71%(12/31),均明显高于初治患者[分别为30.08%(37/123)、4.07%(5/123)、13.01%(16/123)],差异...