flaB-PCR在钩端螺旋体病检测中应用

目的 探讨flaB-PCR对组织标本中钩端螺旋体检测的可行性，为钩端螺旋体流行病学调查提供一种快速、有效的技术手段。方法 根据黄疸出血型钩体赖株高度保守序列flaB设计一对引物，用PCR方法对实验动物标本及疫区动物标本中的钩端螺旋体DNA进行flaB基因片断扩增，扩增产物用琼脂糖凝胶电泳进行检测。结果 该引物可特异性扩增钩端螺旋体DNA，而对本实验所用其它细菌均不扩增。肾组织中含10条钩端螺旋体经flaB-PCR扩增后，琼脂糖凝胶电泳可以目测到扩增产物。26份人工感染钩端螺旋体的动物脏器标本，flaB-PCR扩增阳性10份，阳性率38．46％；细菌分离阳性2份，阳性率7．69％。2种方法比较差异有统计学意义（X^2=6．93，P〈0．01）。疫区70份蛙肾标本。分离细菌8株，阳性检出率11．43％；flaB-PCR扩增产物琼脂糖凝胶电泳阳性14份，阳性检出率20％。细菌分离阳性的标本flaB-PCR均为阳性。结论 flaB-PCR灵敏、特异、快速，是钩端螺旋体检测的有效方法，可用于钩体病疫情监测和流行病学调查。     

严峻公共卫生形势下的临床专业流行病学教学改革探讨

流行病学是预防医学的骨干学科,其基本方法和调查技术已广泛应用于医药卫生的各个领域,在疾病控制、科学研究以及医学教学等方面起着十分重要的作用.传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndromes,SARS)的流行和控制,更是将流行病学推向了前所未有的重要地位.临床医生是突发公共卫生事件应急处理专业队伍中的重要组成成员,所以临床专业医学生的专业素质直接关系到以后对突发公共卫生事件识别、处理和控制的能力.     

青海省鼠疫流行病学特点演变及预防

目的：探讨青海人间鼠疫流行病学特点，从而制定预防措施，控制或减少人间鼠疫的发生。方法：调查、核实、整理、归纳既往人间鼠疫发生资料及部分个案调查资料，进行流行病学分析。结果：青海省鼠疫流行强度不大，但却持续存在；病死率高达51．15％；发病季节明显推迟，10月份以后发病者占32．06％；藏系绵羊作为传染源引发的鼠疫病人占18．46％；鼠疫远距离传播及向人口密集区侵入危险性增加。结论：25年来，青海省人间鼠疫流行病学特点有很大变化，控制人间鼠疫必须根据流行病学特点适时调整预防措施。     

LBL与PBL相结合的教学模式在流行病学教学中的应用与评价

目的：探讨LBL与PBL相结合的教学模式在流行病学教学中的效果.方法：2008级临床医学和预防医学2个班90人,随机分为教学改革组（LBL＋ PBL）45人,传统授课组（LBL） 45人.教学结束后通过实习报告成绩及问卷调查进行教学效果评价.结果：LBL＋ PBL组成绩高于单纯LBL教学组,学习兴趣、主动性、交流能力、团队合作能力、解决问题的能力、搜集资料能力优于单纯LBL教学组,但比较耗时.结论：在流行病学教学中实施LBL＋ PBL教学,可以提高学生综合素质.     

鼠疫反向被动血凝试验阳性判断标准的探讨

目的　验证反向被动血凝试验 (RPHA)原判断标准 (≥ 1:10 0 )的制定准确与否。方法　分别在陕、宁、蒙、青等省 (区 )采集人和鼠疫宿主动物 (沙鼠、黄鼠、喜马拉雅旱獭 )健康脏器标本 ,对标本进行RPHA检测 ,并对检测结果进行统计学分析处理。结果　 978份健康脏器标本的RPHA结果中 ,出现 32份非特异性反应 ,其反应值均在 1:10及 1:10以下。 33份阳性标本滴度在1:2 0～ 1:5 12 0之间。经统计学百分位数法求得RPHA的阈值为≈ 1:10 (P99) ,从而把≥ 1:2 0稀释度定为RPHA的阳性判断标准。结论　≥ 1:10 0RPHA阳性判断标准定得过高 ,而以≥ 1:2 0稀释度为RPHA的阳性判断标准较为准确     

Inhib—ELISA应用于陕北地区长爪沙鼠鼠疫疫源地血清流行病学调查报告

王文华等以鼠疫为模型将ELISA双抗体夹心法和抑制试验相结合,设计建立了ELISA抑制法(Inhib-ELISA),为鼠疫和其它人兽共患病血清抗体的检测提供了一种实用价值高的血清学检测方法。该法应用于青海省同德县喜马拉雅旱獭鼠疫血清流行病学调查,证实Inhib-ELISA系统在检测鼠疫F_1抗体方面要比被动血凝试验(PHA)敏感、特异和可靠。 1987年在陕北定边县伊涝湾地区从长爪沙鼠体内检出两株鼠疫菌,首次判定陕北地区鼠疫疫源地的存在。1988年又在该县东畔村从长爪沙鼠及其寄生蚤体内分离出10株鼠疫菌,放免检出鼠疫阳性     

325例未婚女性常见妇科疾病与性行为的相关性

目的了解未婚女性妇科常见疾病的患病情况,以及妇科疾病与婚前性行为的关系。方法对2007年8月至2009年10月青海省人民医院门诊就诊登记的325名未婚女性病例资料进行整理和分析。结果有婚前性行为未婚女性同时患有2种及以上妇科疾病者占到调查总人数的77.30%,患单一疾病的仅占22.70%;而无婚前性行为者患有单一病种的占81.9%。调查发现有无婚前性行为者妇科常见疾病患病率存在统计学意义,有婚前性行为的未婚女性妇科常见疾病构成前3位的为外阴炎20.92%;怀孕15.22%;阴道炎14.95%;患病者中有婚前性行为的未婚女性其特点呈现为年轻化,汉族和藏族高于其他民族,城市高于农牧区,服务行业人员居多,其次为在校学生。结论婚前性行为是未婚女性患妇科疾病风险增加的主要影响因素。应加强未婚女青年妇科疾病相关知识的普及,积极主动开展性行为的健康教育,提高女性健康水平。     

中国人群肺结核发病危险因素的meta分析

目的 探讨我国人群肺结核病发病的主要危险因素,为今后防治工作提供依据.方法 利用meta分析方法分析国内19篇关于肺结核病发病危险因素的研究文献.结果结核病人接触史、卡介苗接种史、室内环境、工作环境、卡痕和BMI的合并OR值(95％CI)分别为:2.87(2.37 ～ 3.49),0.41(0.34 ～0.51),2.62(1.96 ～3.50),3.20(2.44～4.20),2.86( 1.94 ～4.20),2.32(1.15 ～4.70).结 论结核病人接触史、室内环境、工作环境、卡痕和BMI是我国肺结核病发病的主要危险因素,卡介苗接种为保护性因素.     

青海高原237株结核分枝杆菌大片段基因多态性研究

摘要:目的 通过对青海高原结核分枝杆菌基因组大片段的检测,研究不同RDs（Regions of Difference）的多态性及其分型。方法 收集青海地区分离的结核分枝杆菌临床株237株,采用PCR方法对结核分枝杆菌基因组大片段RD105、RD181、RD150、 RD142及RD239基因的缺失进行检测。结果 237株菌中,根据RD105基因缺失鉴定出“北京家族”菌株220株,占92.83%;非“北京家族”菌株17株,占7.17%。根据RD181基因缺失将“北京家族”菌株分为现代“北京家族”结核分枝杆菌198株,占90.00%;RD181未缺失的古老非典型“北京家族”菌株22株,占10.00%。 RD150、RD142进一步又将现代“北京家族”结核分枝杆菌分为RD150、 RD142单缺失型及RD150与RD142共缺失型。首次发现6株菌缺失RD239基因,为印度-大洋洲系菌株。结论 青海地区结核分枝杆菌RD基因型丰富,主要流行菌株以缺失RD105的“北京家族”菌株为主。     

阿司匹林对糖尿病患者心血管事件的Meta分析

目的探讨阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)对糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者心血管事件(Cardiovascular events,CVD)一级预防的疗效及安全性。方法检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、VIP建库至2014年4月间的有关文献,根据纳入和排除标准收集有关ASA预防DM患者CVD的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的文献资料,评价随访期内ASA组和安慰剂/空白对照DM患者CVD发生的情况及ASA严重不良反应的种类和发生情况。运用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT文献,包括6296例DM患者,其中ASA组3164例,对照组3132例。Meta分析结果显示,与对照组相比较,ASA可减少CVD的发生(RR=0.78,95%,95%CI为0.62~0.99),尤其可减少卒中事件的发生(RR=0.71,95%,95%CI为0.55~0.93);并且ASA并未增加胃肠道出血的风险(RR=1.98,95%CI为0.77~5.10)。但是ASA组与对照组在心肌梗死数(RR=1.04,95%CI为0.80~1.34)、心血管所致死亡数(RR=0.84,95%CI为0.36~1.94)、全死因死亡数(RR=0.87,95%CI为0.47~1.61)的比较上无统计学差异。结论本研究结果提示ASA可减少DM患者CVD的风险,患者使用小剂量阿司匹林耐受性较好,不良反应较少。