旋覆代赭汤加减治疗胃大部分切除术后胃瘫10例

术后胃瘫综合征是指胃手术后继发的以胃排空障碍为主要征象,而非机械性梗阻因素引起的胃动力紊乱综合征.它常见于胃大部分切除术后,主要表现为术后胃引流量多,持续时间长,如进食会出现上腹饱胀、膨隆及恶心、呕吐等症状.属中医"呕吐""痞证""范畴.笔者应用旋覆代赭汤加减治疗胃大部分切除术后胃瘫患者10例,疗效显著,报告如下:     

我院159例药品不良反应报告分析

目的 探讨该院药物不良反应(ADR)的发生因素、一般规律及特征,为临床合理、安全用药提供参考.方法 对2010年收集整理的159例ADR报告进行回顾性分析,结合Excel电子表格和手工筛选,按患者年龄、性别、药物种类、给药途径、ADR临床表现进行统计分析.结果 由抗菌药物导致的ADR最多,共69例占43.40%;静脉滴注方式引起ADR 99例占62.26%.ADR临床表现以皮肤及其附件损害最普遍,共81例占50.94%.结论 临床应重视ADR报告和监测工作,特别应注意观察老年人用药过程,同时合理使用抗生素,避免或减少ADR的重复发生.     

脑出血的超早期止血与早期抗凝血酶治疗

以往一般认为脑出血（ICH）患者颅内出血在几分钟内停止,患者第1天内的病情加重主要是血肿周围水肿和占位效应所致的观点。但近年来,很多学者观察到ICH患者早期（特别在24小时内）常有血肿扩大,Qureshi等认为,血肿持续扩大是ICH最初3小时内神经功能恶化的主要原因,血肿的体积是判断ICH预后的主要因素之一。葛峻岭等荟萃1990—1998年国外4组文献报道：ICH患者起病0—3小时、3—6小时、6—24小时进行CT检查,发现血肿扩大者分别占18％～38％（平均24％,144／599）、8％-16％（平均11％,15／142）、2％～10％（平均5％,9／175）,血肿分别扩大81％、16％和7％,而24小时后血肿扩大非常罕见。     

经颅多普勒超声引导下后循环慢性脑缺血CT灌注成像研究＊

目的：探讨经颅多普勒超声引导下后循环慢性脑缺血CT灌注成像的临床应用价值。方法：收集2010-2012年在本院神经内科拟诊为后循环缺血患者60例,使用EMS-9EB×2P（双通道四深度）TCD仪分别评价基底动脉（BA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）的血流情况,使用Siemens 16排CT对观察组、对照组进行常规平扫,选取以环池层面为中心的感兴趣区进行灌注扫描,应用Siemens自带PCT专用软件包进行后处理,测定灌注参数CBF、CBV、MTT、TTP。结果：TCD：观察组30例患者基底动脉（BA）异常17例,大脑后动脉（PCA）异常3例、椎动脉（VA）异常12例,各条动脉Vm、PI值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组全部CT平扫未见与临床症状相关的病灶;CT灌注成像观察组中28例显示后循环共32处低灌注区,灌注参数rCBF、rCBV、MTT、TTP经与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用简便快捷而又经济无创的TCD和多层螺旋CT设备,可以为临床医生提供慢性PCI患者的定位、定性和定量诊断依据,以此提高慢性PCI早期诊断的准确性,便于尽早给予针对性治疗,预防缺血区域的进一步发展和脑梗死的发生,减少患者功能障碍和残疾发生率,具有重要的临床应用价值。     

浅议行政事务部在医院改革中所起的作用

在现代企业中，行政办公事务的工作效率极大地影响着整个企业的效率。而在医院管理活动中，行政办公事务对于医院的有效运转起着至关重要的作用。行政效率监督和内部员工服务作为行政事务部的主要职能，不仅为医院的体制，人事及分配制度三项改革的成功提供了重要保证，更是提升医院整体竞争力的一个主要切入点。