Y 染色体微缺失检测对男性不育的临床价值研究

目的 探讨Y染色体无精子症因子(azoospermia factor AZF)基因微缺失检测对男性不育的临床诊疗价值。方法 选取2016年11月～2019年7月于徐州市妇幼保健院就诊的509例男性不育患者,依据临床诊断类型分为初诊为不育组(369例)、精子状态异常组(117例)和睾丸发育异常组(23例)。采用多重PCR技术进行Y染色体微缺失检测。结果 509例患者中检出Y染色体微缺失24例,检出率4.72%(24/509)。其中初诊为不育组11例,精子状态异常组9例和睾丸发育异常组4例,三组数据差异均具有统计学意义(χ²=13.004,P=0.002)。24例AZF基因微缺失患者中初诊为不育组检出AZFc区缺失10例,AZFabc区缺失1例; 精子状态异常组检出AZFc区缺失7例,AZFbc区及AZFb区缺失各1例; 睾丸发育异常组检出AZFc区缺失1例,AZFabc区缺失3例。三组数据差异具有统计学意义(χ²=15.093,P=0.020)。结论 Y染色体微缺失的检出有助于尽快明确部分男性不育的根本原因,从而指导临床制定出更加合理有效的诊疗方案。     

六安地区1982～1995年食物中毒分析

六安地区１９８２～１９９５年食物中毒分析王传霞邱钢（六安地区卫生防疫站２３７００８）为探索食物中毒的发生规律，以便有效地预防食物中毒提供科学依据，现将我区１９８２～１９９５年食物中毒的资料分析如下。１中毒概况１９８２～１９９５年全区共发生食物中毒２９...     

老年高血压患者臂踝脉搏波速度影响因素分析

目的探讨老年高血压患者臂踝脉搏波速度（baPWV）的影响因素以及降压治疗对baPWV的影响。方法测定53例血压正常老年人和34例未治疗的老年高血压病患者的baPWV,多元逐步回归分析法分析baPWV的影响因素。采用随机区组设计根据年龄匹配选取高血压未治疗者、降压治疗未控制者、降压治疗控制者和血压正常者各21例,分别为a、b、c、d组,方差分析法探讨降压治疗对baPWV的影响。结果老年人血压正常者baP-WV与年龄、心率、收缩压有关;高血压患者baPWV主要受年龄、心率、脉压的影响。a、b组baPWV及血压明显高于c、d组（P〈0.05）。结论年龄、心率、脉压是老年高血压患者baPWV的主要决定因素,降压治疗有助于改善老年高血压患者的baPWV。     

预防老年髋部骨折患者围手术期谵妄的最佳证据总结

目的 基于循证的方法和要求,遴选获取国内外老年髋部骨折患者围手术期谵妄预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、美国国立指南数据库、英国国家医疗保健优化研究所指南库、加拿大安大略护理学会网站、Up to Date、Cochrane Database、PubMed、澳大利亚和新西兰老年医学会网站、美国麻醉护士学会网站、欧洲麻醉学会网站、印度精神病学会网站、美国骨科医师学会网站、欧洲创伤和急诊外科学会网站、万方医学网、中国生物医学文献数据库等国内外数据库,检索时限为2014年1月至2019年3月。分别采用AGREE Ⅱ评分、系统综述评价工具、JBI（2016）对纳入的临床实践指南、系统评价、专家共识进行2人独立文献质量评价,结合专业人员判断,对符合标准的文献进行资料提取。结果 共纳入9篇文献,其中临床实践指南4篇,系统评价2篇,最佳实践建议1篇,专家共识2篇。从谵妄危险因素评估、谵妄筛查、谵妄预防、患者及家属健康教育、医务工作者培训及评价等6个方面汇总最佳证据共13条。结论 骨科医护人员应接受谵妄预防知识培训,选择结构化的工具进行谵妄风险因素评估,定期进行谵妄筛查。证据应用人员需结合医院及临床实际,选择合适的最佳证据,降低老年髋部骨折患者术后谵妄发生率。     

临床护理路径(CNP)标准在CT增强康复护理中的应用效果

目的对临床护理路径(CNP)标准在CT增强康复护理中的应用效果进行分析和探讨。方法选取2016年5月—2017年5月期间来该院进行CT增强检查的200例患者作为研究对象进行分析,随机分为实验组和对照组。给予对照组患者常规的检查,给予实验组患者临床护理路径检查。对实验组和对照组患者的检查时间、造影剂的渗漏、检查是否出现中断、护理的失误和患者对护理的满意度等情况进行比较和分析。结果实验组患者未出现护理差错,而对照组出现1例护理差错,护理差错率为1%;实验组和对照组患者均出现1例造影剂渗漏的情况,造影剂渗漏率为1%。上述检测指标两组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者CT增强的检查时间为(15.98±3.21)min,而对照组患者CT增强的检查时间为(17.02±3.34)min;实验组患者检查中断率为1%,而对照组患者检查中断率为8%;实验组患者对CT操作技师的满意度为99%,对照组患者对CT操作技师的满意度为84%,上述检测指标两组患者对比差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者对护理的满意度为97.00%;对照组患者对护理的满意度为77%,两组患者对比差异有统计学意义(P0.05)。结论将临床护理路径标准应用到CT增强康复护理中,能够明显提升护理的有效率,促进患者的恢复,提高患者对护理的满意度,因此,在CT增强康复护理中融入临床护理路径标准的做法值得在临床实践中进行推广。     

保健门诊老年慢性病就诊患者心理状况分析及干预措施

目的：了解保健门诊不同疾病老年患者的心理状况及影响因素。方法：160例老年慢性病患者,按疾病分为肺心病45例为A组,2型糖尿病60例为B组,高血压及冠心病55例为C组,均应用抑郁和焦虑自评量表（SDS、SDS）、特质焦虑问卷（T-AI）及幸福感指数进行调查评分。结果：经检测,3组患者的SAS、SDS及T-AI评分均差异无统计学意义。C组幸福感指数明显低于A、B组。影响老年患者心理健康的因素主要与年龄、性别、职业、病种和医疗费支付方式相关。结论：老年慢性病患者存在较多的心理问题;正确评估患者的心理状态,有针对性开展心理护理,努力纠正患者的心理障碍具有十分重要的意义。     

预测胃癌D2根治术后感染风险列线图模型的建立与验证

目的 调查胃癌D2根治术后感染发生的危险因素,构建能够准确预测术后感染发生风险的列线图模型并进行评价。方法 回顾性分析安徽某医科大学附属医院2019年1月—2021年12月胃肠外科接受胃癌D2根治术患者的临床资料,按照3∶1比例随机分为训练集和验证集。将训练集病例分为感染组和非感染组,采用单因素及多因素logistic回归分析胃癌D2根治术后感染的独立危险因素。基于胃癌D2根治术后感染独立危险因素构建列线图风险预测模型,并分别在训练集和验证集数据中进行验证、评价,采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线评估模型的效能,采用临床决策曲线(DCA)评估模型的临床效用。结果 共纳入477例患者,其中训练集358例,验证集119例;185例胃癌D2根治术患者发生术后感染,以下呼吸道感染为主(98例,53.0%),其次为器官或腔隙感染(48例,25.9%)、血流感染(17例,9.2%)。多因素logistic回归分析显示,腹部手术史(OR=1.922,95%CI:1.048～3.523)、NRS2002≥3分(OR=3.525,95%CI:2.178...     

肝癌介入治疗的护理体会

经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞是治疗肝癌最常用的介入治疗方法之一 ,在临床非手术治疗肝癌方面得到广泛应用。总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 37例 ,男性 2 5例 ,女性 12例 ,年龄 39～ 65岁 ,平均 5 3.5岁。其中原发性肝癌 35例 ,继发性肝癌 2例。1.2　治疗方法采用Ｘ线电视监视下经右侧腹股沟皮肤穿刺股动脉插入导管 ,成功后注入化疗药物或栓塞剂碘油至肝固有动脉。所用化疗药物有 :阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、顺铂、氟脲嘧啶、长春新碱等。1.3　治疗效果治疗后甲胎蛋白均有不同程度下降 ,其中 3例转阴 ,Ｂ超及ＣＴ显示瘤体…     

维持性血液透析病人营养状况与生活质量相关性分析

目的分析维持性血液透析(MHD)病人的营养状况与生活质量的相关性。方法选择进行MHD治疗的102例病人作为研究对象。使用改进的主观整体评估量表(MQSGA)评估病人营养状况, 使用肾脏疾病和生活质量调查问卷评价病人生活质量, 分析营养状况与生活质量的相关性。结果MQSGA评分结果显示营养正常组49例(48.04%), 营养不良组53例(51.96%)。2组病人的生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。营养正常组病人除社会角色维度得分低于营养不良组, 其总体健康和其他各维度得分均明显高于营养不良组(P < 0.01)。Pearson相关分析显示, MHD病人营养状况评分与生活质量总评分呈明显负相关关系(r=-0.378, P < 0.01), 与生活质量的总体健康、身体功能、社会功能、躯体疼痛、生理功能、肾病负担、症状影响、肾病影响维度得分均呈负相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。结论MHD病人的营养状况与生活质量水平密切相关, 应尽早给予MHD病人营养干预, 以提升病人的生活质量。     

某高职院校新生艾滋病知识知晓率调查及影响因素分析

目的了解某高职院校新生艾滋病知识水平及影响因素,为制定适合当前大学生的干预策略和方案提供依据。方法选取1所高职院校,以匿名自填式问卷调查形式对1 543名学生,调查艾滋病知识知晓率及其影响因素。结果大学新生艾滋病基本知识的知晓率为56.2%,高中阶段的户籍、高中学校级别、父母职业、年龄、家庭年收入及高中阶段是否接受过干预服务影响学生艾滋病知识知晓率。多因素Logistic回归分析显示,高中阶段接受过干预服务、父亲职业是干部或知识分子、母亲职业是公司职员及家务、家庭年收入10万元以上是知晓率的影响因素。结论大学新生艾滋病防治知识知晓水平较低,大学阶段应根据学生来源选择不同的健康教育策略。