AIDS病人的非特异性间质性肺炎X线表现

作者复习了105例有肺炎临床证据的AIDS病人的X线片和支气管镜所见。105例中的85例经支气管肺泡或气管活检。其中14例仅行支气管肺泡灌洗,4例仅行肺组织活检,2例在肺组织活检后又行支气管肺泡灌洗检查。所有病人均在实施上述诊断措施之前24—72小时内摄片,全部病人至少有一项肺部症状。在组织学上,非特异性间质性肺炎(NIP)表现为弥漫性肺泡损害伴有大量的巨噬细胞,肺泡出血或罕见地,在不存在可识别的感染或肿瘤证据情况下有淋巴聚集。所有的放射学和组织学资料分别由一位放射学家和一位组织学家解释,他们不了解病人的临床资料但知道病人患AI-DS。肺间质性浸润分为1—Ⅳ级。Ⅰ级指肺门周围纹理轻微增多和早期浸润;Ⅱ级指超出肺门向外     

血液中骨代谢生化指标在老年性骨质疏松症中的应用价值

目前,骨质疏松症(0P)被公认为是一种全身骨量减少及骨组织显微结构退化为特征,并引起骨的脆性增加,骨的强度降低,在无创伤、轻度和中度创伤的情况下,骨折危险度增加的疾病.OP除引起身高变矮、驼背、腰背痛等症状外,最大危害是骨折特别是髋部骨折,致残率很高[1].老年性骨质疏松症作为一种常见的老年病,现已被列入继心血管病、肿瘤之后严重威胁老年人生命健康的又一疾病.骨的代谢是骨形成和骨吸收同时进行的动态转换过程,是由两种骨细胞——成骨细胞和破骨细胞复杂的相互交叉的作用过程.骨代谢过程中会释放多种物质进入血液,因此测定某些生化指标就可以反映骨代谢的情况[2].     

Acrp30/adiponectin研究进展

脂肪细胞特异性分泌的蛋白—— Acrp30 (adipocyte complement- related protein of30 k D)。其全长分子(或蛋白酶切片段 )能降低餐后升高的血浆游离脂肪酸 ,增强胰岛素抑制肝细胞葡萄糖输出的作用。血浆 Acrp30水平与机体胰岛素敏感性有很强的相关性 ,而且 Acrp30具有防止动脉粥样硬化斑块形成的作用。因此 ,Acrp30与 型糖尿病及冠心病的发生发展有着密切关系。体内实验证明重组 Acrp30能改善胰岛素抵抗。目前的关键问题是弄清其各种功能的作用机制     

非发酵菌感染在某医院ICU分布及耐药特点

目的研究重症监护病房(ICU)患者非发酵菌感染分布特点及耐药情况,为科学选择抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院ICU患者送检标本非发酵菌及药敏试验结果进行统计分析。结果该医院ICU在两年内从住院患者送检病原学标本中共分离非发酵菌220株,包括鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等5种细菌。其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌构成比分别为51.82%和41.82%,分居前2位。临床分离的非发酵菌对多种常用抗菌药物有不同程度耐药,对氨苄西林、头孢曲松和头孢替坦全部耐药,对亚胺培南和氨曲南耐药率为80%~100%。结论该医院ICU患者标本分离的非发酵菌种类多,耐药严重,根据药敏结果选用抗菌药物和加强实时监控为主要防控措施。     

白细胞介素-6对人冠脉平滑肌细胞表达MMP-3和PAPP-A基因的影响

目的:探讨炎症因子白细胞介素-6(IL-6)对人冠脉平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)基因的影响。方法:(1)应用相同浓度的IL-6(10ng/ml)刺激人冠脉平滑肌细胞,分别在共同培养0h,2h,4h,8h,24h,36h后收集细胞,观察细胞因子的时间效应;(2)应用不同浓度的IL-6(0ng/ml,5ng/ml,10ng/ml,50ng/ml)刺激人冠脉平滑肌细胞,共同培养6h后收集细胞,观察细胞因子的剂量效应;(3)应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)的方法检测细胞内MMP-3、PAPP-A基因的表达量。结果:相同浓度IL-6刺激时,人冠脉平滑肌细胞MMP-3和PAPP-A基因的表达量在2h时开始发生上调,8h左右达高峰,而后开始下降;随着IL-6剂量加大,MMP-3、PAPP-A基因表达量呈上升趋势(MMP-3:r=0.919,P=0.000;PAPP-A:r=0.941,P=0.000)。结论:炎症因子IL-6能促进冠脉平滑肌细胞中斑块稳定相关标记物MMP-3和PAPP-A表达,可能是炎症在急性冠脉综合征发生发展中起重要作用机制之一。     

血清淀粉样蛋白A、CEA、NSE、CYFRA21-1多项联合检测,对肺癌患者的临床诊断意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌患者的临床诊断意义。方法搜集肺癌31例,良性肺病27例,健康体检者22例。采用免疫吸附法检测SAA、化学发光法检测CEA、电化学发光法检测NSE和CYFRA21-1。结果肺癌组、良性肺病组和健康对照组的SAA中位数分别为32.4 ng/ml、31.62 ng/ml、9.89 ng/ml。肺癌组和良性肺病组SAA水平均高于健康组,但肺癌组和良性肺病组间SAA水平无差异。肺癌组和良性肺病组比较,只有CEA和CYFRA21-1的ROC曲线下面积0.7。不同病理类型、分期的肺癌患者SAA水平无差异,未发生远处转移的患者SAA更高。结论 SAA的临床诊断意义低于传统的肿瘤标志物,仅能区分肺癌患者是否发生远处转移。     

肝内胆管与门静脉的解剖关系

为了评定胆管与门静脉之间的解剖关系,作者对17例正常尸体肝脏进行了研究。总胆管、门静脉和肝动脉内插入导管后分别注入空气、稀释的造影剂和轻质液状石腊。将肝脏置解剖学位置行CT检查。作者见到,在肝左叶外侧段,胆管位于门静脉之前的有7例,位于门静脉之后的有7例,二者盘曲绕行的有3例。在肝左叶内侧段,胆管在前的4例,胆管在后的4例,盘曲绕行的3例,6例未显示。在肝右叶,胆管在前的9例,胆管在后的5例、盘曲绕行的1例,2例未显示。在肝门处,胆管在门静脉之前的10例,在后的1例,5例绕行盘曲,1例没有显示。组织学所见证实了上述的胆管与门静脉的前后位置。上述发现纠正了通常认为肝内胆管     

复方水浓糖衣片治疗几种消化道疾患82例临床观察

自一九六九年起,我站吸收民间验方,用水浓叶和辣蓼草煎水口服治疗消化道感染疾患,取得较好的疗效。在此基础上于去年将鲜药加工制成糖衣片,经站、院协同应用,共计治疗消化道疾病102例,效果满意,现报告如下:     

烧伤病房患者病原菌调查及耐药性监测

目的分析烧伤病房患者病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集医院烧伤科2009年1月-2012年10月烧伤患者的创面分泌物中分离的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果共分离出病原菌358株,其中革兰阴性菌212株,占59.22%,以铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性球菌126株,占35.19%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌20株,占5.59%,以白色假丝酵母菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南较敏感,但鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较高,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁较敏感。结论烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌产生多药耐药性,因此,应加强烧伤病房病原菌分布及其耐药性监测,指导临床合理用药,减少耐药株的产生。