引起血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2009年11月-2011年10月住院患者引起血流感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对BACT/ALERT 3D全自动血液培养系统检出的1948份阳性标本,采用PHOENIX-100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验,并对结果进行回顾性分析.结果 剔除疑似污染及重复菌株,共分离病原菌224株,分离率为11.5％,其中革兰阳性球菌占62.5％,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,分别占35.7％、13.4％、8.0％,对万古霉素、替考拉宁敏感性最高;革兰阴性杆菌占36.6％,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,分别占15.2％、6.2％、5.8％,对亚胺培南、美罗培南敏感性最高.结论 引起血流感染的病原菌分布复杂,条件致病菌增加,耐药率较高,临床应重视抗菌药物的合理使用.     

B/S结构LIS系统的应用体会

当前,现代检验医学已步入了一个以自动化、信息化、网络化为主要特征的新时期。检验水平和检测手段日新月异,临床检验工作日趋自动化、规范化、信息化,因而建立一套功能强大的实验室信息系统     

耐药茵研究中应用流行病学方法的常见问题

流行病学是研究疾病分布规律及其影响因素,藉以探讨病因、阐明流行规律、制订预防和控制或者消灭疾病的对策及措施的科学。对某种疾病的流行病学研究方法包括监测、观察、假设检验、分析研究以及实验研究等。流行病学所使用的研究方法除适用于各种疾病的研究外,亦适用于预防医学中所涉及的各种相关因素(如吸烟、食品卫生等)对人体健康影响的研究。     

消化道多发性息肉综合征死亡一例

患者男,17岁。因持续性腹痛阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐数次入院。查体:T36.1℃ P84次 R28次 BP130/80,急性病容,神志清楚。口唇、口腔粘膜及面部皮肤可见黑色素沉着斑点。心肺无异常发现。腹部膨隆,可见肠型,腹肌略紧张。左上腹可及约6×7cm之肿块,压痛,表面光滑,质软。肠鸣音亢强。腹部透视示有气液平面。临床诊断:①肠套叠,②口唇、口腔粘膜及面部皮肤黑色素沉着。入院后3小时行剖腹探查术,术中发现腹腔内有血性渗出液,空肠距曲氏韧带约20cm处     

血液中骨代谢生化指标在老年性骨质疏松症中的应用价值

目前,骨质疏松症(0P)被公认为是一种全身骨量减少及骨组织显微结构退化为特征,并引起骨的脆性增加,骨的强度降低,在无创伤、轻度和中度创伤的情况下,骨折危险度增加的疾病.OP除引起身高变矮、驼背、腰背痛等症状外,最大危害是骨折特别是髋部骨折,致残率很高[1].老年性骨质疏松症作为一种常见的老年病,现已被列入继心血管病、肿瘤之后严重威胁老年人生命健康的又一疾病.骨的代谢是骨形成和骨吸收同时进行的动态转换过程,是由两种骨细胞——成骨细胞和破骨细胞复杂的相互交叉的作用过程.骨代谢过程中会释放多种物质进入血液,因此测定某些生化指标就可以反映骨代谢的情况[2].     

医院重点科室医护人员鼻前庭病原菌携带情况调查

目的研究医院部分重点科室医护人员鼻咽部携带致病菌的情况,以加强医院感染的预防与控制。方法采用涂抹采样和细菌分离鉴定方法,对某医院重症监护病房、手术室等部分重点科室65名医护人员鼻咽携带致病菌进行检测。结果从65例医护人员鼻咽部标本中共分离病原菌29株。重症监护病房医护人员分离率为66%,居首位。分离的主要致病菌有金黄色葡萄球菌、肠杆菌科、非发酵菌等。分离出多重耐药菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌。结论该医院重点科室医务人员鼻咽部普遍携带病原菌,且存在多重耐药菌,应加强医护人员病原菌携带率及其耐药性监测。     

静脉注射海洛因引起的颈椎骨髓炎

作者回顾了14例因静注海洛因引起颈椎骨髓炎的病人,男11例,女3例。年龄33—48岁。静注海洛因的时间为6—30(平均13)年,1例病人还使用可卡因。11例一直经颈静脉注射,3例交替经股静脉和颈静脉注射。最常见的症状是颈痛和上肢无力,于入院前2—4周出现。所有病人均根据临床症状、X线表现及关节穿刺液培养或骨活检(10例)或血培养(4例)阳性作出诊断。其中10例为金黄色葡萄球菌,2例为表皮葡萄菌,1例为Viridans链球菌,1例为Aernginosa(绿色)假单胞菌。14例病人     

两种方法检测C-反应蛋白的比对分析

目的探讨不同方法检测C-反应蛋白（CRP）含量的结果并进行比对分析。方法分别用两种仪器对41例标本进行CRP检测，结果进行统计学检验及相关性分析。结果（1）两种仪器检测CRP分别为（16．12±32．42）mg／L和（22．27±37．71）mg／L，进行配对t检验t=3．313，P〈0．05，两种仪器检测结果差异有统计学意义；（2）相关性分析采用Pearson相关分析，相关系数r=0．954，P〈0．05。结论两种方法检测CRP相关性很好，均有很好的临床应用。     

凝固酶阴性葡萄球菌菌血症临床感染特征及耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)菌血症患者临床资料及菌株耐药性,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对该院2009年11月至2011年10月56例CNS菌血症患者临床资料进行回顾性统计分析.结果 CNS患者均有发热和白细胞升高、植入各种留置导管、先期使用过抗菌药物、血培养阳性报警时间小于48 h;56株CNS中,82.5%为甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),对万古霉素、替考拉宁、利福平较为敏感;临床治疗有效率57.1%、死亡率10.7%.结论 CNS已是菌血症的重要病原菌,正确鉴定CNS是否为病原菌是临床诊断的关键,万古霉素仍是治疗MRCNS菌血症首选药物.     

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率变迁北大核心

目的了解解放军第305医院近5年铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类药物耐药率变化趋势。方法收集2009年1月-2013年12月所有临床分离的PA菌株,选用亚胺培南(IMP)和美罗培南(MEM)进行药敏试验。结果2009-2013年铜绿假单胞菌对IMP的耐药率分别为41.6%、44.6%、45.5%、55.5%和51.2%,平均47.3%;铜绿假单胞菌对MEM耐药率分别为21.2%、33.3%、35.7%、40.2%和43.5%,平均34.8%;铜绿假单胞菌对IMP和MEM耐药率近5年间有较大差异(P<0.05),呈逐年上升趋势。结论铜绿假单胞菌对IMP的耐药率较高,对MEM耐药率有逐年上升的趋势;铜绿假单胞菌对MEM的耐药率比IMP低,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。