放、化疗联合应用对肿瘤细胞的生物效应

放疗与化疗联合应用是近十余年来恶性肿瘤治疗效果显著提高的重要因素。许多实验表明化疗能增强放疗对离体细胞或组织的杀伤作用。临床实验也表明 ,放、化疗联合应用可增加肿瘤完全消退率和局部控制率 ,并可降低远处转移率。本文就化疗与放疗联合应用的生物学基础作一综述。1　抑制DNA损伤的修复放射导致DNA损伤后 ,细胞中存在的分子修复机制可消除放射诱发的DNA损伤 ,并重组DNA原先的结构 ,在细胞水平导致生存力的恢复 ,存活分数的增加。顺铂、博来霉素、羟基脲等药物与放射联合应用具有抑制DNA损伤修复的作用 ,可得到较高的细胞杀灭效应。顺铂为细胞周期非特异性药物 ,它可与DNA结合形成链内和链间的交叉联结 ,阻止DNA再复制从而抑制DNA损伤的修复。Yashima等〔1〕的实验论证了顺铂作用于DNA交叉链 ,抑制端粒酶活性 ,从而抑制肿瘤细胞的过度增殖。博来霉素直接和DNA结合 ,也可导致DNA合成的减少而发挥抑制修复作用。羟基脲能部分抑制射线所致的DNA单链断裂修复 ,从而影响DNA的修复和增加对细胞的毒性。Lawrence等〔2〕认为 5 Fu和吉西他滨可通过使细胞不恰当进入S期而对射线所致的DNA损伤进行错误修复...     

复方天仙胶囊体外对鼻咽癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨复方天仙胶囊对体外培养的鼻咽癌细胞株细胞增殖和凋亡的影响.方法 将复方天仙胶囊作用于体外培养的鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2 TWO3、C666-1,运用MTT法检测药物作用后细胞增殖的改变,并用流式细胞仪(FCM)测定细胞凋亡的改变,同时结合倒置显微镜观察其诱导鼻咽癌细胞凋亡的作用.结果 复方天仙胶囊可抑制CNE1、CNE2 、TWO3 、C666-1细胞的增殖,其作用具有时间和浓度依赖性,同时可诱导鼻咽癌细胞凋亡.结论 复方天仙胶囊可诱导鼻咽癌细胞凋亡,从而抑制细胞增殖.     

肿节风颗粒对小型猪腮腺放射损伤所致活性氧簇的清除作用

目的探讨肿节风对小型猪腮腺经15 Gyγ射线照射后所致活性氧簇(ROS)的清除作用。方法 45只雄性小型猪随机分成空白组、单照组、药照组3个大组,每组分成a、b、c三个平行组。药照组在照射前1周开始持续给药至取出腮腺标本,空白组和单照组给予等量的生理盐水。在麻醉条件下单照组和药照组均给予15 Gyγ射线照射双侧腮腺,空白组给予0 Gyγ射线照射。a、b、c三个平行组分别于照射后10、40、90 d取双侧腮腺,称重后分装,以猪活性氧簇(ROS)酶联免疫分析试剂盒检测其ROS的含量。结果药照组ROS的含量在各个时点均低于单照组,差异均有统计学意义(P<0.01),药照a组和药照b组、药照c组的差异均无统计学意义(P>0.01),药照b组和药照c组差异有统计学意义(P<0.01);在放射后10 d时肿节风对ROS的清除作用较强,药照组和与空白组的差异无统计学意义(P>0.01);放射后40和90 d肿节风对ROS均有有一定的清除作用,药照组与空白组的差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿节风对小型猪腮腺放射损伤所致ROS有一定的清除作用,尤其对放射后10 d腮腺ROS的清除作用明显;清除放射所产生的ROS可能是肿节风防护腮腺放射损伤的主要机制。     

Fas/FasL系统与肿瘤免疫逃逸

肿瘤细胞可通过多种机制逃避人体免疫系统监视 ,如肿瘤表面抗原缺失 ,致使免疫细胞不能识别肿瘤细胞 ,还可以产生多种免疫抑制因子以降低宿主免疫力等 ,因此 ,即使机体内具有一系列的免疫监视机制 ,但仍难以阻止肿瘤的发生和发展。Ｆａｓ是一种细胞表面受体 ,与其配体ＦａｓＬ相结合 ,可以诱发细胞凋亡 ,与体内多种生理功能和疾病发生有关。肿瘤细胞可通过Ｆａｓ途径逃避免疫监视 ,是一种新的肿瘤免疫逃逸机制 ,因而本文就这方面的研究作一综述。1　Ｆａｓ/ＦａｓＬ生物化学1.1　Ｆａｓ及ｓＦａｓ :人的Ｆａｓ包含 32 5个氨基酸 ,氨基端有信…     

润肺散结汤联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肺癌临床观察

目的观察润肺散结汤联合甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期肺癌的临床疗效。方法将96例晚期肺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各48例,对照组给予甲磺酸阿帕替尼单药治疗,治疗组给予润肺散结汤联合甲磺酸阿帕替尼片治疗,均治疗4周,随访并记录2组患者生活质量、近期疗效、肿瘤标记物及不良反应发生情况。结果 2组治疗后的生活质量、卡氏评分均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗组明显高于对照组(P均0.05);对照组客观有效率(ORR)为23.9%(11/46),疾病控制率(DCR)为67.4%(31/46),治疗组ORR为41.7%(20/48),DCR为81.3%(39/48),治疗组均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后肿瘤标志物水平均显著降低(P均0.05),治疗组显著低于对照组(P0.05);主要不良反应为高血压、手足综合征、乏力纳差、蛋白尿,治疗组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论润肺散结汤联合甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期肺癌疗效更好,不良反应少,值得临床进一步研究和应用。     

169例垂体腺瘤的放射治疗

1962～1989年收治169例垂体瘤患者,其中单纯手术者33例,单纯放疗41例,手术加放疗95例,2年随访有效率分别为54.5％、68.3％和90.5％,以手术加放疗效果最佳。疗后复发率手术加放疗最低为8.4％,单纯手术27.3％,单纯放疗17.1％。我们认为为减少放疗副作用的发生率,照射剂量以40～50Gy/4～5周为好,不宜超过60Gy。     

Ⅱ型糖尿病与子宫内膜癌发生的危险性分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)是否为子宫内膜癌(EC)发生发展中的重要危险因素。方法:采用病例对照研究的方法对462例EC患者T2DM合并状况及相关危险因素进行调查分析。结果:43.7?患者的发病年龄在50～59岁;T2DM患EC的危险性显著高于非T2DM患者,相对危险度(OR值)为2.402;有糖尿病家族史和(或)EC家族史者发生EC的危险性明显高于无糖尿病或EC家族史者,其OR值分别为4.423和4.536;EC发生的危险性与T2DM病程的长短可能无关;EC合并T2DM患者发生局部淋巴结或远处转移的危险性高于未合并T2DM者,OR值为3.387。结论:糖尿病和(或)EC家族史与T2DM在EC的发生中有协同作用,对这一高危人群中定期进行妇科检查可能早发现、早诊断EC。合并T2DM的EC患者发生肿瘤局部和远处转移的可能性增高。     

鼻咽癌放化疗后骨转移的治疗及预后分析

目的：分析鼻咽癌放化疗后骨转移的治疗疗效及预后因素。方法：回顾性分析2003年－2011年在钦州市第一人民医院接受鼻咽癌放化疗后5年内发生骨转移的126例患者的治疗及预后。Kaplan －Meier 法计算生存率,Log －rank 法行单因素预后分析,Cox 回归模型行多因素预后分析。结果：5年随访率为98．4％。全部患者1、2、3、5年生存率分别为69．8％、50．0％、34．9％、15．9％。年龄、性别、治疗前 T 分期、治疗前 N 分期、治疗前2D －CRT 或 IMRT 放疗模式,对患者骨转移后1、2、3、5年生存率无影响（P ＞0．05）。骨转移数目≤3个与骨转移＞3个,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;单纯骨转移与骨转移合并其他脏器转移,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;放化疗为主的治疗与化疗为主的治疗比较,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。多因素分析显示骨转移数目＞3个、骨转移合并其他脏器转移、化疗为主的综合治疗模式是影响预后的因素（P ＝0．000）。结论：鼻咽癌治疗后骨转移灶数目≤3个、无其他脏器转移、放化疗为主的综合治疗模式是疗效显著的因素。     

肿节风颗粒对小型猪腮腺放射防护作用的研究

目的:观察肿节风颗粒对小型猪腮腺照射后活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的清除作用。方法:60只小型猪随机分成空白对照组(对照组)、单纯照射组(单照组)和肿节风加照射组(药照组)3组,每组20只;每组平行分成a、b、c和d 4个亚组,每组5只,分别于照射结束后1、10、40和90d取腮腺组织,药照组于照射前1周开始给予肿节风颗粒(0.3g/kg),直至腮腺组织取出,对照组与单照组给予等量生理盐水。在全麻状态下肿节风组跟单照组给予60 C0γ射线双侧腮腺照射,30Gy/(5f.5w),对照组不予照射,观察各组腮腺质量及ROS含量变化。结果:照射后1d,对照组、单照组、药照组ROS含量分别为(62.58±8.96)、(136.75±33.78)和(62.83±35.25)U/mL,对照组与药照组差异无统计学意义,P>0.01;单照组与药照组和对照组之间差异有统计学意义,P<0.01;照射后10d,对照组、单照组、药照组ROS含量分别为(64.50±8.40)、(338.50±30.36)和(281.67±48.72)U/mL,三组之间差异均有统计学意义,P<0.01;照射后40d,对照组、单照组、药照组ROS含量分别为(62.92±6.34)、(392.83±32.66)和(324.42±54.57)U/mL,三组之间差异均有统计学意义,P<0.01;照射后90d,对照组、单照组、药照组ROS含量分别为(62.75±7.01)、(438.92±36.31)和(323.75±49.30)U/mL,三组之间差异均有统计学意义,P<0.01;药照组的ROS含量均低于单照组。结论:肿节风通过清除小型猪腮腺放射后的ROS活性,能有效减缓腮腺放射损伤。     

基于IMRT和RTOG颈部淋巴结分区标准的鼻咽癌N分期研究

目的 建立一个基于IMRT和RTOG颈部淋巴结分区标准的鼻咽癌新N分期。 方法 回顾分析广西医科大学第一附属医院2010—2011年经病理学证实、无DM并接受IMRT的初治鼻咽癌患者324例,根据鼻咽癌UICC/AJCC分期标准(第7版)进行重新分期。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。 结果 324例患者中269例(83.0%)出现转移淋巴结,中位随访58个月(6~77个月),全组5年OS率为84.8%,DFS率为77.1%,RFS率为92.7%,DMFS率为80.5%。对其中颈部淋巴结阳性患者预后因素分析显示咽后淋巴结、颈部淋巴结水平、侧数是影响鼻咽癌患者预后因素(P值均<0.05)。根据风险比差异确定鼻咽癌新N分期: N₀期为无淋巴结转移;N₁期为Ⅶ_a区或/和单侧上颈(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V_a区)淋巴结转移;N₂期为双侧上颈(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ_aa区)淋巴结转移;N₃期为Ⅳ _a、Ⅴ_b区及以下区域淋巴结转移。 结论 基于IMRT和RTOG颈部淋巴结分区标准的鼻咽癌新N分期更符合现状,并能更客观预测预后、指导治疗。