AutoCAD对ImageViewer界面完成的颈椎多平面重建CT图像行定量测量*☆

背景：Silver-PACS系统的功能尚不完善，其图像浏览软件ImageViewer可对序列原始横断面CT图像实施多平面重建，但对重建图像不具有定量电子测量功能。 目的：探索利用AutoCAD2006对ImageViewer重建的下颈椎多平面重建CT图像行定量测量，以弥补现有ImageViewer版本的功能不足。 设计、时间及地点：定量测量试验，2007-06/08在解放军海军总医院放射科完成原始图像扫描，后续定量测量在骨科实验室完成。 材料：8具自愿捐献新鲜下颈椎标本，GE公司的Lightspeed 16排螺旋CT。 方法：螺旋CT对俯卧位颈椎标本行5 mm层厚连续容积扫描，标本纵轴需同CT扫描轴相平行，在AW工作站以0.625 mm层厚、0.625 mm间隔内插法获得原始连续横断面图像。以Dicom格式存储后在ImageViewer界面打开，重建出满意的多平面重建CT图像；利用电脑的Prt Sc功能，在Adobe Photoshop软件中将重建好的带刻度标示的MPR图像转化为*. JPG格式保存；以光栅图像格式在AutoCAD软件中打开，完成定量电子测量。 主要观察指标：重建颈椎弓根内、外、上、下壁及上、下关节突前壁皮质厚度。 结果：在ImageViewer界面成功重建了下颈椎多平面重建CT图像，利用AutoCAD对重建图像成功进行颈椎弓根四壁皮质厚度及上下关节突前壁厚度的电子定量测量，发现颈椎弓根外壁皮质明显薄于其他各壁（P < 0.05）。 结论：以序列原始横断面CT图像为基础，ImageViewer界面可重建出满意的多平面重建CT图像，在AutoCAD中可对重建图像精确定量测量，弥补了ImageViewer软件现有版本的不足。     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

关于把握腰骶部常见畸形招飞标准的体会

海军自1988年组建体检队伍至今已17年,执行国防部1996年颁发的《中国人民解放军招收飞行学员体格检查标准》已9年.对标准的掌握,每一位参加体检的医生都有自己的理解,但如何才能使标准的理解更加统一,体检工作更加具有科学性,是我们一直探索的问题.我们对2003～2005年海军招飞山东、河南、安徽、辽宁、河北、天津五省一市全面体检阶段外科淘汰腰骶部畸形的记录进行回顾分析,探讨在全面体检中如何把握拍摄腰骶部正侧位X片的适应证以及如何理解体格检查标准.     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

飞行学员溃疡性结肠炎退学一例

一、临床资料 患者男性,19岁,2008年7月入学,8月因腹痛、腹泻、粘液脓血便发作,不能参加正常的训练.询问病史.患者于2005年出现大便次数增多,便稀,常有粘液及脓血便,伴有腹痛,以左下腹及下腹部为主,便后疼痛消失,反复发作.曾到医院就诊,行结肠镜检查示:黏膜多发浅表溃疡伴充血、水肿,呈弥漫性分布,黏膜粗糙,呈细颗粒状,黏膜血管模糊,脆易出血,溃疡周围有脓性分泌物,可见假性息肉.     

破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断

目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断依据。方法:我院收治的资料完整的128例腰椎间盘突出症(LDH)患者中手术证实为破裂型者48例(A组),其余为非破裂型(B组)。分析比较两组病例的临床症状、体征、影像学征象,探讨破裂型LDH的诊断依据。结果:A组有较明显的临床症状和体征,JOA评分为12.27±2.94分,B组为18.50±3.65分,两者比较有显著性差异(P<0.01)。A组X线片显示腰椎前凸发生率较高,CT显示边缘模糊、髓核异位、巨大突出及后缘锐角征象发生率明显高于B组,MRI显示脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率。髓核脱出率在50%以上者,B组的发生率为10.0%,而A组为45.8%。A组JOA分值与髓核脱出率成负相关(r=-0.77),B组两者间无明显相关性。结论:破裂型LDH具有症状明显、神经损害重等特点;影像学检查多种征象结合有助于提高破裂型LDH诊断符合率。     

动力髋螺钉系统治疗老年股骨转子间 骨折的临床疗效观察

目的探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）系统治疗老年转子间骨折的手术策略,并对相关影响因素进行分析。方法1997年1月—2011年6月,采用DHS对98例60岁以上的老年转子间骨折患者进行治疗,除7例在随访期内因内科合并症死亡外,其他均获得随访,平均随访时间31（12~48）个月。按照黄公怡临床评定标准进行评估。结果平均骨折愈合时间为24（22~28）周;根据黄公怡临床评定标准优64例、良17例、可10例,优良率8901%（81/91）。结论DHS系统具有固定效果好、手术创伤小等优点,对于老年转子间骨折患者是一种疗效非常肯定的内固定系统。但面对此类患者,应从患者的机体功能、内科合并症、骨折的分型等诸多方面进行综合考虑,以选择最合理的治疗方式。     

综合干预对招飞参检超重学生体质量的影响分析

目的 通过对招飞学生初检与大体检体质量变化情况的分析,了解综合干预对参检学生体质量变化的影响.方法 初检中体质量超重120%以上单纯性周围型肥胖学生572名作为干预组,给予改变不良饮食习惯、加强运动、改变不良生活习惯等措施进行综合干预.随机选取参检超重学生400名,不进行任何暗示与说明作为对照组.结果 干预组组超重120%～125%498人减至120%以下者408人(81.93%),超重125%以上74人减至120%以下者占17人(18.85%);对照组超重120%～125%338人减至120%以下者60人(17.75%),超重125%以上62人减至120%以下者10人(16.13%).超重120%～125%的学生经综合干预较对照组效果显著(P＜0.05).结论 在初检中对单纯性周围型肥胖者体检标准可放宽至标准体质量的125%.     

2003年海军招飞外科体检情况回顾

招飞体检中 ,每一位体检医生对标准的掌握都有自己的理解。如何才能使大家的理解统一 ,体检工作更具有科学性 ,是我们一直关注的问题。在2 0 0 3年体检中 ,我们着重对一些有争议的问题作了回顾性分析 ,探讨在初检和全面体检中对一些边缘问题学生保留的可行性 ,希望从中能给各位同行一些帮助。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 3年山东、河南、河北、天津 3省 1市报考海军飞行学院的应届高中毕业男生 ,年龄17～ 19岁。1 2　方法　使用标准的体重计、身高测量仪、皮尺、关节测量器、肛门镜等。执行国防部 1996年颁发的《中国人民解放军招收飞行…     

老年退行性腰椎管狭窄症的外科治疗

退行性腰椎管狭窄症属于后天获得性腰椎管狭窄的一种类型 ,也是腰椎管狭窄最常见的原因。而随着现在人均寿命的延长及生活质量要求的提高 ,老年退行性腰椎管狭窄症的病人越来越多。我国目前对老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗也逐渐趋向于以小开窗来达到减压的目的 ,以免术后出现不稳情况 ,但对于已经伴有退变性不稳的也开始进行融合手术 ,对伴有退变性脊柱畸形 (如侧凸 )的矫形则争论较多。1　老年性腰椎管狭窄症的外科治疗上世纪九十年代初以前退行性腰椎管狭窄的手术治疗一直采用全椎板或半椎板切除减压 ,长期随访观察 ,一些术后并发症如…