应用无创血流动力学监测仪评估肾移植患者手术前后血流动力学改变

目的:终末期肾功能衰竭患者均存在不同程度血流动力学异常,拟采用无创血流动力学检测仪,检测肾移植术后患者血流动力学改变情况.方法:①实验对象:采集2006-04/2007-09就诊于解放军总医院第二附属医院移植中心的肾移植患者16例,围手术期移植肾功能都完全恢复正常,术后定期随访.②实验方法及评估:应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,测定15种血流动力学参数进行血流动力学定量评估,包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率、液体水平及外周血管阻力/阻力指数.结果:16例肾移植患者全部进入结果分析.伴随着肾移植术后肾功能的改善,患者心率、血压、预射血期、收缩时间比率、外周血管阻力/阻力指数均较术前下降(P < 0.05),心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数较术前提高(P < 0.05),胸腔液体水平(前负荷)下降不明显(P > 0.05).结论:肾移植术后随着尿毒症状态的纠正,患者血流动力学得到明显改善.     

美托洛尔治疗高血压对血脂及糖代谢的影响

对37例原发性高血压患者进行美托洛尔治疗前后心率、血压、总胆固醇、甘油三酯、糖耐量试验、胰岛素、24h尿钾、钠、钙、肌酐测定，结果表明：服用美托洛尔后心率、血压下降，尿钠排泄增加，糖负荷曲线略增高，胰岛素水平及胰岛素抗性（ISR）降低（P＜0．01），血脂无改变（P＞0．05）。提示美托洛尔对原发性高血压Ⅰ，Ⅱ期者，在改善血压、心率同时，不影响脂肪代谢，可增加尿纳排泄，对糖代谢、胰岛素及胰岛素抵抗影响较小。     

缩窄性心包炎合并巨型心包囊肿一例

缩窄性心包炎合并巨型心包囊肿一例唐发宽陈英王亚真黎晓林１临床资料患者男，２４岁，于１９９４年８月无诱因出现右胸痛，随后出现心悸、气短、干咳、右侧胸腔及腹腔积液，当地医院诊断为“多发性浆膜腔积液”。抗结核治疗半月无效，渐出现双下肢可凹性水肿及眼睑浮肿...     

红细胞膜脂流动性与急性心肌梗塞病情程度的相关研究

本研究应用荧光分光光度计偏振技术对１６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者外周血红细胞膜脂流动性（ＬＦＵ）进行了测定。结果表明，ＡＭＩ患者外周血红细胞ＬＦＵ明显低于正常人（Ｐ＜０．００１），且在ＡＭＩ后有一先降低后逐渐恢复的动态过程，其中ＡＭＩ后第１天和第３天以及发生严重并发症的患者降低更为显著（分别ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５），表明红细胞ＬＦＵ的变化水平在很大程度上反映了ＡＭＩ时心肌缺血程度和病情的严重性。     

Eysenck人格维度与心向量图横面T环顺钟向运行及发生心脏神经官能症相关性分析

探讨人格维度心向量图 (VCG)横面T环顺钟向运行 (顺转 )及发生心脏神经官能症(CN)的关系。方法 :采用Eysenck个性问卷评定了 2 2 4例VCG横面T环顺转及发生CN者的气质特征。结果 :VCG横面T环顺转及发生CN与情绪性气质特征相关显著 ,多血胆汁质是T环顺转及发生CN者的多见气质类型。结论 :气质与VCG横面T环顺转及发生CN显著相关     

无创性血流动力学检测仪对房颤病人血流动力学的临床评价

目的应用无创性血流动力学监测仪评价持续房颤患者血流动力学的临床特点。方法以2006年3月—2010年1月住院的房颤病人57例为研究对象,同期住院非房颤病人57例为对照组。应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,选取18种血流动力学参数：心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心输出量/心脏指数（CO/CI）、每搏输出量/每搏指数（SV/SI）、外周血管阻力/阻力指数（SVR/SVRI）、速度指数（VI）、加速指数（ACI）、液体水平（TFC）、左室功能/左室功能指数（LCW/LCWI）、预射血期（PEP）、左室射血分数（LVEF）、收缩时间比率（STR）,对其血流动力学定量评估。结果房颤病人的CO/CI、SV/SI、VI、ACI较非房颤组低下（P〈0.0 5）;房颤组的PEP较非房颤组延长（P〈0.0 5）;房颤组LVET较非房颤组缩短（P〈0.05）;房颤组的STR较非房颤组增大（P〈0.05）。结论房颤病人的左室功能低下。     

以急性心肌梗死为首发表现的原发性血小板增多症一例报告

患者女,46岁;因反复发作性胸部闷痛2个月,于2003年11月4日住院.患者于2003年9月初无任何诱因突发胸部闷痛难忍,持续约1h不缓解.在当地医院做心电图示:STⅠ、avL、V1～5弓背抬高0.1～0.3mV,STⅡ、Ⅲ、aVF水平下降0.05～0.1mV,TⅡ、Ⅲ、aVF双向,次日复查心电图示STⅡ、aVF水平下降0.05～0.075mV,ST1、aVL、V1～5抬高0.1～0.2mV,TⅠ、V1～5倒置,临床诊断心绞痛,治疗后好转出院.25d后患者再发胸部闷痛,经治疗症状无明显改善,来我院求治.患者于3年前曾患右足小趾疼痛、发绀,诊断为脉管炎,治愈.否认其他慢性病史和家族史.入院查体:血压110/70mmHg,一般状况好,全身浅表淋巴结不大,皮肤、黏膜未见出血征象,心界不大,律齐,心率75次/min,双肺未闻及啰音,肝脾不大.     

肝移植后早期血流动力学的监测

背景：接受肝移植的患者均为晚期肝病患者,由于肝功能损害,心室负荷加重,导致心肌肥大,心肌间质纤维化,心脏收缩、舒张功能同样受到损伤。BioZ.Com无创血流动力学监测仪基于胸腔生物电阻抗,可无损伤地提供反映左心室泵血功能参数及收缩功能参数。 目的：采用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,检测终末期肝病患者肝移植后早期的血流动力学变化情况。 设计、时间及地点：病例观察,于2005-01/2006-12在解放军总医院第二附属医院干部病房完成。 对象：选择接受原位肝移植的患者50例。 方法：应用美国BioZ.Com 无创血流动力学监测仪监测肝移植患者移植后7 d内血流动力学参数的变化,包括心率、平均动脉压、心输出量、心脏指数、每搏输出量、外周血管阻力、心脏收缩加速指数及胸腔液体量水平等。 主要观察指标：肝移植后早期(ICU内)不同时段患者的血流动力学指标。 结果：肝移植后第2天开始患者心输出量、心脏指数、每搏输出量、心脏收缩加速指数明显低于移植前(P < 0.01),外周血管阻力、胸腔液体量水平明显高于移植前(P < 0.01),这种变化于移植后第3天达到高峰,移植后第7天各项血流动力学指标逐渐恢复至移植前水平。 结论：肝移植后患者血流动力学不稳定,尤以移植后二三天最重。因此,密切监测其血流动力学变化,及时调整治疗方案,是肝移植患者平稳度过围手术期的关键。     

不明原因的血性胸腹水1例随访分析

现将不明原因的血性胸腹水1例随访分析如下。男,76岁,离休干部。1987年因急性胆囊炎、胆结石、坏死性胰腺炎手术治疗。术中曾输血及使用血制品。1991—06体检中发现左侧胸腔大量积液。平素无自觉症状。为明确诊断于1991—07-04入我院检查治疗。入院时体检一般状况尚好、无发热、不贫血、神志清楚、皮肤巩膜无黄染、未见肝掌蜘蛛痣。     

心向量图横面T环顺时向运行诊断心肌缺血探讨

心向量图（VCG）横面T环顺时向运行（顺转），一直被作为诊断心肌缺血的标准之一[1~4]，本组对151例冠心病及高血压并发左心室肥厚患者进行了VCG检测，报告如下。1资料与方法1．1一般资料冠心病110例，包括单纯心绞痛75例，前壁、前侧壁、侧壁并发下壁和后壁或前壁心肌梗死35例，心电图均有明显的ST－T改变；男68例，女42例，平均年龄（59．2±7．9）岁。其中2例横面T环顺转者随访18年。高血压井发左心室肥厚41例，心电图均有劳损型ST－T改变；其中男34例，女7例，平均年龄（60．3±10．2）岁。互．2疾病诊断冠心病均符合WHO通过的缺…