脑节细胞胶质瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的 探讨脑节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法 回顾性分析24例经手术病理证实的脑节细胞胶质瘤患者的MR图像,其中男14例,女10例。全部病例均接受MR平扫,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像,20例接受增强扫描。分析MRI特点。结果 病灶位于大脑半球者21例,最常见于颞叶,小脑半球3例。病灶直径平均28.7 mm。囊性病灶4例,囊实性病灶11例,实性病灶9例。病灶的囊性成分呈长T1、T2信号,FLAIR低信号;实性成分呈等或稍长T1、长T2信号,FLAIR高信号。19例病灶无水肿或轻度水肿。14例病灶呈斑片状或结节状不同程度强化。结论 根据脑节细胞胶质瘤的MRI表现,结合临床,对部分病例可以作出诊断。     

父亲参与婴儿照顾体验质性研究的Meta整合分析

目的 系统评价婴儿期父亲照顾体验,为促进父亲参与婴儿照顾及制定针对性干预措施提供参考。方法 检索中英文数据库,从建库至2020年12月父亲参与婴儿照顾体验的质性研究。采用汇集性整合方法归纳分析结果。结果 共纳入10篇文献,共205名参与者,变化范围是10～50。提炼出50个研究结果,归纳成9个新类别,最后综合成3个整合结果：1)父亲面临诸多困难与挑战,心理及生活发生变化,采取不同的应对方式进行调整;2)父亲在各方的支持下,通过多种形式参与婴儿照护,建立了亲密的亲子关系,责任感增强并获得成长;3)父亲的需求。结论 医疗机构及人员应关注父亲照顾婴儿的体验及需求,给予指导与支持,增强父亲参与婴儿照顾,促进儿童早期发育。     

芪地莲花汤结合足三里穴位注射黄芪注射液对晚期胃癌患者疗效及肿瘤标志物、免疫功能影响研究

目的:探究芪地莲花汤结合足三里穴位注射黄芪注射液对晚期胃癌患者疗效、肿瘤标志物、免疫功能影响.方法:研究共计纳入78例晚期胃癌患者,纳入患者均由我院2016年7月～2018年7月收治,采取随机数字表法将78例患者分为两组,对照组患者(39例)给予晚期胃癌常规临床治疗,观察组患者(39例)在对照组治疗基础上联合芪地莲花汤...     

中医临床专业实行本科导师制探析

在中医临床本科教学中实行本科导师制,有助于提高学生的综合素质,克服目前教学模式的不足,营造良好的中医文化氛围,构建新型的教学关系,为培养素质较高、能力较强的中医专业人才打好坚实的基础.     

慢性阻塞性肺疾病合并锁骨下静脉颈内静脉血栓护理1例

深静脉血栓形成(DVT1)是静脉的一种急性非化脓性炎症,伴有继发性血管腔内血栓形成[1];主要是因为静脉血液滞缓和血液高凝状态所致,多发生于走形较迂曲、血流速度较缓慢的下肢静脉,颈内静脉及锁骨下静脉血栓形成少见,并发于COPD患者更为罕见.     

桡动脉介入穿刺部位止血器的应用与护理

近年来,经桡动脉穿刺已成为冠状动脉介入诊疗术的主要路径之一,它具有损伤小、恢复快、住院时间短、止血方便、外周血管并发症少、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用以及患者术后活动不受限等优点[1],术后桡动脉穿刺处压迫止血的效果直接关系到患者术后康复的进程.2009年2月至2009年7月笔者所在科室310例介入术后患者改用桡动脉介入穿刺部位止血器(广州)压迫止血,收到良好的效果.现介绍如下.     

原发性中枢神经系统血管炎的MRI特征

目的 分析原发性中枢神经系统血管炎（PACNS）的MRI特征。方法 回顾性分析16例PACNS患者的临床和MRI资料,观察其影像学表现特征。结果 16例PACNS,9例单发,7例多发,MRI共检出45个病灶,其中位于幕上38个（38/45,84.44%）,脑干4个（4/45,8.89%）,脊髓2个（2/45,4.44%）,小脑半球1个（1/45,2.22%）。14例MRI表现为大片或斑片状影,2例表现为多发或单发肿块。病灶MR平扫呈T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR序列高信号;6例病灶内可见出血。16例DWI均呈高信号,其中ADC图呈高信号13例,低信号3例。病灶周围可见不同程度脑水肿。增强扫描14例可见强化,2例无明显强化。1例MRA检查可见左侧大脑前动脉A4段局限性狭窄。结论 PACNS的MRI表现复杂多样,需对病变影像学特征进行综合分析;肿块样PACNS与脑肿瘤鉴别困难。     

肾透明细胞癌伴同侧肾上腺皮质腺瘤内转移1例及文献复习

目的：探讨1例肾透明细胞癌(clear-cell renal cell carcinoma,clear-cell RCC)伴同侧肾上腺皮质腺瘤内转移的临床病理特征及转移机制。方法：观察1例肾透明细胞癌转移至同侧肾上腺皮质腺瘤的临床表现、组织学特征、免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果：患者,男性,63岁,右季肋部不适半月余入院。术后结果显示右肾透明细胞癌。单纯性孤立性肾囊肿。右肾上腺皮质腺瘤,瘤内见转移的肾透明细胞癌、直径约3 mm。结论：肾透明细胞癌转移至同侧肾上腺皮质腺瘤是非常罕见的现象。     

冠状动脉内快速注射硝普钠对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中无再流的作用

目的:评价冠状动脉内应用硝普钠对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中梗死相关动脉(IRA)无再流现象的疗效。方法:AMI急诊PCI后再通的IRA存在无再流现象者32例。11例患者(尿激酶组)冠状动脉内注射尿激酶20×104U;21例患者(硝普钠组)于冠状动脉内注射硝普钠200μg,2 s内"弹丸式"快速注射完毕。10 min后复查冠状动脉造影,评定冠状动脉血流TI MI分级及校正TI MI帧数(cTFC)。结果:尿激酶组用药前后cTFC帧数分别为(73.87±10.76)和(73.16±11.45)帧,差异无统计学意义(P>0.05)。硝普钠组用药后80.95%患者梗死相关血管IRA血流恢复TI MI 3级,cTFC帧数由用药前的(76.15±12.92)帧降至(27.29±9.13)帧,差异有统计学意义(P<0.01)。硝普钠组用药后出现一过性低血压状态者4例。尿激酶组出现股动脉血肿及致死性消化道出血各1例。结论:经冠状动脉内快速注射硝普钠200μg能有效改善AMI急诊PCI中无再流现象。     

治疗植物性胃石的民间验方

植物性胃石是现代医学病名，属中医“积聚”范畴。笔者从医20余年，采用民间验方治疗该病65例，治愈率在98％以上，现介绍如下。