婴幼儿全身强直-阵挛癫痫发作间期SPECT与长程EEG的对比研究

目的通过对全身强直-阵挛性癫痫婴幼儿发作间期单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computedtomography,SPECT)与长程脑电图的对比研究,评价SPECT与EEG在癫痫灶定位诊断的价值。方法对100例3岁内全身强直-阵挛癫痫患儿进行癫痫发作类型的确诊和神经系统检查、发作间期SPECT显像、长程EEG与影像学检查。结果发作间期SPECT异常76例(76%),高灌注43例(56.6%)、低灌注30例(39.5%)、高-低灌注3例(3.9%);异常灌注灶125个:颞叶51个(40.8%)、额叶18个、顶叶21个、枕叶8个、底节区16个、丘脑2个、小脑9个。长程监测脑电图异常84例(84%),痫样放电76例(90.5%),弥漫性异常62例(82.8%)和局灶性异常22例(26.2%)。CT/MRI异常27例(27%)。SPECT异常灌注灶与EEG的致痫灶相符者13例(19.7%),相近者30例(45.5%),不相符者23例(34.8%)。结论婴幼儿全身强直-阵挛性癫痫发作间期SPECT显像的特点以高灌注灶为主,颞叶异常灌注灶数明显高于其他各叶。长程EEG表现痫样放电以广泛性多见。SPECT的异常灌注灶与EEG的致痫灶的相关性较低。临床上应当结合SPECT、长程脑电图等检查结果进行综合分析,以提高致痫灶定位的准确性。     

N-甲基-N＇-硝基-N-亚硝胍抑制细胞表皮生长因子受体酪氨酸激酶活性

目的：研究低浓度N-甲基-N′-硝基-N-亚硝胍（MNNG）诱发细胞表皮生长因子受体（EGFR）形成的二聚体,干扰了EGFR介导的下游信号转导功能的分子机制。方法：构建EGFR胞内域真核表达的载体,转染Lec-1细胞,纯化EGFR胞内域重组蛋白质后,分别以不同浓度的MNNG（0.25、0.5和1.0μmol/L MNNG）处理EGFR1h,应用酶联免疫吸附测定法检测MNNG各浓度对重组EGFR胞内域蛋白质酪氨酸激酶活性的影响。结果：MNNG浓度大于0.5μmol/L即可显著下调EGFR胞内域酪氨酸活性（P〈0.01）。结论：MNNG通过抑制EGFR胞内域的酪氨酸激酶活性而阻断其对下游信号的传递。     

小儿法乐四联症外科治疗

目的总结44例小儿法乐四联症根治术治疗经验。方法44例法乐四联症病儿：3个月～14岁,平均（4.18±2.8）岁,其中3岁以下23例,合并症包括动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣缺如、冠状动脉畸形、右位心,左心发育不良,全部病儿均施行根治术,用Decron补片修补室间隔缺损,用自身心包补片作右室流出道及肺动脉扩大。30例作跨瓣环补片。结果全组死亡2例,其余恢复良好,随访2个月～7年。结论法乐四联症病儿手术效果良好,对于有症状病儿要早期手术。     

经前颅底扩大横跨入路切除颅鼻沟通瘤

近年来,我们对6例颅鼻沟通瘤,采用经前颅底扩大横跨入路切除和颅底重建,取得了较好的疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般情况 6例患者中男性4例,女性2例;年龄为16岁～62岁,平均42.4岁.病程3月～6年,平均3.5年.1.2 首发症状 鼻衄3例,头痛、颇高压表现4例,嗅觉障碍2例,鼻塞3例,眼球突出1例.1.3 病理检查 脑膜瘤2例,嗅神经母细胞瘤3例,淋巴细胞炎性病灶者1例.1.4 神经影像学检查 所有患者均行CT及MRI检查,以明确肿瘤大小及侵及部位.     

硫普罗宁联合化疗预防白细胞减少作用的临床观察

目的观察硫普罗宁在化疗中预防白细胞减少作用。方法化疗期间应用硫普罗宁0.2g静滴,观察化疗前后血象变化。结果治疗组白细胞值下降幅度及例数较对照组低(P<0.05)。结论硫普罗宁联合化疗可预防白细胞减少。     

79例高血压病患者的脑电图分析

高血压是脑血管疾病中有代表性的常见病，早期可无症状，因而往往被忽视，近年来，国内许多报道认为高血压早期功能的改变早于形态学改变，应用脑电图及脑地形图检查明显优于CT等形态学检查，本文搜集确诊为高血压病的患者79例，结合脑电图表现进行了分析，以期发现在高血压早期的脑电图中较为有特点的改变，从而对这种现象加深认识。1！临床资料1．工病例来强与分组选择本院门诊及住院部确诊高血压病人79例．男性3＊闪，大住宅1例，依据世界卫生组织关于高血压诊门分用标准．将工期57倒列入高血压早期组，将巨、三期22倒列入高血压晚期组…     

试论当前中药饮片存在的问题与对策

中药饮片是直接应用于临床治疗的中药，其质量的真假优劣关系到治疗的成败。笔者就当前中药饮片存在的诸多问题，提出相应的解决办法，以供参考。一、中药材本身质量上的问题与对策中药饮片质量的优劣，首先要取决于中药材本身质量的优劣。中医治疗疾病历来讲究运用道地药材，认为它疗效最好。近年来由于中药市场放开后，宏观管理跟不上，在原药材质量上存在许多问题。1．对数量很有限的优质药材进行掠夺性开采。很多药农为了经济上的利益，管采不管种，把未到采收期的药材也收了，特别是对野生药材。致使道地药材资源耗竭；2．不少药材个体…     

改良超滤在婴幼儿先心病体外循环中的应用

体外循环是非生理过程 ,体外循环后往往容易引起组织水肿及各脏器功能衰竭。为了减轻机体水肿及各脏器功能快速恢复 ,1 991年ＮａｉＫ[1 ] 创建改良超滤在体外循环中的应用 ,效果好。我院自 2 0 0 0年起在婴幼儿心内直视手术体外循环中应用改良超滤 ,收到良好效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象婴幼儿先天性心脏病患者 30例 ,改良超滤组 1 5例 ,对照组 1 5例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 7个月～ 4岁 (平均 2 31± 1 35岁 ) ;体重 7～ 1 5ｋｇ。病种为房间隔缺损 (ＡＳＤ)超滤组 2例 ,对照组 3例 ;室间隔缺损 (ＶＳＤ)两组均为 6例 ;室间…     

60例儿童复杂部分性癫痫的临床、EEG、CT相关分析

报告60例儿童复杂部分性癫痫(CPS),发病率占25％,发病年龄高峰期3岁,6岁前发病占2/3。病因已明者81.7％,四大危险因素90.1％,多病因32.7％。临床类型:CPS型60％,GTC型28.3％,精神型11.7％。EEG异常91.7％,CT异常85％。CT病灶51例定位颞叶25例(49％),颞内外18例(35.3％),颞外8例(15.7％)。临床类型与EEG异常相关91.67％,与CT定位相关85％,CT异常类型与EEG异常相关92％。     

血管性痴呆40例临床分析

本文观察分析近 5年来我科收治的血管性痴呆 (VD) 40例的临床资料 ,旨在探讨其发病机制、危险因素、影像特点及临床表现 ,提高对血管性痴呆的认识。1　临床诊断与资料1 1　入组标准 (VD的诊断 )　采用简易精神状态评分量表(MMSE)检查确定痴呆 (文盲≤ 17分 ,小学≤ 2 0分 ,中学≤ 2 2分 ,大学≤ 2 3分 )。根据痴呆症状伴随缺血性脑卒中发生 ,脑卒中后痴呆加重 ,Hachinski缺血积分表 (HIS)检查 >6分 ,CT或MRI检查证实有缺血性脑卒中判断为血管性痴呆。1 2　一般情况　本组 40例 ,为 1998～ 2 0 0 2年收住的病人 ,男 2 9例 (72 5 %) ,…