我院推行科室分类综合目标责任制的思考

山东铝业公司医院自1995年实施医疗保险制度改革以来，正式同地方医院运行模式接轨。在科室管理中，我们先后实行过标准化管理、成本核算管理模式，自2004年起全面推行了科室分类综合目标责任制，实施1年多来取得了良好成效。     

尼莫地平对急性脑梗死人血浆内皮素的影响

目的:了解急性脑梗死病人血浆内皮素(ET)的变化以及尼莫地平对它的影响。方法:急性脑梗死病人根据入院血压随机分为高血压脑梗死组和单纯脑梗死组,每组均有部分病人给予尼莫地平治疗。采用放射免疫法测定血浆内皮素浓度,2周后复查并与健康对照组数据进行比较。结果:高血压脑梗死组和单纯脑梗死组病人血浆ET浓度分别为(144±42)ng/L和(72±35)ng/L。尼莫地平治疗后,分别为(94±55)ng/L和(60±37)ng/L,均高于对照组(P<0.01)。结论:ET与ACl有着密切联系:尼莫地平治疗ACl在改善神经症状的同时可降低ET。     

经髂骨上缘入路病灶清除植骨内固定治疗腰骶椎结核

腰骶椎结核发病率较低,约占脊柱结核的2%～3%,但腰骶椎局部解剖较为复杂,生物力学性质特殊,广泛显露较为困难,外科治疗棘手[1-2]。手术治疗的目的是彻底清除病灶、解除神经压迫、重建脊柱稳定、尽早恢复脊柱功能[3-6]。2008年5月至2011年2月,我们采用髂骨上经腹膜外入路行结核病灶清除、取自体髂骨植骨、前路椎体钉棒内固定治疗腰骶椎结核5     

椎间盘镜下神经根管减压术治疗根性症状为主的腰椎退行性病变

目的 探讨椎间盘镜下神经根管探查、减压术治疗有根性症状的腰椎退行性病变的临床疗效.方法 2010年1月～2011年12月对36例有根性症状的腰椎退行性病变在椎间盘镜下行神经根管探查、减压术,对比术前与术后6个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),评价临床效果.结果 36例在神经根管探查时均发现存在神经根管狭窄,对神经根有明显的压迫,神经根活动度＜1 cm,进行神经根管减压后,神经根压迫解除,神经根活动度＞1 cm.手术时间(61.7±5.6) min,出血量(60.0±9.7)ml,术后住院(3.5±0.5)d.36例随访6 ～29个月,平均17.5月:术前ODI评分(72.3±6.2)分,显著高于术后6个月(21.2±8.6)分(t=49.204,P=0.000);术后6个月VAS评分(3.3±0.1)分,显著低于术前(7.7±0.8)分(t=-141.496,P=0.000).结论 椎间盘镜下神经根管探查、减压术可彻底解除神经根压迫,显著缓解神经根性症状.     

中国县级政府流感大流行防控机制建设的社会实践

2007年为提升中国应对禽／人流感的能力,世界银行支持中国开展高致病性禽流感及人流感大流行防控能力建设项目。从2007年4月至2011年11月间卫生部和农业部合作,在全国选择了八个试点县,本着“将世界卫生组织在流感大流行准备和应对方面的国际理念转化为中国的实践”的宗旨,力争使试点县政府在应对重大传染病方面,逐步实现从事件撞击型向事前准备型的过渡。项目集中了全国最优秀的农业兽医和卫生系统的研究资源,为试点县政府提供了从风险评估到风险沟通和风险准备计划等多方面的技术支持。促进了国际国内最新流感大流行防控研究成果与中国本土基层政权建设结合,为中国县级政府理解和消化国际流感大流行防控理念,奠定了理论和实践的基础。