宝石CT不同扫描及重建方式对冠状动脉支架图像质量的影响:体模实验研究

目的探讨不同扫描及重建方式对冠状动脉支架图像质量的影响。方法对6支不同类型及直径的冠状动脉支架,分批注入6种不同浓度碘对比剂(在120kVp条件下的CT值:A组,138HU;B组,186HU;C组,205HU;D组,250HU;E组,374HU;F组,414HU),将其置于水箱中,利用GE Discovery CT750HDCT机采用不同方式扫描及重建:单扇区扫描标准重建,单扇区扫描细节重建,高清扫描标准重建,高清扫描高清重建。采用4级评分法对图像质量进行主观评分。结果高清扫描高清重建时,各浓度组支架均显示清晰。两两比较,A～E组高清扫描高清重建方式与其他扫描重建方式组间差异均有统计学意义(P均<0.05);F组单扇区扫描细节重建方式与高清扫描高清重建方式图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。高清扫描高清重建与其他两种扫描及重建方式图像质量评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素方差分析表明,高清模式下各浓度组间图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与其他扫描和重建方式比较,高清扫描高清重建对冠状动脉支架的显示较佳。但当管腔内对比剂浓度较高(CT值414HU)时,其与单扇区扫描细节重建方式之间对支架的显示无明显差别。对比剂的CT值在138～414HU之间时对高清模式评估支架无明显影响。     

MRCP的临床应用

磁共振胰胆管造影(magnetic resonanced cholan-gio-pancreatography,MRCP)是临床较为常用的磁共振水成像技术之一,是利用重T2加权脉冲序列来显示具有非常长T2弛豫时间组织结构的技术。实质性器官如肝脏、脾脏及胰腺的T2弛豫时间短,在重T2加权序列上表现为低信号。脂肪组织具有     

大块骨质溶解症的影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的 提高对大块骨质溶解症的影像学表现的认识.资料与方法 本文报道2例影像学及病理组织明确诊断大块骨质溶解症患者,其中1例患者随访1年.结果 结合文献探讨大块骨质溶解症影像学表现:X线片可见管状骨病变残端呈"笔尖"状,扁骨病变均表现为"骨缺损"或"骨消失".CT可见扁骨缺损边缘呈"尖角"状.MRI示正常骨髓信号消失,T1WI病灶呈与肌肉信号相近的低信号;T2WI呈明显高信号.结论 大块骨质溶解症又称Gorham-Stout综合征,是一种罕见的以大块骨质溶解为特征的骨损害.诊断主要依据影像学和病理组织学检查.组织切片检查可见骨质内脉管肿瘤样改变.     

64层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病的临床价值

目的 探讨64层螺旋CT(64SCT)对比增强及后处理技术对复杂先天性心脏病(CCHD)的诊断价值.方法 39例CCHD手术前均行经胸心脏二维超声(TTE)检查和648CT对比增强扫描检查,其中CT扫描时有8例采用心电门控技术.手术后按心内畸形、心脏大血管连接部畸形及大血管部分畸形分别统计CT及TTE 2种检查方法及有否使用心电门控技术的诊断正确率,并使用SPSS13.0版软件包对结果行χ~2检验.结果 手术证实畸形共102处,其中心脏部分畸形47处,CT和TTE的诊断准确率分别为85.1%和95.7%,2种检查的诊断正确性差异无显著性意义(χ~2=2.68,P>0.05);心脏大血管连接部分及大血管部分畸形共计55处,CT和TTE的诊断准确率分别为98.2%和78.2%,64SCT诊断正确率明显高于TTE(χ~2=14.64,P<0.01).未使用和使用心电门控在定性诊断准确性差异上无显著意义(χ~2=1.84,P>0.05),但采用心电门控技术CT扫描图像更清晰.结论 64CT对CCHD的检查具有较高的诊断价值.扫描时是否采用心电门控技术对CCHD的定性诊断无明显统计学差别.     

MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值

目的探讨MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值,提高其术前正确诊断率。方法回顾性分析110例MR诊断并经手术病理结果证实的垂体腺瘤。结果MRI诊断52例侵袭性垂体腺瘤,表现为突破鞍隔向鞍上生长;侵入蝶窦;累及海绵窦、包绕颈内动脉。术中发现65例为侵袭性生长,MRI阳性预测值为86.5%。侵袭性垂体腺瘤以多功能腺瘤和泌乳素腺瘤多见,分别占33.8%、24.6%。结论MR诊断侵袭性垂体腺瘤具有较高的敏感性和阳性率,对治疗方案的选择有重要的指导意义。     

多排螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用

目的 评价多排螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用价值.方法 收集2013年5月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院37例患者多排螺旋CT检查资料,运用后处理技术显示各种解剖畸形,将CT检查结果 与超声心动图及手术结果对照.结果与手术结果比较,心内畸形诊断中,多排螺旋CT和超声心动图的诊断准确率分别是82％和92％(P>0.05);心脏大血管连接部及心外畸形诊断中,多排螺旋CT和超声心动图的诊断准确率分别是94％和75％(P<0.05).绪论多排螺旋CT在先天性心脏病诊断中具有应用价值.     

能谱CT的原理与临床应用价值

近年来,由于能量成像技术的发展和临床需求的增加,能量CT的研究成为了热点,特别是2009年出现的以瞬时双kVp为核心技术的能谱CT成像,为现今能谱成像更广阔的临床应用和研究创造了可能。本文主要介绍了能谱CT基本原理及近期国内外能谱CT技术初步应用研究结果,探讨其在临床中的应用价值。     

脊柱侧凸的数字化三维重建及临床应用

目的评价三维重建在脊柱侧凸诊断和治疗中的价值。方法确诊为不同类型的脊柱侧凸患者36例,36例患者分为2组：三维重建组16例,对照组20例。三维重建组术前进行单椎体椎弓根平面扫描重建,评价椎弓根的旋转角度、适宜进钉点、进钉长度、矢状位倾斜角度。术中均采用徒手椎弓根穿刺技术记录术中一次性椎弓根穿刺成功率。术后根据CT检查评估椎弓根螺钉植入位置,穿孔螺钉测量与理想进钉角度差。X线评价术后Cobb角和矫正率。结果 Cobb角：三维重建组为（36.70±16.6）°,对照组为（37.30±13.2）°,矫正率分别为71.3%和65.1%。椎弓根一次穿刺成功率：三维重建组为96.3%,对照组为79.5%,穿孔率：三维重建组为3.3%,对照组为11.5%。结论三维重建能够更好地显示脊柱侧凸的情况,有助于判断脊柱侧凸的类型和累及节段,为临床制定个性化的手术方案提供依据。     

体外实验中宝石CT能谱成像技术血管成像最佳单能量图像的选择

目的 通过体外实验探讨宝石CT能谱成像(GSI)技术血管成像的最佳单能量图像。方法 将非离子型对比剂(碘海醇,300 mgI/ml)用生理盐水稀释成10种不同浓度的溶液置于2 ml硬塑料试管中,浓度依次为1.04、1.17、1.56、2.08、2.34、3.13、4.17、4.69、6.25及9.38 mgI/ml。用猪肉包裹试管后置入水槽中,并加以固定。使用能谱CT进行GSI模式扫描,利用GSI处理/重建平台获得40~70 keV间距为5 keV的7种单能量图像及140 kVp混合能量图像,比较各单能量图像及混合能量图像的CNR、SNR和噪声;并根据管壁边缘锐利度、肌肉及脂肪组织的显示情况及噪声3个方面对图像质量进行主观评价,得出图像质量评分,并进行统计学分析。结果 50 keV(13.28±3.06)及55 keV图像的CNR(14.68±3.75)高于其他单能量图像和混合能量图像(P<0.001),50 keV及55 keV图像间差异无统计学意义(P=0.139)。55 keV图像的SNR(22.18±3.95)高于其他单能量图像和混合能量图像(P<0.001)。与混合能量图像比较,65 keV图像的噪声降低程度(23.08%)优于其他单能量图像(P=0.002)。55 keV的图像质量评分(11.76±0.33)高于其他单能量图像和混合能量图像(χ²=73.05,P<0.001)。结论 本实验中,55 keV图像是能谱CT GSI血管成像的最佳单能量图像,图像质量优于140 kVp混合能量图像。     

2012年读片窗(2)

<正>病史摘要女性,60岁,右腰背疼,外院B超报近胰头处(中腹部)囊性占位。CT检查所见平扫胰头体积增大,其内见一囊性混杂密度灶,并可见液平形成,测其大小约为4.8㎝×4.9㎝(图1-2),增强扫描未见明显强化(图3-8),胰管明显扩张。肝脏大病理结果胰腺神经内