非肿瘤性肾动静脉畸形或瘘节段性肾动脉栓塞治疗

目的　分析非肿瘤性肾动静脉畸形或瘘引起肾出血节段性肾动脉栓塞治疗的方法及疗效 ,探讨栓塞后肾脏再出血的原因及处理措施。方法　 4例肾出血患者 ,其中 2例先天性肾动静脉畸形 (AVM) ,2例肾穿刺后并发肾动静脉瘘 (AVF)。经股动脉插管行肾动脉及其分支造影 ,用明胶海绵、钢丝圈或无水酒精超选择性栓塞病变血管。结果　 4例畸形血管均闭塞 ,出血停止 ,全部病例在栓塞后无严重并发症发生 ;1例先天性AVM病人用钢丝圈及明胶海绵栓塞 8个月后再出血 ,经无水酒精再次栓塞后出血停止 ,随访 9个月无再出血。结论　肾动脉造影是诊断肾脏AVM和AVF的可靠方法 ;节段性肾动脉栓塞术是治疗肾脏AVM和AVF有效、安全的微创性手术 ;少数病例再发出血 ,可能与栓塞剂类型的选择和病变的特点有关 ,需应用永久性栓塞剂或多种栓塞剂联合治疗 ,甚至外科手术处理。     

肾上腺畸胎瘤1例

患者,女,53岁,因“右腰部隐痛不适3个月”就诊入院。入院体检未见明显阳性体征,彩超示：右肾上腺区可见一直径4．5cm囊性占位,内部回声不均,可见强回声伴声影。肾上腺增强CT：右肾上腺区一类圆形囊性包块,边界光整,囊壁见条索状高密度钙化,腔内部分CT值约103Hu,     

宝石CT能谱成像血基图与Hb、总蛋白的相关性

目的初步探讨能谱CT物质分离技术中血（碘）基图成像与血液中血红蛋白、总蛋白之间的相关性。方法选择65例患者的胸部宝石CT能谱成像（GSI）的平扫图像,将原始数据经0.63mm重建后传至AW 4.4工作站。在CT检查前24h以内进行实验室检查,测定患者血红蛋白和总蛋白的含量。在GSI view模式下,选择血-碘、血-水组成基物质对代表血液的X值衰减,分别测定两种血基图中ROI内血液的含量,运用SPSS 16.0统计软件分析其测定的结果与实验室测得的血红蛋白及总蛋白含量之间的关系。结果血基图中测定的血-碘、血-水两种基物质对的血液含量均值分别为1042.56mg/ml和1574.24mg/ml,前者与实验室测得的血红蛋白之间有明显的相关性（r=0.57,P〈0.001）,与实验室测得的总蛋白之间无相关性（r=0.03,P=0.81）;后者与实验室测得的血红蛋白、总蛋白含量均无明显相关（r=0.08、0.51,P=0.03、0.81）。结论可以选择血-碘组成基物质对来代表血液的X线衰减。     

节细胞神经瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨CT和MRI在诊断节细胞神经瘤中的价值.方法 回顾性分析19例经病理证实的节细胞神经瘤患者的CT和MRI影像学表现及临床资料,其中15例行CT增强扫描,4例行MRI扫描(3例增强).结果 所有病灶均为单发.1例位于颈部,7例位于后纵隔,3例位于腹膜后间隙,8例位于肾上腺.边界均清楚,形态多呈椭圆形或不规则形.CT平扫呈均匀或不均匀低密度,动脉期无明显强化,静脉期呈渐进性不均匀强化.4例病灶内见斑点状、结节状钙化.MRI表现为T1WI低信号,T2WI不均匀高信号为主,增强后不强化或轻度强化.2例病灶内呈现"漩涡征".结论 节细胞神经瘤的生长方式及影像学表现具有一定的特征性,CT延迟增强及MRI扫描对其诊断和鉴别诊断有很大的价值.     

高清CT对冠状动脉支架再狭窄的评估

目的:使用高清CT评估冠状动脉支架再狭窄。方法:模拟不同程度狭窄（50%、85%、100%）的冠状动脉支架,经高清CT扫描成像,对支架及腔内图像质量评分,并对狭窄程度进行测量,与实际狭窄程度比较。结果:不同狭窄程度支架的图像质量较高,可评度达93.1%。支架再狭窄程度测量值与实际狭窄程度的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:高清CT支架成像的图像质量高,能对冠状动脉支架再狭窄进行准确评估。     

4脑室海绵状血管瘤1例

患者男,42岁,以"头晕伴四肢无力3年,进行性加重1周"入院.查体:颅神经(-),四肢肌张力Ⅴ级,病理反射(-).MR检查:4脑室内见长T1、稍长T2信号,大小约1.0 cm×2.0 cm×2.5 cm(图1),增强扫描见明显强化,并见无强化区,边界清楚(图2),中脑水管扩大,幕上脑室扩张积水.     

氯法齐明致小肠损伤一例

氯法齐明导致的小肠损伤临床罕见,其主要症状包括腹痛、营养不良和黑便。当长期服用氯法齐明患者出现腹痛腹泻、体重减轻时,若不及时停药,可能出现致死性的并发症,应引起临床重视。本文报道1例经小肠镜检查并病理明确的氯法齐明导致的小肠损伤,供临床参考。     

体外区分泌尿系结石成分:对比观察CT能谱扫描与常规扫描

目的 观察常规120 kVp混合能量图与能谱CT单能量图区分体外不同成分泌尿系结石的价值。方法 将已知单一成分的84枚泌尿系结石(尿酸类结石11枚,鸟粪石结石17枚,胱氨酸结石10枚,磷酸钙结石31枚,草酸钙结石15枚)分别置于猪肾中,采用宝石CT行能谱成像(GSI)扫描及常规120 kVp扫描,测量并计算GSI图像的单能量(40~140 keV,间隔10 keV)CT值、能谱衰减曲线的斜率及120 kVp混合能量CT值,并采用方差分析比较不同成分结石CT值的差异。结果 在120 kVp混合能量图像上,5种不同成分结石的CT值差异有统计学意义(P<0.001)。5种结石单能谱CT值差异均有统计学意义(P<0.001)。两两比较,上述5种结石在50 keV时CT值差异均有统计学意义(P<0.05)。5种结石能谱衰减曲线斜率间差异均有统计学意义(P<0.001)。两两比较,5种结石间斜率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与CT常规120 kVp混合能量相比,单能量CT值可以有效区分上述5类结石。能谱CT单能量50 keV为分析体外泌尿系结石成份的最佳参数。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛研究进展

蛛网膜下腔出血是神经外科常见急症,致死率较高,幸存者多伴有神经及认知功能障碍。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的常见并发症和致残、致死的重要原因,对其病理生理学机制的研究将促进治疗方案的改进,有助于改善患者的预后。     

联合运用CTC和CTE诊断肠道疾病

目的 探讨联合运用CTC和CTE诊断肠道疾病的价值.方法 20例临床高度怀疑肠道疾病的患者(病变的确切部位不明),其中男12例,女8例.常规准备肠道后,运用GE LightSpeed 64层螺旋CT对所有患者行CTC和CTE联合检查, 将结果与肠镜或手术病理结果对照.结果 ①9例消化道出血的患者中,7例CTC或CTE结果与病理结果吻合;1例CTE诊断与病理结果不符,1例无明显阳性发现.②6例因各种原因导致肠镜检查失败的患者中,3例CTE或CTC诊断发现有病变;3例无明显阳性结果.③5例肠道术后随访患者中,CTC和CTE均未发现明显异常征象.结论 当临床高度怀疑肠道疾病但又不能明确病变部位、或因种种原因造成肠镜检查失败时,联合运用CTC和CTE在明确诊断方面有重要的临床意义.