膝后内外侧联合入路治疗胫骨平台后侧双髁骨折30例分析

目的探讨膝后内外侧联合入路治疗胫骨平台后侧双髁骨折的疗效。方法采用膝后内外侧联合入路治疗胫骨平台后侧双髁骨折30例,观察其疗效。结果 30例患者均获得随访,随访1～18个月,平均(12.4±2.4)个月。均获得解剖复位,内固定未见失效。术后膝关节功能根据HSS评分,优21例,良6例,可2例,差1例,优良率为90%。结论采用后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台后侧双髁骨折,对局部软组织损伤小,手术显露方便,术中能直视下全面了解骨折复位情况,具有创伤少、操作简单及功能恢复良好的特点。     

异地护生实习过程中缺勤原因分析及管理对策

目的 探讨异地实习护生缺勤原因及管理对策.方法 调查2005-2006年在我院实习的异地护生和本地护生请假人数、日数.结果 异地护生因病假及家中有事请假、找工作、回学校考试或办事、提前结束实习等原因缺勤的人数及日数与本地护生相比差异有显著性.结论 异地护生缺勤原因分析有环境、地域的变化造成身体不适应而缺勤,工作的劳累及饮食不规律等造成机体抵抗力下降而引发疾病缺勤;回学校参加的各种考试而缺勤;找工作及提前结束实习而缺勤.管理对策包括加强与护生的沟通,加强与学校的沟通,加强对护生的教育,选拔素质好、富有责任感、业务水平高、沟通能力强的护师担任异地实习护生的临床带教老师,适当补实习等.     

化疗性静脉炎及渗漏损伤的预防与护理进展

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一 ,而化疗性静脉炎及渗漏损伤的发生 ,不仅给患者带来了不必要的痛苦 ,还增加了护理人员静脉穿刺的难度 ,更重要的是有可能影响化疗方案的顺利实施 ,近年来 ,国内对化疗药物性静脉炎及渗透的预防进行了深入的研究 ,取得了一定的成果 ,现综述如下。1　外周静脉穿刺引起的化疗性静脉炎及渗漏损伤的预防1 1　局部外用药物预防1 1 1　硝酸甘油局部涂擦 :徐静[1] 等通过临床实验得出结论 ,在化疗患者行静脉穿刺前采用硝酸甘油局部涂擦法 ,可提高静脉穿刺成功率 ,降低静脉并发症的发生。1 1 2　应用硫酸镁提前局部…     

丁二酸洛沙平与氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究

目的:比较丁二酸洛沙平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将我院2009～2011年收治的94例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予氯氮平治疗,观察组给予丁二酸洛沙平治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组总有效率91.5%,高于对照组的83.0%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者症状改善率91.5%,显著高于对照组的78.7%,组间差异有统计学意义(χ2=4.37,P<0.05)。治疗期间两组患者均无严重不良反应,组间不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.47,P>0.05)。结论:丁二酸洛沙平治疗精神分裂症疗效较氯氮平更为确切,且无严重不良反应,安全性及患者依从性更高,值得临床进一步推广使用。     

中风后球麻痹的综合治疗

发病机制及临床表现 中风分为缺血性、出血性,而临床中多以缺血性中风、双侧多发脑梗死、脑干梗死所致球麻痹为多见。据统计,球麻痹所致的吞咽障碍所占脑梗死比例很高,容易引起反复、严重的肺部感染及营养不良甚至窒息死亡,所以受到临床广泛关注及重视,故也认识到了饮水呛咳是中风的一种症状。     

异地护生实习过程中缺勤原因分析及管理对策

目的探讨异地实习护生缺勤原因及管理对策。方法调查2005-2006年在我院实习的异地护生和本地护生请假人数、日数。结果异地护生因病假及家中有事请假、找工作、回学校考试或办事、提前结束实习等原因缺勤的人数及日数与本地护生相比差异有显著性。结论异地护生缺勤原因分析有环境、地域的变化造成身体不适应而缺勤,工作的劳累及饮食不规律等造成机体抵抗力下降而引发疾病缺勤;回学校参加的各种考试而缺勤;找工作及提前结束实习而缺勤。管理对策包括加强与护生的沟通,加强与学校的沟通,加强对护生的教育,选拔素质好、富有责任感、业务水平高、沟通能力强的护师担任异地实习护生的临床带教老师,适当补实习等。     

急诊科护士自我职业生涯管理及核心自我评价对职业弹性的影响

目的了解三甲综合医院急诊科护士自我职业生涯管理、核心自我评价、职业弹性现状及相关影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用自我职业生涯管理量表、核心自我评价量表、职业弹性量表对北京市4所三甲综合医院的164名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士自我职业生涯管理总分46.13±7.99,核心自我评价总分38.30±3.99,整体职业弹性总分39.18±5.57;职务、核心自我评价及自我职业生涯管理的继续学习维度是职业弹性的主要影响因素(调整R~2=0.329)。结论急诊科护士自我职业生涯管理、核心自我评价及职业弹性处于中等水平,其中护士长、善于学习者及核心自我评价较高者正向影响职业弹性;护理管理者应给予关注和构建学习机制,促进护士通过不断学习,正确自我评价,提升职业弹性水平。     

肝外胆管细胞癌所致一过性肝密度差异CT扫描研究的临床意义

目的:研究肝外胆管细胞癌所致一过性肝密度差异(transient hepatic parenchymal attenuation differences,THAD)的临床意义。方法:搜集56例经病理证实的肝外胆管细胞癌患者,分析肝外胆管细胞癌及其所致THAD的影像学特征。另外搜集13例肝内其他病变患者,分析其THAD的影像学特征。结果:CT动态增强检查时,肝外胆管细胞癌与其所致的THAD强化不同步。肝内其他疾病所致THAD,不仅在肝内显示不同形态的THAD,而且可见肝实质内异常强化病灶。结论:肝外胆管细胞癌所致THAD具有其特征性影像学表现,正确认识THAD对于肝外胆管细胞癌的诊断、鉴别诊断及预后评估都具有非常重要的意义。     

酸枣仁汤加减治疗失眠56例

目的探讨酸枣仁汤治疗失眠的临床效果。方法 56例失眠患者采用酸枣仁汤治疗,视患者具体临床症状进行加减。结果治愈50例,好转5例,未愈1例,总有效率98.21%。结论酸枣仁治疗失眠疗效显著,值得临床推广应用。     

关节镜下应用同种异体跟腱重建膝关节交叉韧带的临床应用

目的 探讨关节镜下使用同种异体跟腱重建膝关节交叉韧带的临床疗效.方法 回顾性分析应用异体跟腱在关节镜下修复26例膝关节交叉韧带损伤患者.其中前交叉韧带15例,后交叉韧带5例,前、后交叉韧带合并内侧副韧带损伤Ⅰ期修复6例.结果 采用Lysholm评分,手术前50±5分,术后平均90.50±3.42分.所有病例手术后随访2～24个月,平均13.2个月.本组优20例,良3例.优良率88.5%.结论 应用同种异体跟腱重建修复膝关节前、后交叉韧带损伤,取材方便,避免取自体肌腱对供区的损害,手术操作简单,重建后膝关节稳定性可靠,临床疗效确切,具有临床应用价值.