Ⅱ型航空性牙痛1例探讨

描述一个民航飞行员出现的Ⅱ型航空性牙痛病例，并回顾了相关文献，对可能的病理学机制进行了分析探讨。     

杂交捕获法和PCR-RDB法检测妇女HPV感染的比较

Objective To compare hybrid capture-Ⅱ(HC2)to polymerase chain reaction(PCR)-reverse dot-blot(RDB)for detecting HPV infection in women.Methods HC2 method and PCR-RDB were applied to detecting human papillomaviral infection in female genital duct,and the test results were analyzed.Results Concordant results were found in 81.14%(400/493)samples(Kappa=0.63;95%CI,0.57-0.69).The high risk type HPV positive rate detected by PCR-RDB were 1.60%(3/187),29.85%(20/67),69.88%(58/83),86.52%(77/89)and 91.04%(61/67),respectively,when the HC2 RLU/CO of samples were＜1.00,1.00-9.99,10.00-99.99,100.00-999.99 and≥1000.00.Statistical differences were found among the five groups(χ2=289.3,P＜0.01).Cross reactions were found between HC2 high risk probe and HPV53,66,11,cp8304 and other genotypes.Conclusion There is good concordance between HC2 and PCR-RDB,though cross reaction exists in HC2.Relatively speaking,there are more influential factors for PCR-RDB.     

基于电子表单技术的多渠道数据采集在综合卫生管理信息平台建设中的应用

在卫生系统综合管理信息平台的建设中,采用电子表单或电子智能文档技术,实现多渠道的数据采集方式,包括Web在线采集、离线客户端采集、移动设备(手机、PDA)采集、二维条码读取集成、OCR图像识别技术集成等。实现规范数据采集手段,提高卫生系统综合管理信息平台的统一数据采集的服务能力,实现数据共享和业务协同,提高信息资源综合利用水平。     

第二代杂交捕获法诊断宫颈高度病变的临床评价

目的评价第2代杂交捕获法（HC2）检测13种高危型人乳头瘤病毒（HPV）用于诊断宫颈高度病变的效能。方法利用HC2检测292位妇女宫颈上皮细胞13种高危型HPV感染状况,以组织病理学检测结果为金标准评价HC2诊断宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）]的效能。结果≥CIN2组妇女13种高危型HPV感染率为95．56％（43／45）,〈CIN2组为66．40％（164／247）,两组间差异有统计学意义（X2：15．68,P〈0．001）。HC2诊断宫颈高度病变的敏感性为95．56％,特异性为33．60％,阳性预测值为20．77％,阴性预测值为97．65％,阳性似然比为1．44,阴性似然比为0．13。受试者工作特征（ROC）曲线分析发现,HC2诊断宫颈高度病变时曲线下面积为0．64,最佳诊断值为3．46pg／mL,此时方法的敏感性为93．30％,特异性为42．10％。结论宫颈高度病变与13种高危型HPV感染有关。HC2具有较高的敏感性和阴性预测值,但特异性和阳性预测值较低,临床上若用于宫颈高度病变的确诊,应与其他特异性较高的方法结合以提高其准确性。     

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症.病变主要位于鼓室,但中耳其他各部常亦受累,主要致病菌为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等.本病常见,好发于儿童,发病率约2.1～8%.1 感染途径     

化脓性中耳炎的保守治疗

1 急性化脓性中耳炎1.1 全身治疗1.1.1.及阜应用足量抗生素或其它合成抗菌药物控制感染,务求彻底治愈.一般可用青霉素类、头孢菌素类、磺胺类等药物.鼓膜穿孔后取脓液做细菌培养及药敏试验,可参照其结果改用敏感抗生素.用药量应充足.症状消退后,仍须继续治疗数日.     

复杂非感染人工髋关节翻修术35例分析

目的:对复杂非感染人工髋关节翻修术临床资料进行回顾性分析,探讨翻修原因、术中常见困难及处理办法.方法:30例行全髋置换翻修,5例臼杯松动仅翻修髋臼,1例合并股骨假体周围骨折行全髋置换翻修加记忆合金环抱器固定股骨干骨折.结果:翻修成功34例,失败1例.经6个月～5年随访,Harris评分术前平均45分,术后平均84分,增加39分.结论:翻修原因主要为人工关节质量和手术技术.因翻修术难度较大,需一定的技术、经验、特殊器械及设备,术者应有充分的准备,方能取得满意效果.     

高危型人乳头瘤病毒负荷量与宫颈癌及癌前病变的相关性研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变（CIN）的关系。方法 选择2003年1月至2004年7月间在广东省人民医院宫颈疾病专科门诊就诊的妇女5584例,采用第2代杂交捕获试验（HC-Ⅱ）进行高危型HPVDNA的半定量检测,阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊标准。结果 高危型HPV检测阳性1590例,阳性率28.47%,各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为：宫颈鳞癌88.89%,宫颈腺癌66.67%,CINⅢ92.77%,CINⅡ86.30%,CINⅠ44.58%,宫颈扁平型湿疣86.69%,慢性宫颈炎9.59%。随着宫颈病变严重程度的增加,高危型HPV的病毒负荷量也增高,它们之间的相关性有显著意义（H=1984.714,P〈0.01）,其中慢性宫颈炎与宫颈癌及CIN的差异有显著性意义（P〈0.01）;CINⅠ与宫颈腺癌之间的差异无显著性意义（P〉0.05）,但与宫颈扁平型湿疣、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌的差异有显著性意义（P〈0.01）;而宫颈扁平型湿疣、CINⅡ、CINⅢ与宫颈鳞癌之间的差异无显著性意义（P〉0.05）。用ROC曲线分析HC-Ⅱ检测宫颈高度病变,最能平衡敏感度和特异度的阳性分界点是3.7pg/mL,Youden指数为0.72,敏感度为92%,特异度为80%。结论 高危型HPV的病毒负荷量增高与宫颈病变严重程度的增加密切相关;合理设置阳性分界点,可提高HC-Ⅱ检测宫颈高度病变的特异度。     

甲状腺切除术中预防性显露喉返神经与神经损伤的关系分析

目的分析甲状腺切除术中预防性显露喉返神经与喉返神经损伤的关系。方法选择2007年1月至2010年12月在我院行甲状腺切除术患者468例作为研究对象,根据是否术中预防性显露喉返神经分为2组：研究组,233例,预防性显露喉返神经;对照组,235例,未预防性显露喉返神经。比较2组患者之间暂时性损伤与永久性损伤的差异,分析2组患者不同手术切除方式和喉返神经损伤的关系。结果与对照组相比,研究组的暂时性损伤与永久性损伤均明显降低,P值分别为0.025与0.018。研究组的侧叶部分切除、侧叶次全切除、侧叶全切除及颈淋巴结清扫的喉返神经损伤率均低于对照组（P〈0.05）。结论甲状腺切除术中预防性显露喉返神经可以减少喉返神经的损伤。