腹膜后脂肪肉瘤术后短期复发1例

1 病案概况 患者女,74岁,因"腹膜后脂肪肉瘤术后3年半,左下腹包块半年"于2005年11月17日入院.3年半前,患者因左下腹包块在外院行手术切除(经腹),术后病理诊断为:腹膜后脂肪肉瘤.半年前肿瘤复发,渐增大,在外院行介入治疗一次无效后遂来我院,门诊收住.     

基层老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素研究

背景 心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序。目的 分析基层管理的65岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助。方法 选取2021年12月—2022年9月宁夏回族自治区26家基层医疗卫生机构的3 039例65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少1种慢性病的患者为研究对象。依据72 h心电图分析结果划分为正常组632例、风险组2 407例。分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序。结果 两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义（P<0.05）...     

462例灭鼠药急性中毒病例流行病学特点及临床疗效分析

目的 总结分析462例灭鼠药急性中毒病例的流行病学特点及临床疗效.方法 以我院2004年1月～2010年12月收治的灭鼠药急性中毒患者462例为研究对象,按年龄、性别、职业、中毒意图及治愈率、好转率、病死率、误诊率等因素进行流行病学分析.结果 发生在农村的占62.1%,自服为主;误服率有增加趋势,2010年达15.1%;20～30岁患者占37.2%,30～40岁患者占29.2%;职业上以农民居多,占40.3%;药物种类中,抗凝血灭鼠药由10.0%增加到79.5%;住院天数呈降低趋势,治愈率显著增加,病死率、后遗症发生率显著降低,但误诊率由5.0%升高到9.6%,呈上升趋势.结论 近年灭鼠药中毒以抗凝血灭鼠药为主,治愈率显著增加,病死率降低,但误诊率上升,值得重视.     

我国互联网医疗现状的发展与思考

互联网医疗的发展有助于优质医疗资源实现平等分配,提高整体医疗服务的水平、效率、质量,转变传统就医形式,促进健康经济的进一步发展,有助于医疗体制的改革。本文主要对我国互联网医疗的现状、发展模式以及发展中存在的问题和相关思考进行了分析和探索,希望能为我国互联网医疗的发展提供帮助。     

以降钙素原指导急诊科发热患者抗菌药物使用的临床研究

目的探讨降钙素原(PCT)在急诊科发热患者中指导抗菌药物使用的临床意义。方法纳入四川省人民医院急诊内科以"发热"为主诉收入院患者67例,按照随机数字表法分为PCT指导治疗组(P组)和常规检查指导治疗组(C组),比较两组患者的抗菌药物治疗时间、费用、累积DDD数、临床治愈率,记录PCT值随抗菌药物使用的变化。结果 P组患者的抗菌药物使用率、使用时间、抗菌药物治疗费用、累积DDD数、住院时间均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组临床治愈率比较差异无统计学意义。随着抗菌药物使用,PCT值呈逐步下降趋势。结论检测及动态监测PCT值对临床指导抗菌药物的使用及判断患者感染病情变化具有重要临床意义。     

焦树德辨证论治类风湿关节炎经验总结

全国名老中医焦树德教授提出“尪痹”这一病名,把类风湿关节炎归于“尪痹”范畴,病因可概括为正虚、邪侵,根本病机为“肾虚寒盛”,并将类风湿关节炎分成肾虚寒盛证、肾虚标热轻证、肾虚标热重证、湿热伤肾证四个证型,治以“补肾祛寒”为主,以“化湿散风、养肝荣筋”为辅,以“壮骨利节、活血通络”为佐,并创立补肾祛寒治尪汤、加减补肾治尪汤、补肾清热治尪汤、补肾清化治尪汤,辨证论治类风湿关节炎,有效减缓患者疼痛,消减关节肿胀,延缓疾病进展。     

急性脑梗死患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析急诊急性脑梗死(ACI)患者医院感染病原菌及耐药性。方法选取2016年6月-2017年6月医院急诊科收治的ACI合并医院感染患者62例作为研究对象。采集患者的感染相关样本,对其病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果急诊ACI合并医院感染患者以肺部和泌尿系统感染为主,共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌62株占70.45%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占21.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占7.95%;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感,检出2株耐亚胺培南铜绿假单胞菌和1株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌;主要革兰阳性菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,对替考拉宁、利奈唑胺较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论急诊ACI患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,存在一定的多药耐药现象,临床应给予严密的监测并选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。