肝细胞癌肝移植术后肝内复发灶的超声造影参数成像分析

目的 探讨超声造影参数成像分析对肝细胞癌患者肝移植术后肝内复发灶的诊断价值.方法 应用SonoLiver CAP定量软件对29例患者41个复发灶的超声造影资料进行定量分析,观察复发灶的动态血管模型(dynamic vascular patterns,DVP)彩色编码图、曲线图及定量参数,并进行分型及统计学分析.结果 依DVP模式分为3型:消退型、未消退型及负向型.消退型、未消退型及负向型在DVP彩色编码图和曲线图上分别占70.73％ (29/41)、24.39％ (10/41)、4.88％ (2/41)和63.41％(26/41)、34.15％ (14/41)、2.44％ (1/41).定量参数分析:复发灶的峰值强度高于周围肝组织,上升时间、达峰时间快于周围肝组织,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 超声造影参数成像分析可动态、直观、定量地反映复发灶与周围肝实质血流灌注的差异,参数成像分析为肝移植术后检测肝内复发灶提供了更为准确的信息.     

肛门后切术治疗小儿会阴前肛门16例报告

采用Stcphens肛门后切术治疗16例小儿会阴前肛门,术后症状立即解除。本术式操作简便,术中出血少,无明显感染、直肠回缩等并发症。术后获得随访12例,肛门功能均优良,能正常控制排便,肛管直肠测压结果与正常对照组无显著差异。     

食管、贲门癌组织中P-糖蛋白与多药耐药相关蛋白的表达

目的:检测食管癌、贲门癌组织中P-糖蛋白(P-gp)和多药耐药相关蛋白(MRP)的表达.方法:应用免疫组化方法检测50例食管癌、50例贲门癌及各自相应癌旁正常组织中P-gp和MRP的表达.结果:食管癌与相应癌旁正常组织中P-gp的阳性表达率分别为2%,2%,而MRP为76%和42%;贲门癌与相应癌旁正常组织中P-gp的阳性表达率为54%,30%,而MRP为42%与20%.食管癌组织中MRP的表达、贲门癌组织中P-gp和MRP的表达均高于相应癌旁组织(P＜0.05).MRP与食管癌的分化程度有关,P-gp与MRP与贲门癌的分化程度有关(P均＜0.05).2者与食管癌或贲门癌的浸润深度、淋巴结转移均无关(P＞0.05).食管贲门癌组织中MRP与P-gp的表达无相关性(rs=0.173,P＞0.05).结论:食管癌的多药耐药与MRP有关;而贲门癌的多药耐药则为P-gp和MRP共同参与.P-gp和MRP可反映食管贲门癌的分化程度,但不能反映其浸润和转移等生物学特征.     

杭州市拱墅区老年人口腔健康行为现状及其影响因素分析

目的 了解杭州市拱墅区老年人口腔健康行为现状并分析其影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,于2013年在杭州市拱墅区确定600名研究对象,对其利用自制口腔健康知识行为问卷进行现场问卷调查,内容包括人口学特征、口腔健康知识和口腔健康行为3部分.应用单因素、多因素分析法对调查对象的口腔健康行为状况及影响因素进行分析.结果 共发放问卷600份,收回问卷596份,回收率为99.3％.剔除无效应答问卷后,合格问卷为561份,有效率为94.1％.口腔卫生合格率为50.4％,不同年龄、文化程度、医保情况、口腔卫生状况的老年人口腔健康行为合格率差异均有统计学意义（x2=10.79、21.32、5.72、16.33,P＜0.05）.多因素非条件Logistic回归分析结果显示,文化程度越高越有利于促进老年人的口腔健康行为,文化程度是初中及以上的老年人口腔健康行为合格情况是文盲老年人的2.69倍（x2=10.53,P=0.001）.结论 杭州市拱墅区老年人口腔健康知识知晓率较高,口腔健康行为形成率尚可,但口腔卫生良好率偏低;老年人的年龄、文化程度、医保情况和口腔卫生状况是其口腔健康行为合格率的影响因素.     

内痔注射疗法

<正> 内痔的治疗方法主要有手术/结扎切除法、胶圈套扎法、枯痔散/钉疗法,扩肛疗法、注射疗法,冷冻和激光等十几种。其中注射疗法简易安全、疗效可靠、痛苦轻、并发症后遗症少。近年来,国内注射制剂及方法有了新的进展,扩大了内痔注射疗法的适应证,提高了疗效。现综述如下。英国都柏林Morgan(1869)用硫酸亚铁溶液第一次注射治疗内痔至今已有一百多年历史。目前一般将注射疗法分为硬化和坏死两种方法。由于坏死疗法有大出血、感染等并发症的缺点,国内外近年来不主     

急性心肌梗死早期梗死部位对应导联ST段压低的临床意义

对急性心肌梗死 (AMI)患者非梗死部位导联 ,尤其是梗死部位对应导联 ST段压低的临床意义的研究颇多 [1～ 3] ,多数认为合并 ST段压低提示梗死范围大 ,预后不良 ;也有少数结果认为代表多血管病变或 ST段压低部位的心肌充盈缺损。但 ST段压低的机制并未完全明确 ,因而有关早期梗死部位对应导联ST段压低的各种研究仍在继续。我们对 2 45例初发 AMI患者发病后 72小时内 12导联心电图 ST段的变化进行分析 ,探讨早期梗死部位对应导联 ST段压低的意义。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1992年以来救治的初发 AMI住院患者共 2 45例 ,男 …     

彩色多普勒超声在活体肝移植供体术中术后的应用价值

 目的 探讨彩色多普勒超声在活体肝移植供体术中术后的应用价值.方法 应用Mylab30、Sequoia512超声诊断仪对60例活体供肝肝移植供体进行术中、术后超声检查.术中应用超声标记肝中静脉及其粗大属支走行,协助外科医师进行供肝切取;术中切除供肝后,检查残肝血流情况;术后对供体残肝进行超声监测.结果 60例供者在术中超声定位引导下均成功切取肝脏;术中超声发现残肝门静脉狭窄1例(1/60,1.67%);术后超声检查发现胆漏4例(4/60,6.67%)、脾脏增大16例(16/60,26.67%),其中8例(8/16,50%)伴腹水.结论 在活体肝移植供体术中及术后彩色多普勒超声检查具有重要价值.     

血清SccAg、CA125、CA19-9的联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的：研究血清中鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SccAg)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA19-9这3种肿瘤标志物联合检测对宫颈癌的诊断价值。方法方便选取2009年3月—2014年5月经病理明确诊断的160例宫颈癌患者作为实验组、同期体检的160例健康人为对照组,检测血清中SccAg、CA125、CA19-9的含量,并对不同临床分期、分化程度和病理类型宫颈癌的肿瘤标志物水平进行比较;然后使用ROC曲线,检测单独及联合检测的敏感性、特异性及曲线下面积(AUC);使用支持向量机对此诊断模型进行验证。结果宫颈癌组SccAg、CA125、CA19-9的水平显著高于正常组;宫颈癌的临床分期越高,肿瘤标志物水平也越高;宫颈癌肿瘤细胞的分化程度越高,其肿瘤标志物的水平就越低;鳞癌患者SccAg显著高于腺癌患者,而鳞癌患者CA125和CA19-9均显著低于腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);3种肿瘤标志物联合检测效果要稍优于单独检测结果;支持向量机验证该诊断模型的准确率92.5%。结论肿瘤标志物的高低可作为一个辅助指标来衡量肿瘤的恶性程度,SccAg、CA125、CA19-9联合检测对宫颈癌的诊断具有一定的价值。     

超声造影对移植肝脏局灶性病变的诊断价值

目的：评价超声造影对移植肝脏局灶性病变的诊断价值。方法：对30例移植肝脏局灶性病变患者,用西门子Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪和超声对比剂Sonovue进行超声造影检查,观察三个时相的对比剂灌注模式,并用自动跟踪对比量化技术（Axius ACQ）对病灶及周围肝组织进行定量分析。所有病例均经病理及临床随访证实。结果：30例移植肝脏局灶性病变患者,超声造影正确诊断29例,包括肝癌复发18例、非均质脂肪肝5例、肝血管瘤4例、梗死灶2例;超声造影误诊1例,超声造影怀疑肝癌复发,经穿刺活检诊断为局灶性脂肪浸润。结论：移植肝脏局灶性病变具有各自典型的增强模式,超声造影技术有助于移植肝脏局灶性病变的鉴别诊断,具有重要临床价值。     

60%复方泛影葡胺经纤支镜选择性支气管造影的临床应用(附31例报告)

本文报告用60%复方泛影葡胺经纤支镜选择性支气管造影观察31例。造影后诊断单纯性支气管扩张12例,肺结核合并支气管扩张10例,肺部慢性炎症合并支气管扩张2例,支气管变异合并支气管扩张2例,支气管扩张确诊率达85.1%;实践证明,本方法准确性较高,且方法简便、易行,病人痛苦小,较易为患者所接受。