吉西他滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)(GP方案)对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法自2005年12月-2007年8月,对33例晚期非小细胞肺癌采用GP方案治疗。吉西他滨:1000mg/m2,静滴,第1、8d。顺铂:50mg/m2,静滴,第2、3d。21d为1周期,连用2周期。结果33例病例中,无CR病例,其中PR13例,SD14例,PD6例,总有效率CR PR为39.4%(13/33)。中位生存期(MST)为8.7个月。主要的毒副作用为血液学毒性。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占24.2%(8/33)。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,毒性可耐受。     

硝苯地平治疗高血压病动态血压观察

目的 :观察硝苯地平控释片治疗 , 级高血压病的疗效及安全性。方法 :将 78例 , 级原发性高血压患者随机用硝苯地平控释片或安慰剂治疗观察 4周 ,进行偶测血压、 2 4小时动态血压监测及谷 /峰比值测定。结果 :硝苯地平控释片治疗后全天、白昼、夜间平均收缩压、舒张压较治疗前明显降低 ( P<0 .0 1) ,收缩压和舒张压谷 /峰比值分别为 0 .74和0 .78与安慰剂组比较差异显著 ( P<0 .0 1)。结论 :硝苯地平控释片具有良好的抗高血压作用及耐受性 ,可作为抗高血压一线药物。     

活体右半肝肝移植超声造影微灌注检查的初步研究

目的 探讨超声造影评价活体右半肝肝移植术后早期血流微灌注的价值.方法 应用超声造影剂声诺维对26例活体右半肝肝移植受者分别于术后1d、7d、15d、30d进行超声造影检查,观察移植肝的微灌注情况,并结合术式进行分析.结果 26例活体右半肝肝移植受者中,15例为正常灌注模式,均未发现血流动力学异常;11例为异常灌注模式,其中8例存在桥血管回流障碍,4例门静脉流量过高.异常灌注模式表现为术后第1d检查动脉早期出现增强过程中的瞬间不同步现象,出现高增强区及低增强区,与周围肝组织相比差异明显,且该差异在随后的几次检查中随时间延长而逐渐消失.结论 活体肝移植术后早期.移植物微灌注异常与人肝血流和出肝血流的异常相关,静脉回流障碍和门静脉过度灌注是主要因素,超声造影可作为评价移植物微灌注的有效方法.     

肛门后切术治疗小儿会阴前肛门16例报告

采用Stephens肛门后切术治疗16例小儿会阴前肛门,术后症状立即解除.本术式操作简便,出血少,无明显感染、直肠回缩等并发症.术后获得随访12例,肛门功能均优良,能正常控制排便,肛管直肠测压与正常对照组无显著性差异。     

清热活血散结复方对放射性肺炎及肺纤维化血清细胞因子IL-6,TNF-α,TGF-β1水平的影响

目的：观察清热活血散结复方预防放射性肺炎及肺纤维化的临床疗效和对血清细胞因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1 （TGF-β1）的影响。方法：采用前瞻性随机对照设计,将符合入选标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各62例。对照组单纯行放疗,治疗组在进行放疗的同时口服清热活血散结中药。观察放疗前后、治疗后6个月两组患者的一般情况、临床症状、胸部CT、肺损伤（RTOG标准）,并采用身体机能状态量表（karnofsky performance status scale,KPS）进行评估,比较放射性肺炎发生率及放疗前后两组患者血清细胞因子IL-6,TNF-α,TGF-β1 水平。结果：两组均无脱落及剔除病例,基线资料无明显差异。与对照组比较,放疗后中药治疗组能够明显提高患者的KPS评分,治疗组肺损伤等级评价的改善情况明显优于对照组（P<0.05）,治疗组放射性肺炎及肺纤维化发生率低于对照组（38.71% vs 72.58%,P<0.05）;两组放疗前血清IL-6,TNF-α,TGF-β1 水平比较无统计学差异;放疗结束、放疗后6月,治疗组血清IL-6,TNF-α,TGF-β1 水平均明显低于对照组（P<0.01）,血清IL-6,TNF-α,TGF-β1 水平均在放疗结束时达到高峰。结论：清热活血散结复方安全有效,能够降低放射性肺炎及肺纤维化的发生率,并可减轻患者症状,改善患者生存质量;其作用机制可能与降低放射性肺炎及肺纤维化患者的血清IL-6,TGF-β₁水平有关。     

重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的 观察重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效.方法 伴有恶性腹腔积液的肿瘤患者42例经腹腔置入导管注入rmhTNF及顺铂,治疗后通过患者性别、年龄、组织来源、KPS评分及有无肝脏多发转移等不同分组间的有效率,比较判断不同因素对治疗疗效的影响.结果 42例患者中,总有效例数35例,总有效...     

超声弹性成像评估离体肝硬化标本结节性病变性质的初步研究

目的 探讨实时超声弹性成像评估离体肝硬化标本结节性病变性质的可行性.方法 选择38例肝移植受者新鲜离体肝标本,对感兴趣结节采用手动加压法进行实时超声弹性成像检查.感兴趣区域内肝实质本身的机械属性(应变)由彩色编码显示,将结节性病变的硬度与周围肝组织的硬度进行比较,将结节分为硬结节、中等硬度结节、软硬混合结节和软结节.所有结节均由病理明确诊断.结果 对38例肝硬化标本的44个结节性病变进行了实时超声弹件成像检查.硬结节18个,其中12个(66.7%)为肝细胞肝癌,2个(11.1%)为不典型增生,4个(22.2%)为冉生结节.中等硬度结节7个,均为再生结节.软硬混合结节11个,8个(72.7%)为肝细胞肝癌(其中4个伴有坏死组织),1个(9.1%)为不典型增生伴坏死组织,另2个(18.2%)为再生结节伴坏死组织.软结节8个,其中4个(50.0%)为坏死结节,1个为(12.5%)不典型增生伴部分癌变,1个(12.5%)为肝细胞肝癌,2个(25.0%)为再生结节.结论 实时超声弹性成像可有效评估肝硬化标本结节性病变的相对硬度,可能在鉴别肝硬化结节性病变的性质方面具有潜在的用途.     

眼眶海绵状血管瘤超声造影增强模式的初步探讨

目的探讨眼眶海绵状血管瘤超声造影表现及增强模式。方法应用超声及超声造影成像技术对52例眼眶海绵状血管瘤患者进行超声造影检查,分析眼眶海绵状血管瘤的超声造影模式。结果 52例眼眶海绵状血管瘤患者中49个(49/52,94.23%)瘤体表现为典型的增强模式,在增强早期瘤体由周边开始增强并出现小结节状突起,小结节状突起逐渐增大,达到峰值强度后造影剂增强幅度维持一个短暂的平台期,然后缓慢消退;2个瘤体(3.85%)迅速不均匀增强,然后快速消退;1个瘤体(1.92%)整体无增强。结论眼眶海绵状血管瘤超声造影具有典型的"滚雪球"样增强模式,具有定性诊断价值。     

Fournien综合征1例报告

患，男性，48岁，主诉：肛周剧烈肿痛伴高烧，排尿困难8d，在当地卫生院静滴青霉素等不见好转，于1995年5月29日来诊，以“肛周脓肿”收入院。     

中央间隙脓肿的致病菌及药敏分析

为了探讨中央脓肿的致病菌类型,指导临床合理应用抗生素,并用以估计该病预后肛瘘形成情况,我们对30例中央脓肿患者做了脓液的细菌学培养及药敏试验,现报告如下。 1 资料与方法 本组30例,均选自102例中央脓肿病人组。男性24例,女性6例,年龄19—60岁,平均33.6岁。