50名CHD患儿的介入诊疗的参数和受照剂量调查

目的 了解CHD患儿主要的介入手术类型的参数和受照剂量的情况。方法 回顾性调查2016年某三甲级医院收集CHD患儿介入诊疗的患儿的人口统计学资料和辐射剂量数据信息。结果 CHD患儿介入诊疗中透视时间最长的是射频消融术（RFCA）为21.8 min,摄影帧数最多的是VSD封堵术为355帧,VSD封堵术的累计剂量（CD）和剂量面积乘积（DAP）最高为728 mGy和1 415 mGy·cm²;10岁之前的患儿比例较高,尤其是PDA封堵术,占到总数的83%。结论 应合理运用心脏介入诊疗,优化手术参数,以减少患儿的辐射剂量。     

越鞠丸“异病同治”临证心得

<正>《丹溪心法》越鞠丸,又名"芎术丸"或"芎附丸",原方由炒苍术、醋炒香附、川芎、炒神曲、黑山栀5味药组成,为统治六郁(气、血、痰、火、湿、食)之专方,重点在行气解郁,配伍活血、燥湿、清热、消食之品,使气行则血行,气畅则痰、火、湿、食郁一并消除。正如《类证治裁》云:"丹溪之越鞠丸以治六郁,开调气机为主,气郁则湿郁,湿郁则热郁,热郁则痰郁,痰郁则血郁,血郁则气郁,相因为病。"笔者本着辨证施治的原则,临床以证为轴心,有斯证用斯药,     

傣医“心”“身”理论的初步探讨

在傣医学中至今尚无“心”“身”理论的专题研究,更缺少傣医心理学这门学科的相关探索。本文将从傣医“心”“身”理论的发展脉络,形成基础,基本特征,防治方法几方面来初步探讨傣医理论中的“心”“身”思想,为后期系统深入研究傣医“心”“身”理论做一些基础工作。傣医理论体系中蕴藏着丰富的“心”“身”知识,对其深入研究,对促进傣医理论的完善,放宽目前比较局限的理论研究视野等有着重要意义。     

山东省医用X射线诊断应用频度调查

目的 分析山东省X射线影像诊断应用分布特点及影响因素，估算全省的X射线影像诊断的应用频度，为X射线装置的配置提供数据支撑。方法 采用随机分层典型抽样方法，抽取山东省10个地级市的32家医疗机构作为样本医院，调查医疗机构基本信息及受检者的年龄、性别、检查类型和检查部位等信息，分析X射线应用项目的分布情况并利用多元线性回归模型进行预估。结果 共有受检者14 694 085例，抽取的样本中男女比例并非完全均匀。共收集2016年的X射线影像诊断信息2 099 155条，常规X射线摄影应用频度最高，占59.49%；其次为CT检查，占28.34%；且两类检查的频度呈随年龄增加的趋势。在常规X射线诊断检查和CT检查的总频度中，三级医院所占比例最高，达52.13%；二级医院较低，占30.09%；一级医院最低，为17.77%。常规X射线摄影中的胸部摄影占比最高，占32.79%；CT检查中的颅脑检查占比最高，为10.07%。透视检查、乳腺摄影和牙科摄影主要集中在三级医院，一级医院主要以X射线摄影为主。多元线性回归模型显示，常规X射线诊断项目（包含常规X射线摄影、透视造影、牙科摄影和乳腺摄影）的应用频度与设备量、门急诊量、三级医院呈现正相关（t=4.334、3.615、2.339，P<0.05），CT检查与设备量和住院量呈现正相关（t=2.167、2.595，P<0.05）。通过估算，山东省常规X射线诊断和CT照射检查的检查频度分别491.17人次/千人口和258.17人次/千人口。结论 山东省X射线照射频度较"九五"期间显著增长，各相关部门应采取有力措施，加强医疗照射防护，降低辐射危害。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式64例临床分析

目的：分析研究瘢痕子宫妊娠患者再次进行妊娠分娩的方式。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月期间在我院分娩的64例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料。结果：64例瘢痕子宫中51例直接行剖宫产分娩,13例经阴道试产,试产成功11例,成功率84．62％。结论：瘢痕子宫再次进行妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,对于符合阴道试产条件的产妇,在严密监护下,阴道试产是安全可行的。     

松花江水源水中有机提取物诱导MCF-7细胞增殖的研究

目的了解松花江水源水环境内分泌干扰素的污染状况,从而为松花江水体污染的防治提供科学的依据。方法于2008年3月,采集以松花江为水源水的某市水厂原水水样,采用GDX-102大孔树脂对水样中的有机物进行提取浓缩,分别以相当于原水量125、500、2000、8000和16000ml/ml浓度与MCF-7细胞共培养,采用MTT法、细胞集落形成法、紫外分光光度计法观察其对人乳腺癌MCF-7细胞的增殖作用。结果随着有机提取物浓度的升高,MCF-7细胞增殖效应呈先升高后下降的趋势;当有机提取物浓度相当于原水量2000ml/ml时,MCF-7细胞的增殖活性达到最高。结论松花江水源水有机提取物能明显促进体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞的生长,显示出雌激素活性。     

某15MV医用电子加速器M区内、外泄露辐射测量与分析

目的 通过对医用电子加速器M区内、外X射线及中子泄漏辐射水平的测量与分析,评价医用电子加速器的自身防护性能。方法 按照GBZ 126-2011规定的M区内、外泄漏辐射测量方法,采用热释光元件(塑料管分装的LiF(Mg,Cu,P)、玻璃管分装的⁶LiF、⁷LiF对管)测量瓦里安公司生产的23Ex型加速器的患者平面X射线及中子泄露辐射率。结果 M区内X射线泄露辐射率范围是(0.023~0.028)%,平均值为0.025%;M区外X射线泄露辐射率范围是(0.005~0.023)%,平均值为0.014%;M区外中子泄露辐射率范围是(0.023~0.034)%,平均值为0.031%。结论 M区内、M区外X射线泄露辐射率平均值、最大值及M区外中子泄露辐射率最大值均符合GBZ 126-2011的要求,但M区外中子泄露辐射率平均值不符合要求。     

小儿肠套叠复位术受照剂量的测量与分析

目的 调查分析X射线引导下空气灌肠整复术中患儿的受照剂量,为降低患儿辐射损伤风险提供依据。方法 收集接受空气灌肠整复术治疗的肠套叠患儿的资料;筛选、整理出3个不同年龄段的高、中、低组实验的条件,利用仿真人体模型模拟手术现场,借助热释光系统对患儿受照剂量进行测量。结果 肠套叠患儿在X射线引导下行空气灌肠整复治疗,成功率为88%（含再套叠者）、早期再套叠率为8%。该治疗中患儿有效剂量范围为0.57～12.33 mSv,吸收剂量较高的组织、器官多集中于胸部、腹部。结论 不同实验组患儿受照剂量差距较大,受照剂量不容小觑。建议操作者优选超声引导,若选择X射线引导,应尽量减少曝光时间,并为患儿规范佩戴防护用品,从而保障患儿健康。     

125I粒籽植入术人员受照剂量模拟测量与分析

目的 模拟测量¹²⁵I粒籽植入治疗过程中的工作人员受照剂量,为工作人员的防护提供辐射剂量学数据。方法 根据现场调查中接触粒籽源环节,模拟¹²⁵I粒籽植入手术过程,植入前及植入后,分别测量距离其0.05 m及1 m处的周围剂量当量率水平。植入时,分别将10粒、50粒、100粒、150粒¹²⁵I粒籽源置于治疗床上,分别测量0 mm、1 mm、10 mm、20 mm固体水以及0.25 mmPb的铅方巾覆盖粒籽源的条件下,距离床边10 cm处头部、胸部、腹部的周围剂量当量率水平。头部、胸部、腹部分别代表距地高度155 cm、125 cm和105 cm。手部代表距离辐射源0.05 m。结果 粒籽源活度测定时,井型电离室0.05 m处的周围剂量当量率为0.46～0.64 μSv/h。粒籽源装入植入枪后,其表面的周围剂量当量率为15.7～16.3 μSv/h,所检测的其余各阶段的周围剂量当量率均为本底辐射水平。粒籽植入过程中,随着所植入的粒籽数量的增加,工作人员操作位置的周围剂量当量率水平均随头部、腹部、胸部、手部顺序递增。但随着固体水厚度的增加,各操作位置的周围剂量当量率水平顺序递减。当粒籽源覆盖铅方巾后,其表面的周围剂量当量率均为本底辐射水平。结论 操作¹²⁵I的工作人员所接受的辐射剂量虽未超过相关国家法律法规的要求,但处于较高的水平,需引起足够重视。     

2016年度山东省13家医院放射治疗与核医学频度调查结果与分析

目的 通过对山东省13家医院2016年度放射治疗、核医学医疗照射频度进行调查并分析,为了解我省放射治疗、核医学医疗照射发展现状提供基础数据。方法 借助医院现有系统（如PACS系统、HIS系统、医院收费系统等）调取相关数据及通过抄录手记登记本等方法获取所需数据,统一录入频度调查方案调查表中。使用EXCEL软件初步对原始数据进行筛选分类,使用SPSS18.0进行分析。结果 本次共调查了13家医院,其中12家医院开展了放射治疗工作,全年开展放射治疗共计14598例,放射治疗应用频度范围为：0.25～28.68/（千人·年）;6家医院开展了核医学诊断、核医学治疗,核医学检查共34034例,核医学检查频度范围为：0.36～37.04/（千人·年）,核医学治疗共1295例,核医学治疗频度范围为：0.25～0.44/（千人·年）。结论 通过本次调查能够基本掌握13家医院放射治疗与核医学现状,为了解我省放射治疗和核医学开展情况提供了科学依据,也为进一步开展医疗照射频度调查工作得到了新的启示。