阿司匹林持续服用对急诊下行阑尾切除术中和术后出血的影响

目的分析阿司匹林持续服用对急诊下行阑尾切除术中和术后出血及其他并发症的影响。方法急性阑尾炎患者66例,其中持续应用阿司匹林组25例,未服用阿司匹林组41例。均急诊行阑尾切除术。比较两组术中出血量、手术时间、放置腹腔引流管率(引流量)、术后出血(再手术)率、术后输血率、切口感染率、血栓栓塞事件率住院时间及病理类型。结果两组患者在术中出血量、手术时间、放置腹腔引流管率、术后出血(再手术)率、术后输血率、切口感染率、血栓栓塞事件率、住院时间、病理类型等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在细致的操作及妥善的止血下,急诊下行阑尾切除患者围手术期持续服用低剂量阿司匹林是安全的,并不增加术中和术后出血风险。所以不建议拖延手术。     

选择性脱细胞猪皮研制及早期临床应用

目的介绍选择性脱细胞猪皮覆盖大面积烧伤早期创面的研制方法及临床应用效果. 方法 2001年1月～2002年5月,对1例深Ⅱ度15%、Ⅲ度25%烧伤患者的右前臂和右小腿,行选择性脱细胞中厚猪皮早期覆盖.戊二醛交联后表皮面黏贴于容器,边缘包埋.在含0.25%胰酶的PBS液中37℃消化2小时,去污剂处理24小时后,漂洗备用.将处理后猪皮应用于1例切削痂自体微粒植皮创面覆盖约2%,大体和光镜观察其功能和外观恢复情况. 结果组织学观察见表皮层基本完整,真皮内无细胞.初步临床观察显示,选择性脱细胞猪皮的真皮可在创基成活,失活表皮可被宿主自体表皮替代. 结论选择性脱细胞猪皮有望替代现有材料用于大面积烧伤切削痂创面的早期覆盖.     

胸部多源血供皮瓣在颌颈部组织缺损或畸形修复中的应用

目的 探讨颌颈部组织缺损和畸形的适宜修复方法.方法 2006年1月-2008年11月,笔者采用胸部多源血供皮瓣(含预扩张皮瓣)对18例严重颌颈部组织缺损或畸形患者进行修复,分别选取颈横动脉前皮支、胸廓内动脉肋间前穿支、胸外侧动脉作为皮瓣的血管蒂.结果 除1例患者颈横动脉前皮支岛状皮瓣远端形成小范围表皮水疱,经短期换药愈合外,其余皮瓣完全成活;颌颈部组织缺损或畸形得到了较好的修复.随访6个月～2年,患者修复处外观及功能满意,无继发畸形.结论 胸部皮瓣血供来源多而恒定,在考虑患者的主观要求、全身情况、缺损部位和范围的前提下,选择以适宜血管为蒂的胸部岛状或窄蒂皮瓣可以达到良好的修复效果.     

气-液面培养对角质形成细胞分化的影响

目的 研制角质形成细胞-胶原-猪去细胞真皮基质(PADM)组织工程皮肤,观察气-液面培养对角质形成细胞分化及细胞因子基因表达的影响.方法 将角质形成细胞种植在真皮基质胶原面进行气-液面培养和浸没式培养.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对比研究两种培养方法获得的细胞膜片bFGF基因表达差异.结果 气-液面培养获得的角质形成细胞层结构与正常皮肤相似,细胞分化良好.单纯浸没式培养角质形成细胞层较薄,分化较差.气一液面培养获得的细胞膜片bFGF mRNA表达量明显高于单纯浸没式培养(t=3.825,P<0.01).结论 气-液面培养可促进角质形成细胞的生长、分化及复层表皮结构形成,影响细胞因子的基因表达.     

严重烧伤患者出入量平衡的改变及其意义

目的 分析严重烧伤患者伤后入量、出量及出入量差值的变化规律及意义.方法 28例烧伤≥70%体表面积的成年患者,分为生存组、死亡组.记录伤后第1～7天及第10、13、16、19、22、25、28、31、34、37、40天的入量、出量及出入量差值,统计分析各时间点两组的差异.结果 在伤后各时间点,两组入量比较差异无统计学意义(P>0.05);在伤后大部分时间点,生存组出量显著大于死亡组(P<0.05),出入量之差显著小于死亡组(P<0.05).结论 死亡组液体正平衡大于生存组,可能与未得到有效覆盖的创面较多及毛细血管渗漏等因素有关.     

自制收集盒在处理医疗垃圾中的应用

国家医疗废物管理规定，医疗垃圾不可混入生活垃圾，以防止污染环境。但在护理诊疗中仍有部分医疗垃圾由于患者的白行处理而进入生活垃圾，如抽血后按压的棉签、输液后拨针处按压的输液贴等，患者将其随意放置或丢弃。棉签和输液贴上会不同程度地粘有血液，不仅造成环境污染，还会传播某些疾病。为了更好地进行分类处理，我们自制收集盒处理医疗垃圾，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒几个特殊问题的探讨

<正>急性有机磷农药中毒是急诊医学救治的重要疾瘸之一,虽然近几年有不少进展,但仍然存在不少问题仍待研究和探讨.现就其几个特殊问题作进一步论述.1急性有机磷农药中毒院前急救急性有机磷农药中毒死亡率高,许多病人来不及去医院抢救就死亡在院外.这样的病人在院前没有进行必要的急救措施,或所     

婚姻保鲜协议书

放眼望去，繁华世界美女无数，优秀男人如过江之鲫。但我们应该明白，属于我们的爱只有一份，这就是我们的另一半。让我们认真经营这份情感吧，给我们的婚姻签定一份保鲜协议—— 一、我们一定要有时间接听对方电话，除非发生了海啸和地震。就算确实忙得不可开交，在电话里解释一旬“现在我正在台上做报告”、“此刻我在SPA会馆做按摩”，也不会耽误、损失什么，更不会地覆天翻。     

输卵管结扎术中并发症发生原因及预防

资料与方法1990年9月~2005年9月建站15年来,施行输卵管结扎术共15981例,其中农民15785例,干部职工196例,平均年龄32.3(22~40)岁。经产1次者123例,经产2次及以上者15858例。受术者均自愿选择绝育,签订知情同意书后施术。手术方法:均采用经腹小切口输卵管结扎术,行下腹部耻骨联合上2横指(3~4cm)纵切口,切口2~3cm。产后结扎者,切口在宫底下2横指,有妇科手术史者,在原切口旁切口。0.5%利多卡因15~25ml行局部浸润麻醉,采用吊钩法取管。行输卵管抽芯近端包埋法13226例,普氏法2755例。术中并发症情况:15981例发生术中并发症28例,发生率1.25‰,其中…     

利多卡因在放置节育器困难术中的应用

宫内节育器是一种简单方便、安全高效的避孕措施，放置宫内节育器是我国育龄妇女使用最广泛的避孕方法，但偶有遇到放置节育器困难者，本站对17例放置节育器困难者手术前的5ml利多卡因于宫颈注射，效果较好，现报告如下。