原发性输尿管癌的多排CT诊断

原发性输尿管癌在泌尿系统肿瘤中较少见,约占泌尿系肿瘤的1%~2%[1],由于缺乏特异性临床症状和体征,其诊断比较困难,传统的静脉尿路造影对本病难以确诊。近年来,各种断面影像技术已用于本病的诊断[2~4],尤其是多排螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)技术的应用,在一定程度上提高了输尿管癌诊断的准确性和检出率。本文回顾分析过去4年经手术和病理证实的8例输尿管癌的术前CTU表现,以进一步增加对本病的认识,提高其诊断水平。1资料与方法1.1一般材料收集我院2001-01—2005-01经手术和病理证实的8例输尿管癌患者,男3例,女5例,年龄50~72岁,平均61岁。临…     

不同层厚对128层螺旋CT肺动脉显示率及伪影发生率的影响

背景：CT动脉重建成像质量的差异与伪影发生率,对诊断准确性评价有着重要作用。 目的：评价不同层厚对128层螺旋CT动脉重建成像质量的影响及伪影的发生率。 方法：经CTPA检查将疑似急性肺栓塞患者图像分别重建为不同层厚的四组：0.6mm、1.0mm、3.0mm及5.0mm,比较四组图像对栓塞肺动脉显示的清晰程度,并评价四组图像显示肺动脉各级分支的连续程度与伪影发生率。 结果与结论：对于栓塞肺动脉的显示：主肺动脉、左右肺动脉及双肺各叶动脉的显示,四组间无统计学差异;段级及亚段级肺动脉的显示,0.6mm、1.0mm层厚组优于3.0mm、5.0mm层厚组(P<0．001);第6级肺动脉的显示,四组间差异均有统计学意义(P<0．001),且0.6mm组显示率最佳。1.0mm层厚图像在显示亚段级以上肺动脉分支方面与0.6mm层厚能力相近,且优于3.0mm层厚和5.0mm层厚两组;3.0mm和5.0mm层厚组显示肺动脉各级分支连续程度低于0.6mm和1.0mm层厚组。39例阴性患者部分容积伪影0.6mm组2例(5.12%),1.0mm组5例(12.82%),3.0mm组11例(28.21%),5.0mm组17例（43.59%）,四组间差异均有统计学意义（P<0.001）。行CTPA检查,采用3.0mm层厚以下的图像观察,可较准确观察亚段肺动脉,而采用0.6mm层厚观察图像,能够减少部分容积伪影的出现,从而提高了CTPA图像质量,为准确诊断肺栓塞提供重要的保证。     

肋骨转移瘤多种影像学检查价值及对比分析

目的：探讨影像学检查对肋骨转移瘤的诊断价值并对诊断结果进行对比分析。方法：本组38例进行如下检查：X线平片17例；CR21例；SCT胸部横断扫描并薄层重建7例；薄层横断扫描6例；薄层倾斜扫描7例；MSCT胸部横断扫描并薄层重建、二维多平面重建和三维容积成像、最大密度投影18例。结果：X线平片、CR图像利于定位，其诊断率分别为71．0％、74．3％，诊断的比较差异无显著性（P〉0．05）；SCT、MSCT利于显示病变，其诊断率分别为91．0％、92．6％，CT与前两者间诊断的比较差异有显著性（P〈0．05），说明CT扫描对肋骨转移瘤的诊断优于X线平片和CR图像。薄层CT病变诊断率均达100％，将之确定为诊断标准；2D重建可作为横断图像的补充；3D重建可立体显示骨性胸廓的全貌，利于病变的整体观察及定位。结论：CT扫描及其二维、三维重建对肋骨转移瘤的诊断具有明显的优势，与X线平片或CR图像的联合应用，具有良好的定位、定量及定性诊断作用。     

基底节区高血压性脑出血CT特征与预后的关系

目的 探讨基底节区高血压性脑出血CT特征与预后关系.方法 收集200例患者并对其性别、 年龄、 出血量、中线移位、血肿破入脑室、血肿扩大进行观察,随访发病3个月后,依据mRS评分分为预后良好组(mRS≤2分)和不良组(mRS≥3分),分析两组CT特征,研究不良预后的独立危险因素;预测不良预后的出血量及中线移位最佳分界值...     

256层iCT评价正常升主动脉弹性与左心功能的相关性

目的 利用256层iCT探讨正常升主动脉弹性与左心功能的相关性.方法 收集行256层iCT冠状动脉CT血管成像(CTA)且冠状动脉正常,同时行超声检查无升主动脉粥样硬化的志愿者105例,分别按年龄分成3组、按性别分成2组,CT测量左室功能的诸参数:收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、心肌质量(MM);CT、超声2种方法测量冠状窦上方15 mm处升主动脉的最大及最小横断面积,计算主动脉弹性,评价升主动脉弹性与左心功能的相关性.结果 Bland-Altman图显示CT和超声测得升主动脉弹性值一致性良好(ICC=0.988,P<0.05);不同年龄组正常升主动脉弹性与EDV、ESV、SV、EF均有正相关关系,与MM有负相关关系,与CO没有相关性;与年龄呈负相关(r=-0.546,P<0.05).结论 正常升主动脉弹性与左心功能有一定的相关性,256层iCT能够准确测量升主动脉壁弹性并判断其与左心功能的关系,为临床评估心血管疾病的危险性提供了一定依据值.     

腹主动脉瘤患者D-二聚体水平及其与腹主动脉瘤最大直径、腔内血栓厚度相关性分析

目的:检测腹主动脉瘤(AAA)患者D-二聚体水平,并分析其与腹主动脉瘤最大直径、腔内血栓厚度的相关性.方法:收集确诊为AAA并接受住院治疗的患者50例为AAA组.选取同期入院、年龄和性别与AAA组基本匹配且经影像学检查排除AAA的患者50例为对照组.比较两组D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)及C反应蛋...     

不同层厚对128层螺旋CT肺动脉显示率及伪影发生率的影响

背景：行螺旋CT肺动脉造影检查,肺动脉显示率与伪影发生率,对诊断准确性评价有着重要作用。 目的：评价不同层厚对128层螺旋CT肺动脉显示率及伪影发生率的影响。 方法：经螺旋CT肺动脉造影检查将疑似急性肺栓塞患者图像分别重建为不同层厚的4组：0.6,1.0,3.0,5.0 mm,比较4组图像对栓塞肺动脉显示的清晰程度,并评价4组图像显示肺动脉各级分支的连续程度与伪影发生率。 结果与结论：主肺动脉、左右肺动脉及叶动脉显示,4组间差异无显著性意义;段及亚段级肺动脉显示,0.6,1.0 mm层厚组优于3.0,5.0 mm组(P < 0.001);第6级肺动脉显示,4组间差异均有显著性意义(P < 0.001),且0.6 mm组显示率最佳。1.0 mm层厚图像在显示亚段级以上肺动脉分支方面与0.6 mm层厚能力相近,且优于3.0,5.0 mm层厚组;3.0,5.0 mm组显示肺动脉各级分支连续程度低于0.6,1.0 mm组。39例阴性患者部分容积伪影0.6 mm组2例,1.0 mm组5例,3.0 mm组11例,5.0 mm组17例,组间比较差异有显著性意义(P < 0.001)。提示,行螺旋CT肺动脉造影检查,采用3.0 mm及以下层厚可较准确观察亚段肺动脉;采用0.6 mm层厚可减少部分容积伪影,从而提高螺旋CT肺动脉造影图像质量。     

CT尿路造影对肾癌病理亚型的鉴别诊断价值

目的：探讨CT尿路造影（CTU）对肾癌常见病理亚型的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的150例肾癌患者5种病理亚型的CTU扫描各期横断及三维重建特征性表现,并比较各期各类肾癌的CT值。结果：透明细胞癌109例,多不均匀低密度而富血供;乳头状癌21例,多不均匀略高密度而少血供;嫌色细胞癌8例,多均匀略低密度而少血供;未归类癌9例,与透明细胞癌相似;多房囊性癌3例,呈多房囊性肿块。CT值比较：平扫乳头状癌高于透明细胞癌、嫌色细胞癌及未归类癌（P＜0.05）,后3者无差异（P＞0.05）且4者明显高于多房囊性癌（P＜0.05）;皮髓质及肾实质期,透明细胞癌与未归类癌无差异（P＞0.05）,但2者高于乳头状癌及嫌色细胞癌,而后2者无差异（P＞0.05）且4者明显高于多房囊性癌（P＜0.05）;排泄期,前4者无差异（P＞0.05）,但均高于多房囊性癌（P＜0.05）。结论：肾癌常见病理亚型的CTU表现各具特征,具有鉴别诊断价值。     

冠心病斑块易损性及预后与血小板/淋巴细胞比值及中性粒细胞/淋巴细胞比值相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对冠状动脉斑块易损性及预后的影响.方法:收集CHD患者96例(CHD组),按照冠状动脉斑块性质分组(稳定组40例,易损组56例);选择同期行冠脉CTA检查结果显示无斑块形成者46例(对照组).收集一般材料及检测血生化数据,应...     

MSCT仿真内镜对小儿支气管植物性异物诊断价值

目的:评价MSCT仿真内镜及其他三维重建对小儿支气管植物性异物的诊断价值。方法:收集经手术证实的33例支气管植物性异物患者的相关资料,回顾性分析肺MSCT仿真内镜及其他三维重建表现,评价其显示情况及诊断价值。结果:33例患者异物部位与术中所见一致。直接征象:小异物附着于腔内壁伴气道狭窄13例、大异物嵌塞于腔内伴气道中断17例、未见直接征象3例。间接征象:肺气肿14例、伴纵隔双边影6例、胸壁双边影4例、肺不张6例、肺炎5例、肺不张并肺炎4例,无间接征象4例。结论:MSCT仿真内镜及其他三维重建对支气管植物性异物诊断明确,具有较大的临床应用价值。