128层CT评价壁冠状动脉压缩程度与肌桥长度和厚度的相关性临床价值研究

目的：探讨128层SCT评价壁冠状动脉（MCA）收缩期压缩程度与心肌桥（MB）长度和厚度的相关性。方法：分析冠状动脉MSCT血管成像（MSCTCA）患者580例,观察各支冠状动脉有无MB-MCA发生及位置、发生率。以左前降支（LAD）为研究对象,测量MB长度、厚度及MCA收缩期狭窄程度,且分为轻、中、重度狭窄组,比较各组MB-MCA长度和厚度有无差异。结果：580例中MB-MCA 140例,检出率24.14%,LAD中段104例（74.3％）,LAD远段16例（11.4%）,钝缘支8例（5.7%）,第1对角支7例（5.0%）,中间支3例（2.1%）,右冠状动脉后降支2例（1.5%）。LAD中MB长度范围8～46 mm,厚度0.7～4.4 mm,平均长度（21.80±5.98） mm,平均厚度（2.15±0.74） mm,平均压缩程度（38.5±19.6）%。MB长度不同组间无差异（P＞0.05）,MB厚度不同组间有差异（P＜0.05）;MCA收缩期压缩程度与肌桥厚度呈线性正相关（r=0.408,P＜0.05）,与肌桥长度无相关性（r=0.076,P＞0.05）。结论：128层SCTCA能准确显示MCA与心肌的解剖关系,是诊断MB-MCA的首选方法,且能评价MCA收缩期压缩程度与MB长度和厚度的相关性,为临床提供依据。     

CTA与DSA评价烟雾病血管狭窄程度的对比研究

目的:探讨CTA评估烟雾病患者与DSA的一致性。方法 :选取20例烟雾病患者(40侧大脑),对其进行头颈部CTA检查及DSA造影,由3位高年资医师分别比较C1、M1、A2、P2血管狭窄程度,并对其评分。结果 :C1段CTA与DSA比较,评分一致为97例(97/120);M1段评分一致为97例(97/120);A2段评分一致为109例(109/120);P2段评分一致为111例(111/120),CTA在评价烟雾病患者血管狭窄与DSA有较高的一致性。结论:CTA在诊断及评估烟雾病基本可以代替DSA。     

多层螺旋CT三维成像对慢性中耳乳突炎的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT（muhislicespiralCT,MSCT）三维重建对慢性中耳乳突炎患者中耳、乳突精细结构破坏的诊断价值。方法应用128层螺旋CT扫描机,对68例慢性中耳乳突炎患者行颞骨薄层扫描及透明化容积重建fvolumereconstruction,VR）、多平面重组（multipleplanereconstruction,MPR）,正常对照耳观察听骨链的形态结构;病变耳观察中耳乳突结构的改变及骨质破坏情况并与手术结果进行比较。结果正常组VR、MPR对锤骨、砧骨及锤砧关节均能清晰显示,MPR对镫骨及镫砧关节能部分显示。病变组76耳中耳乳突破坏MSCT诊断与手术病理结果基本一致。结论MSCT三维重建可清晰显示中耳的精细结构,对中耳乳突炎骨质破坏诊断准确,对镫骨、镫砧关节及其骨质破坏显示欠佳。     

肋骨疾病多种影像学检查价值分析

目的：对比探讨肋骨疾病多种．影像学检查价值。方法：101例患者。进行X线平片；CR图像；SCT胸部扫描并薄层重建，薄层横断及倾斜扫描，薄层图像二维多平面重建（MPR）和三维表面遮盖成像（SSD），最大密度投影（MIP）；MSCT扫描并薄层重建、MPR和三维容积（VR）及MIP成像。结果：CT扫描对肋骨疾病的诊断优于X线平片及CR图像，后者利于定位：CT可清晰显示轻微病变，但定位不准；MPR可作为横断图像的补充：三维重建可立体显示病变，利于整体观察及定位。结论：SCT、MSCT扫描及其薄层图像的二维、三维重建对肋骨病变诊断具有明显的优势。     

炎症性中叶肺不张的支气管造影诊断——附16例分析

中叶单纯肺不张的常见因素:有肿瘤,淋巴结压迫,支气管炎性狭窄阻塞。肺不张往往伴有支气管扩张。本文16例炎性中叶肺不张均伴有支气管扩张,现分析如下。     

肋骨骨折各种影像学诊断价值及对比分析

目的 探讨肋骨骨折各种影像学诊断价值并对其进行对比分析。方法 63例单发或多发肋骨骨折患者共196处分别进行如下检查：X线平片29例；CR47例；SCT胸部横断11例并薄层重建，薄层横断、倾斜扫描各12例，共35例薄层行2DMPR、3DSSD及MIP重建；MSCT胸部28例并薄层重建2DMPR、3DVK及MIP重建。结果 X线平片、CR、SCT诊断率分别为76．67％、87．68％和94．44％，三者差异有显著性（P〈0．05），即SCT扫描优于CR图像，CR图像优于X线平片。SCT扫描与薄层重建及横断、倾斜扫描、MSCT扫描与薄层重建诊断率分别为94．44％、100％、100％、100％、95．18％和100％，六者差异无显著性（P〉0．05），以薄层显示效果好，诊断率均达100％，为诊断标准。2D重建起辅助诊断作用。SCT及3DSSD、MIP重建、MSCT及3DVK、MIP重建可立体、形象显示骨折，定位效果好，但对轻微骨折显示欠佳，诊断率分别为94．69％、95．58％、97．59％和96．39％。四者差异无显著性（P〉0．05）。结论 SCT、MSCT及其2D、3D重建对肋骨骨折的诊断具有明显的优势，与X线平片或CR的联合应用，具有良好的定性、定量及定位诊断作用。     

胆囊癌的CT诊断及对手术指导价值分析

目的:探讨胆囊癌的CT诊断并分析其对手术指导价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的胆囊癌27例,均经螺旋CT平扫,19例经双期或三期增强扫描,层厚7mm,3mm薄层重建。结果:胆囊癌腔内肿块型3例,胆囊壁增厚型5例,浸润型9例,混合型10例。肝脏受侵犯11例,肝内转移4例,淋巴结转移10例,腹水5例,肝内外胆管扩张6例,合并胆囊炎胆结石7例,胰腺、肝曲结肠、十二指肠受累各2例,胃受累1例。结论:螺旋CT对胆囊癌的诊断、分期及指导手术有很大价值。     

多层螺旋CT尿路造影对输尿管癌的诊断价值

目的：探讨输尿管癌多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）的影像特点和诊断价值。材料和方法：回顾性分析18例经手术病理证实输尿管癌的MSCTU表现。18例均行MSCT平扫、增强动、静脉期扫描、多次排泄期扫描及薄层重建，且均行MPR、CPR、VR、MIP重组。结果：增强动、静脉期轴位图像及MPR、CPR重组能够清晰显示肿块及其与周围组织的关系，尤其CPR通过尿液或造影剂对比，可连续显示整条输尿管及肿块；VR及MIP重组对充盈造影剂的输尿管管腔能很好显示肿块引起的不规则狭窄或截断。结论：MSCTU能够多平面、多方位、立体显示输尿管癌，并能客观评判双侧肾脏排泄功能，为临床治疗提供全面帮助。     

屈膝CT横断扫描成人半月板临床应用

目的：探讨膝关节半月板CT横断扫描检查方法。方法：对20例正常成人和临床门诊与急诊的30多例患者行卧位屈曲膝关节100°左右CT横断扫描,关节间隙局部加细扫描。结果：（1）横断CT图像清晰显示内、外侧半月板的全貌,前角、体部及后角清晰,内外缘边界明确。（2）前后交叉韧带清晰,股骨内、外髁及髁间隆突及关节囊边缘锐利。结论：该方法CT横断像半月板清晰完整显示,解剖结构明确,显著提高半月板病变诊断率。