超声诊断左房不完全三房心1例

患者女，l2岁。因间断咯血10余天入院。10余天前始该忠尢明显诱闪出现间断咯血．鲜红色．量约100ml，无胸痛，胸闷．无头晕及恶心、呕吐，无发热。查体：体温35．7℃，脉搏112次/分．血压110／70mmHg．发育正常，     

不同层厚对128层螺旋CT肺动脉显示率及伪影发生率的影响

背景：行螺旋CT肺动脉造影检查,肺动脉显示率与伪影发生率,对诊断准确性评价有着重要作用。目的：评价不同层厚对128层螺旋CT肺动脉显示率及伪影发生率的影响。方法：经螺旋CT肺动脉造影检查将疑似急性肺栓塞患者图像分别重建为不同层厚的4组：0.6,1.0,3.0,5.0mm,比较4组图像对栓塞肺动脉显示的清晰程度,并评价4组图像显示肺动脉各级分支的连续程度与伪影发生率。结果与结论：主肺动脉、左右肺动脉及叶动脉显示,4组间差异无显著性意义;段及亚段级肺动脉显示,0.6,1.0mm层厚组优于3.0,5.0mm组（P〈0.001）;第6级肺动脉显示,4组间差异均有显著性意义（P〈0.001）,且0.6mm组显示率最佳。1.0mm层厚图像在显示亚段级以上肺动脉分支方面与0.6mm层厚能力相近,且优于3.0,5.0mm层厚组;3.0,5.0mm组显示肺动脉各级分支连续程度低于0.6,1.0mm组。39例阴性患者部分容积伪影0.6mm组2例,1.0mm组5例,3.0mm组11例,5.0mm组17例,组间比较差异有显著性意义（P〈0.001）。提示,行螺旋CT肺动脉造影检查,采用3.0mm及以下层厚可较准确观察亚段肺动脉;采用0.6mm层厚可减少部分容积伪影,从而提高螺旋CT肺动脉造影图像质量。     

双源CT冠状动脉血管造影诊断冠状动脉-肺动脉瘘价值

目的探讨双源CT冠状动脉血管造影(dual-source CT coronary angiography,DSCTCA)在冠状动脉-肺动脉瘘(coronary-pulmonary artery fistula,CPF)诊断中的价值。方法拟诊冠心病患者3 946例,均行DSCTCA检查,对原始图像进行多平面重组、容积再现技术和最大密度投影等后处理,记录CPF检出情况,观察左/右冠状动脉是否与肺动脉存在交通,有无"浓染征"与"射血征",明确供血动脉起源位置、瘘口大小及其与肺动脉的关系,分析其变异特征。结果3 946例中检出CPF患者12例,检出率为0.3%;从左/右冠状动脉发出分支参与形成CPF 3例,从右冠状动脉圆锥支发出分支与肺动脉形成CPF 6例,从左冠状动脉圆锥支及前降支发出分支参与形成CPF 3例;病灶在肺动脉表面形成迂曲、明显强化的血管网,12例CPF见"毛线团征",3例见"浓染征",6例见"射血征";4例伴发微小动脉瘤。结论DSCTCA能清晰显示CPF的解剖细节,包括供血动脉、畸形血管团及异常终止位置,对CPF的诊断有重要临床价值。     

特殊部位恶性黑色素瘤二例

特殊部位恶性黑色素瘤二例牛玉军①陈荣霞②例１男，２３岁。右眼视力下降，迅速发展至失明５０余天。诊断为“右眼球内肿瘤”。眼科检查：右眼视力：光感。玻璃体内偏前方可见一与虹膜颜色相同的肿物，上覆灰白色膜状物。眼底、乳头及黄斑被肿物覆盖，网膜可见散在点状出...     

MSCT增强扫描在原发性肝癌TACE治疗前的价值研究

目的探究多层螺旋CT (MSCT)增强扫描原发性肝癌(PHC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术前的应用价值。方法回顾性分析该院60例PHC患者初次行TACE治疗前的MSCT增强图像,并行多层面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)后处理,以TACE术中造影结果为金标准,对比分析MSCT增强及后处理技术在显示肝动脉的形态及肝癌的血供方面的准确性。结果 60例均清楚显示肝动脉走行、肝癌的血供情况,肝动脉变异8例,肝外动脉供血6例,均与TACE术中数字减影血管造影(DSA)结果一致;1、2级肝动脉显示VR、MIP差异无统计学意义(P0.05);3级、4级差异有统计学意义(P0.05),MIP明显优于VR。结论 MSCT增强及后处理技术能良好地显示肝动脉的走行及肝癌的血供情况,在TACE治疗前起指导作用。     

CT冠状面扫描诊断支气管异物(附13例报告)

CT诊断支气管异物已见一些报道,但应用CT冠状面薄层扫描技术诊断支气管异物报道较少。本组收集资料较全的患者13例,回顾性分析报道如下。     

128层螺旋CT在上尿路先天性畸形诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像（multislice spiral CT urography,MSCTU）对上尿路先天性畸形的诊断价值.方法 收集本院2011年5月-2013年12月44例上尿路畸形的病例,男23例,女21例,年龄16～ 87岁,回顾性分析44例经手术病理或临床证实的上尿路先天性畸形患者的CTU资料,44例均行128层螺旋CT平扫加多时相分期增强扫描,对获取的图像数据进行二维多平面重建、曲面重建、最大密度投影、三维容积再现后处理.结果 44例中,肾融合畸形8例,肾位置异常2例,输尿管狭窄13例,重复肾输尿管畸形11例,输尿管囊肿5例（其中1例内合并结石及同侧重复输尿管畸形）,巨输尿管2例,肾发育不良1例,输尿管闭锁1例,输尿管瓣膜1例.结论 128层螺旋CTU能清晰显示上尿路先天性畸形的类型及其并发症,为临床提供科学、可靠的影像信息.     

MSCT左房容积检测及临床应用价值研究

目的 探讨MSCT几何法检测正常人左房容积指数与年龄及动脉硬化的关系及与3D法检测的一致性.方法 冠状动脉CTA 400例,正常190例中选取心功能、心电图及心脏彩超均未见异常者1 50例;异常210例中选取另伴胸主动脉钙化者50例,几何法检测左房容积指数;200例随机选取50例,3D法检测左房容积指数.结果 几何法正常人左房容积指数20～34岁组与35～80岁组差异有统计学意义,年龄与左房容积指数呈正相关,年龄增大左房容积逐渐增大;35～80岁组正常人与动脉硬化组左房容积指数差异有统计学意义;50例动脉硬化者中20例左房容积已增大;几何法与3D法检测具有很好的一致性.结论 MSCT检测左房容积具有可行、可靠、易操作及可重复性,为临床评估心脏疾病的全面性和准确性提供依据.