利用组织芯片方法探讨乳腺癌组织中TIMP-1 TIMP-2表达及预后意义

目的：探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂TIMP-1、TIMP-2在乳腺癌中的表达及与临床预后的关系。方法：采用组织芯片及免疫组化SP法检测183例乳腺癌组织中TIMP-1、TIMP-2的表达水平。结果：1）乳腺癌组织中TIMP-1和TIMP-2的阳性表达率分别为61．2％和75.4％。乳腺癌组与对照组TIMP-1、TIMP-2的表达具有显著差异（P〈0．01）：2）TIMP-1的表达与肿瘤大小有关（P=0．049），与组织学分级有关（P=0．014），与临床TNM分期、淋巴结转移状态密切相关（P均〈0.01），而与年龄、月经状态、病理类型以及雌孕激素受体状态无关TIMP-2的表达与临床TNM分期、淋巴结转移状态密切相关（P均〈0．01），而与肿瘤大小、组织学分级、年龄、月经状态、病理类型以及雌孕激素受体状态无关。3）TIMP-1、TIMP-2高表达组10年生存率均高于低表达组（P均〈0．01）。结论：TIMP-1、TIMP-2均可作为乳腺癌患者预后判断的指标。     

乳腺导管内癌的基础与临床研究：一个应倍加重视的领域

导管内癌（ductal carcinoma insitu，DCIS）似乎是已被熟知的一种乳腺肿瘤性疾病。但值得注意的是，近二十年来由于乳房X线筛查的普及以及磁共振成像的发展，在欧美国家DCIS占新确诊乳腺癌病例的百分率由5％明显上升到20％～30％。在中国，近年来随着健康普查率的提高，导管内癌的检出率也显著增高，达到7．8％～18．8％。     

乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性原因研究新进展

乳腺癌根治术常规进行腋窝淋巴结清扫术,往往给患者造成疼痛、水肿、运动和感觉功能障碍。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是一种微创的淋巴结活检方法,用前哨淋巴结评估整个腋窝淋巴结转移情况,有针对性的指导清扫腋窝淋巴结,减小清扫范围,减轻患者腋窝淋巴结清扫后遗症,但是前哨淋巴结活检存在一定比例的假阴性结果,影响其在临床的推广,主要原因有:适应证的选择不当、术前化疗影响、对内乳前哨淋巴结忽略、分子病理学方法利用不充分、单用示踪剂等。增强临床医生和病理医生对乳腺癌前哨淋巴结活检的临床指导作用以及腋窝淋巴结和内乳淋巴结解剖变异的认识,加强SLNB规范操作,借助术中冰冻切片,联合免疫组化,RT-PCR等方法,可降低SLNB假阴性率。     

乳腺黏液癌的临床病理特征和分子表型及其与预后的关系

  目的   探讨乳腺黏液癌(mucinous carcinoma, MC)的临床病理特征、分子表型及预后情况。   方法   收集天津医科大学附属肿瘤医院2004年1月至2010年12月间经手术切除、病理证实的乳腺黏液癌242例, 并随机选取同时期的乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)300例作为对照, 回顾性分析其临床病理资料及预后情况。   结果   乳腺单纯型黏液癌与混合型黏液癌在淋巴结转移、超声诊断准确率、p53表达及无病生存率方面差异有统计学意义(P < 0.05), 而在年龄、月经状况、家族史、肿瘤直径、总生存率方面差异无统计学意义(P > 0.05)。乳腺黏液癌与浸润性导管癌的分子分型、总生存率、无病生存率差异有统计学意义(P < 0.05)。   结论   乳腺黏液癌预后较好, 单纯型黏液癌与混合型黏液癌有不同的临床病理特征及预后, 对乳腺黏液癌进行亚型分型对指导临床治疗及预测预后有重要意义。      

乳腺恶性叶状肿瘤的研究进展

乳腺叶状肿瘤(PTs)是一种少见的纤维上皮性肿瘤,2012年WHO乳腺肿瘤病理学新分类仍保持对该肿瘤的命名和分类标准,将其分为良性、交界性和恶性[1].叶状肿瘤好发年龄为40 ～ 50岁,恶性叶状肿瘤则较良性者晚2～5年.据美国监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库资料显示每年有2.1例/10万女性被诊断为恶性乳腺叶状肿瘤[2].与良性和交界性叶状肿瘤比较,恶性叶状肿瘤更具独特的组织结构和细胞形态,也更具高的复发率及转移率,从而预后不良甚至危及生命.     

Nek2和β-连接素在乳腺浸润性导管癌中的表达和意义

目的 探讨中心体相关调节因子Nek2和β-连接素(β-cat)在人乳腺浸润性导管癌(IDC)和IDC伴发的导管内癌(DCIS)中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法(IHC)检测186例IDC、伴发的75例DCIS和80例癌旁正常组织及40例乳腺纤维腺瘤中Nek2和β-cat蛋白的表达定位及表达水平,并与其他多个临床病理参数进行比较分析.结果 IDC中不同组织学分级(x2=8.756;P<0.05)、不同肿瘤大小(x2=6.518;P<0.05)间Nek2细胞质表达不同,在其他指标分组间表达差异无统计学意义(P>0.05);Nek2细胞核表达在IDC中有32例(32/186),在伴发的DCIS中有15例(15/75);IDC中不同组织学分级(x2=45.493;P<0.01)、TNM分期(x2=9.510;P<0.01)、淋巴结转移(Z=-2.035;P<0.05)、雌激素受体(ER)表达(Z=-3.004;P<0.01)组间[β-cat细胞膜表达有差异,在其他临床病理参数组间差异无统计学意义(P>0.05);β-cat细胞质表达在不同TNM分期间差异有统计学意义(x2=8.194;P<0.05),在其他参数组间差异无统计学意义(P>0.05);伴发的75例DCIS中Nek2和β-cat表达在各病理学参数组间差异均无统计学意义(P>0.05),Nek2细胞质表达与β-eat细胞质表达正相关(r=0.226,P<0.05).IDC中Nek2细胞质表达与β-cat细胞质表达正相关(r=0.368,P<0.01).此外,在75例伴发DCIS的病例中,β-cat细胞膜表达率在DCIS中比IDC中要高(Z=-3.804,P<0.01).癌旁正常组织和纤维腺瘤中Nek2细胞质和细胞核均为低表达或阴性,β-cat细胞膜均为高表达而细胞质均为低表达.结论 研究中心体调节因子Nek2和β-cat的表达可能成为探讨乳腺浸润性导管癌发生发展机制的途径.     

国际病理学会第27届国际大会简介

由国际病理学会(IAP)组织,IAP希腊分会承办的国际病理学第27届大会于2008年10月12-17日在希腊首都雅典举行.来自100多个国家和地区的1500多名代表参加了会议.大会共安排了1个开幕演讲、4个主题演讲、45个专题研讨会、20个专科读片会、2个由公司赞助的卫星专题研讨会以及993个壁报论文展示;还安排了具有教育意义的2个长教程和14个短教程.大会组委会邀请了世界各地知名病理学专家和年轻学者,对两年来病理学诊断和研究各个方面的最新进展进行讲座和交流.因为会议规模大、会场多、涉及学科广泛,本文不能涵盖此次会议的所有方面,仅对与会者所参加的专题会议的主要内容进行简要介绍.     

抗人乳腺癌单抗M4G3在隐性乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨抗人乳腺癌单克隆抗体M4G3在以腋淋巴结转移癌为首发症状的隐性乳腺癌诊断中的应用。方法 对切检为腋淋巴结转移癌而乳腺内未触及肿物的62例做M4G3免疫组织化学检测，并对其中M4G3阳性病例做全乳腺大切片检查，寻找乳腺内原发癌灶。结果 M4G3阳性58例(93．55％58／62)；乳腺内原发灶总检出率84．62％(44／52)；M4G3与雌激素受体／孕激素受体检测结果呈正相关(r1=0．394，P1=0．026；r2=0．357，P2=0．045)；随访结果表明M4G3阳性患者的原发灶在乳腺内。结论 抗人乳腺癌单克隆抗体M4G3检测在以腋淋巴结转移癌为首发症状的隐性乳腺癌的诊断中有重要临床价值，还需辅以全乳腺大切片检查配合诊断。