奥美沙坦酯对原发性高血压早期肾损害患者hs-CRP的影响

目的观察原发性高血压早期肾损害患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及奥美沙坦酯对其影响。方法根据24 h尿蛋白定量检测结果,将98例原发性高血压患者分为2组:单纯高血压组(56例)和肾损害组(42例)。同期选择45例健康体检者作为对照组。肾损害组给予奥美沙坦酯20～40 mg/d口服,12周后复查血清hs-CRP水平及24 h尿蛋白定量。结果对照组、单纯高血压组、肾损害组hs-CRP水平依次升高,高血压肾损害组血清hs-CRP水平明显高于单纯高血压组(P<0.05)。相关分析显示,hs-CRP水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.51,P<0.05),奥美沙坦酯治疗后,患者血清hs-CRP水平及24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.01)。结论高血压病早期肾损害患者血清hs-CRP水平明显升高,提示炎症反应可能参与了高血压肾损害的病理生理过程,奥美沙坦酯通过抑制炎症反应发挥肾脏保护作用。     

彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值。方法我院收治的股动脉假性动脉瘤患者31例,作为观察组,同时选择以前使用手术治疗的股动脉假性动脉瘤患者31例,作为对照组。观察组患者均给予压迫治疗以及超声引导下凝血酶注射（UGTI）治疗,对照组患者均给予传统的手术治疗。结果两组患者的成功率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的术后复发率以及并发症发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中具有良好的应用价值,值得临床推广。     

内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析

目的观察内镜治疗急性上消化道出血的疗效及护理。方法选择本院2009年2～10月共120例上消化道出血患者作为观察对象,患者均行内镜下治疗,同时给予围术期护理干预,观察患者止血成功率、复发率及治疗后并发症情况。结果120例上消化道出血患者经内镜下治疗后,112例一次止血成功,占93．33％;6例因复发性出血转外科治疗,占5．00％;1例因家中事务等原因自动出院,占0．83％;1例死亡,占0．83％。治疗总有效率为93．33％。结论内镜治疗上消化道出血及时有效,系统护理干预能显著提高治疗的成功率,减少复发及术后并发症,值得推广应用。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择急性痛风性关节炎患者72例,将患者随机分成两组,每组36例。对照组患者采用秋水仙碱和别嘌醇口服治疗,治疗组在对照组的基础上,同时口服痛风颗粒。疗程为4周,第1周主要观察治疗前后治疗效果,4周以后主要观察血尿酸的变化情况。结果:治疗1周后,治疗组总有效率为94.4%;对照组总有效率为77.8%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血沉水平降低,并且降低程度优于对照组(P0.05)。关节疼痛消失时间治疗组优于对照组(P0.05)。4周后,治疗组患者治疗后血尿酸水平明显降低,并且降低程度优于对照组(P0.05)。结论:痛风颗粒联合西医治疗急性痛风性关节炎改善患者临床症状和血尿酸方面比单纯西医治疗更有优势。     

中药丹参、川芎嗪防治脑缺血实验研究

目的：研究丹参、川芎嗪对沙土鼠脑缺血及脑水肿的作用。方法：将120只沙土鼠分为6组,分别给药,处死后即刻称量脑重,与体重相比计算出脑指数。部分样本取脑,进行石蜡包埋、切片、HE染色处理,然后进行病理观察。结果：静脉给药组的生存时间延长,脑指数降低。沙土鼠静脉注射伊文兰后,毛细血管通透性明显降低,与对照组相比有显著性差异。病理检查发现,给药组沙土鼠脑组织缺血的病理变化较轻。结论：丹参及川芎嗪能抑制脑内毛细血管通透性升高,对沙土鼠的脑缺血具有预防及治疗作用。     

K—ras基因与结直肠癌疗效

K—ras基因是一种癌基因,促进细胞生长、分化,基因的突变使ras蛋白丧失GTP酶活性,导致细胞的异常生长、分化,促进癌的发生,同时导致使用抗表皮生长因子受体（EGFR）多克隆抗体药物治疗的结直肠癌患者无明显获益。结直肠癌不同实体肿瘤的K—ras基因突变率不同,K—ras基因野生型或突变型对治疗方案选择及预后具有重要意义,突变型患者使用抗EGFR抗体治疗效果差,对5-Fu、FOLFOX疗效尚无一致定论。     

益气升清胶囊防治原发性低血压病的临床研究

目的评估益气升清胶囊治疗原发性低血压的临床疗效。方法遵循随机、单盲、对照的研究方法,将患者分为两组,治疗组（60例）服用院内制剂益气升清胶囊,对照组（60例）服用益气升清胶囊模拟剂。比较两组患者血压情况,观察升压效果。结果按照本课题设计方案给药,疗程结束,治疗组升压效果优于对照组（P〈0.05）。治疗组中医证候疗效为83.3%,较对照组21.6%明显提高（P〈0.05）。治疗组在倦怠乏力、心慌胸闷、自汗、舌胖边有齿痕等伴随症状方面改善效果明显（P〈0.05）。结论益气升清胶囊对原发性低血压具有预防及治疗作用。     

血浆同型半胱氨酸和亚临床炎症因子与冠状动脉病变严重程度相关性分析

目的观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)和亚临床炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系,为冠心病的防治提供依据。方法选择经冠脉造影确诊的冠心病患者186例,根据冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组。根据改良Gensini评分系统对冠脉病变严重程度进行分级,分为轻度组(5分)、中度组(5~10分)、重度组(≥10分)。测定患者血浆Hcy、hs-CRP、FIB水平,分析血浆Hcy和亚临床炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。结果三支病变组及双支病变组中血浆Hcy和亚临床炎症因子水平均明显高于单支病变组(P均0.05),改良Gensini评分重度组和中度组的血浆Hcy和亚临床炎症因子水平明显高于轻度组(P均0.05)。血浆Hcy、hs-CRP和FIB水平均与冠脉病变支数及改良Gensini积分呈正相关(r=0.436,0.438,0.563,P0.05;r=0.45,0.462,0.511,P0.05)。结论血浆Hcy和亚临床炎症因子水平与冠状动脉病变严重程度(包括病变支数及狭窄程度)呈正相关,是导致冠心病的危险因素。     

HPLC同时测定加味桂枝茯苓汤中咖啡酸和芍药苷的含量

目的：建立高效液相色谱同时测定加味桂枝茯苓汤中咖啡酸和芍药苷的含量。方法：采用Agilent ZORBAX Eclispe XDB—C18（4．6mm×150mm,5μm）色谱柱,以流动相甲醇-磷酸盐缓冲液（pH=3．74）梯度洗脱;体积流量1．0mL/min,柱温40℃,咖啡酸和芍药苷的检测波长分别为323,230nm。结果：咖啡酸在0．0976～0．5856μg范围内线性良好,r=0．9997;芍药苷在1．56～9．36μg范围内,r=0．9996,线性关系良好。咖啡酸、芍药苷的平均加样回收率分别为103．20％、95．60％;RSD分别为3．10％、5．03％。结论：本方法简便,准确,重复性好,可作为加味桂枝茯苓汤质量控制的依据。