儿童肾病综合征患者血清视黄醇结合蛋白4水平与氧化低密度脂蛋白的关系研究

目的探讨儿童肾病综合征(NS)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化及其与氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的关系。方法分别检测118例NS患儿和45名健康体检儿童(正常对照组)血清RBP4水平,同时测定其血清ox-LDL、白蛋白(Alb)、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non HDL-C)]及肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)],并做统计学分析。结果 NS组血清RBP4水平为(55.88±27.36)mg/L,明显高于正常对照组[(30.61±8.68)mg/L](P0.01),且血清RBP4与ox-LDL、TC、TG、LDL-C、non HDL-C及Urea呈明显正相关[相关系数(r)分别为0.30、0.35、0.25、0.29、0.32、0.26,P均0.01];进一步多元回归分析显示,NS组TC(β=0.62,P0.01)、Urea(β=0.26,P0.01)和ox-LDL(β=0.20,P0.05)水平共同影响了48.4%的RBP4的变化,且RBP4也是NS患儿ox-LDL水平的决定因素之一。结论 NS患儿血清RBP4水平明显升高。升高的RBP4与ox-LDL的增加有一定的关联,可能促进了NS的发生、发展。     

心脏直视手术中动脉空气栓塞的防治

目的 介绍心脏直视手术中动脉空气栓塞发生的原因及救治体会，总结经验教训。方法 回顾性地分析了心脏直视手术中7例动脉空气栓塞发生的诊治过程。结果 7例中，主动脉泵入空气6例，左心房泵入空气1例。7例均被治愈，无死亡。随访3～5年，无后遗症的发生。结论 心脏直视手术发生空气栓塞多数是由于灌注师或手术者人为的错误造成。控制主动脉空气栓塞，主要在于预防，而高压氧是治疗主动脉气栓的最有效方法，在患者循环功能稳定后宜尽早进行，而不应等患者有神经系统阳性体征后再作治疗。     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2与氧化低密度脂蛋白水平

摘要：目的：分析冠心病(CAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平。 方法：分别检测100例急性冠脉综合征(ACS)、75例稳定性心绞痛(SAP)患者和50例健康人对照者的血清Lp-PLA2、ox-LDL水平及CAD病变程度,分析其相关关系。 结果：与健康人对照组相比,CAD患者血清Lp-PLA2、ox-LDL水平均显著升高(P<0.01);与SAP组相比,ACS组血清Lp-PLA2、ox-LDL、肌钙蛋白I(TnI)水平及Gensini积分均显著升高(P<0.01)。相关性分析显示,CAD患者Gensini积分分别与血清Lp-PLA2(r=0.426,P<0.01)、ox-LDL(r=0.331,P<0.01)水平呈正相关,Lp-PLA2与ox-LDL之间亦显著正相关(r=0.238,P<0.01)。多元回归分析显示,CAD患者血清Lp-PLA2(β=0.366,P<0.01)和ox-LDL(β=0.253,P<0.01)水平共同决定了22.7%的Gensini积分变化;Gensini积分是血清Lp-PLA2的唯一显著的独立预测因子(β=0.420,P<0.01);LDL胆固醇(LDL-C) (β=0.411,P<0.01)、Gensini积分(β=0.285,P<0.01)共同决定了25.9%的ox-LDL变化。 结论：CAD患者血清Lp-PLA2、ox-LDL水平升高,且与动脉粥样硬化(As)病变程度密切相关。     

内膜片旷置法主动脉根部成形在Standford A型夹层中的应用

目的探讨内膜片旷置法主动脉根部成形在Standford A型夹层中的的应用效果。方法选择2015年6月至2017年7月于郑州市第七人民医院心外科收治的Standford A型夹层患者13例为研究对象,术前完成相关检查,入组患者均采用内膜片旷置法主动脉根部成形治疗,采用彩色超声心动图测定患者手术前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)水平,术后对患者进行7～17个月随访,记录患者主动脉返流程度,分析内膜片旷置法主动脉根部成形在Standford A型夹层中的应用效果。结果 13例患者均取得手术成功,体外循环时间(182.31±23.85)min,主动脉阻断时间(132.94±30.85)min,输血量(1020.31±36.93)mL,住院时间(9.32±1.46)d对照组均高于研究组(P0.05)。研究组的LVEDD、LVESD分别为(51.23±5.06)mm、(41.23±5.93)mm,均低于对照组(P0.05);研究组的LVEF水平为(53.31±4.98)%,显著高于对照组(P0.05)。研究组术后无主动脉返流发生率高于对照组(P0.05);研究组术后主动脉返流微量、少量、中量发生率低于对照组(P0.05)。结论将内膜片旷置法主动脉根部成形用于Standford A型夹层中患者的效果理想,有助于改善患者心功能,降低返流程度,值得推广应用。     

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的观察布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法 72例毛细支气管炎随机分为对照组36例,治疗组36例,两组均给予抗感染,解痉、止咳等常规治疗。治疗组加用布地奈德联合盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗。结果治疗组咳嗽,呼吸困难,肺部哮鸣音消失时间及肺部啰音消失时间,平均住院天数较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01)病后1年内治疗组喘息发生次数较对照组明显减少(P<0.05)。结论吸入布地奈德和盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎疗效确切,安全可靠,可迅速缓解急性期喘息症状,明显减少1年内喘息发作。     

冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白与氧化低密度脂蛋白水平的相关性研究

摘要：目的：探讨冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白（retinolbinding protein, RBP）水平与氧化低密度脂蛋白（oxidized lowdensity lipoprotein, ox-LDL）水平的相关性。 方法：分别采用免疫比浊法、ELISA法测定59例急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）、62例稳定性冠心病（stable coronary artery disease, SCAD）患者和66例健康人（对照组）血浆RBP及oxLDL水平。 结果：ACS、SCAD患者RBP、ox-LDL水平显著高于对照组（P＜0.01）,而ACS组ox-LDL水平高于SCAD组（P＜0.01）。单因素分析显示血浆RBP分别与ox-LDL （r=0.312, P=0.001）和三酰甘油（TG）（r=0.251, P=0.006）水平呈正相关;ox-LDL分别与总胆固醇（TC）、TG、LDL-C相关。多元回归分析表明,冠心病患者血浆中RBP（β=0.260, P=0.018）、TG（β=0.496,P=0.000）及HDL-C（β=0.286, P=0.007）共同决定37.9%的ox-LDL水平变化。 结论：冠心病患者血浆RBP与ox-LDL水平相关。     

脐带帆状附着前置血管致胎死宫内1例

1 病例报告 患者,33岁,G5P1,人工流产3次.因孕40+5周,规律性下腹阵痛2小时于2010年10月8日入院.孕妇平素月经规律(3～4/27～ 28天),末次月经:2009年12月26日.孕期平顺,无规律产前检查,未见异常.入院查体:T 36.2C,P 76/min,R 20/min,BP 121/76 mmHg,心肺等未见异常.产科检查:宫高32 cm,腹围100 cm,胎位LOA,胎心140/min,估计胎儿体重3200 g,宫颈未消,先露头浮,骨盆外测量髂棘间径23 cm,髂嵴间径25 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径9 cm,宫缩持续约30秒,间歇期2分钟.B超检查示:头位,无脐带绕颈,最大羊水池深43 mm.入院后孕妇宫缩渐不规律,10月9日8时查无宫缩,给予0.5％缩宫素静脉滴注.17时20分查宫缩规律,持续20 ～30秒,间歇期3～5分钟,宫颈扩张2 cm,先露头浮,胎位LOA,胎心135/min.18时宫缩持续30～50秒,间歇期2～3分钟,宫颈扩张3 cm,先露-2,胎心140/min,胎位LOA.     

小而密低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与肝素镁沉淀法的比较

目的 比较直接测定法和肝素镁沉淀法测定小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)间相关性,初步评价直接测定法的准确度和特异度.方法 选取健康人血清标本20例,分别采用直接测定法和沉淀法测定其sdLDL-C水平,分析两种方法结果的相关性;并对直接测定法进行方法学评价.结果 直接测定法和沉淀法测定血清sdLDL-C的结果高度相关(r=0.889,P＜0.0l),且无显著性差异(t=1.567,P＞0.05).直接测定法在sdLDL-C浓度为0.25～1.09 mmol/L的范围内,线性关系良好(Y=0.970 2X-0.028 6,r=0.992);批内CV平均为3.19％,批间CV平均为3.69％;平均回收率为101.7％;115 μmol/L胆红素、5 g/L血红蛋白和14.5 mmol/L三酰甘油对测定结果无影响.结论 直接法测定sdLDL-C测定范围广,精密度、准确度和特异度较好,抗干扰能力强,可应用于临床.     

纤维蛋白原、C⁃反应蛋白和白细胞介素⁃6对肛周脓肿和肛瘘的辅助鉴别诊断价值

目的 分析肛周脓肿和肛瘘患者纤维蛋白原(FIB)、C?反应蛋白(CRP)和白细胞介素?6(IL?6)水平,探讨FIB、CRP和IL?6对肛周脓肿和肛瘘鉴别诊断的临床价值. 方法 选取2019年6-12月在南京市中医院肛肠科住院并确诊的肛周脓肿患者106例(肛周脓肿组)和肛瘘患者102例(肛瘘组),另入选同期体检中心健康...     

15公斤以下小儿体外循环管理的初步体会

0　引　　言随着体外循环技术的完善 ,体外循环手术的年龄越来越小 ,体重也相应降低。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院行体外循环 (CPB)心脏直视手术治疗体重 <15 kg小儿先天性心脏病 90例 ,占同期儿童手术病例的 19.2 % ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 90例中 ,女 34例 ,男 5 6例 ,年龄为 1.5～ 5 (平均3.42± 1.16 )岁 ,体重 8～ 15 kg,平均 (12 .6 2± 1.84) kg。临床表现为反复呼吸道感染 ,口唇紫绀 36例 ,活动后喜蹲踞位 32例。入院诊断 :法洛四联症 32例 (2例合并动脉导管未闭 ) ,右心室双出口 4例 (1例合并三尖瓣闭锁 …