电镜在白血病诊断上的应用与研究

电镜观察白血病。已成为研究白血病的重要手段．电镜对白血病的作用,主要是对某些分化较差的白血病细胞作出正确判断．可确立诊断及鉴别诊断指标：对于特定细胞采用样品包埋和超薄切片技术,用电镜观察又可充分发挥电镜分辨率高的优点。光镜和电镜结合起来,可使诊断全面可靠或者对了解同一类型白血病细胞的不同形态表现的意义具有一定的价值。     

8-氮鸟嘌呤通过Akt/mTORC1/ULK1诱导细胞自噬增强其在肝癌细胞中的耐药性

细胞自噬是真核生物中进化保守的对细胞内容物进行降解的生理过程,其利用溶酶体将细胞内物质降解再利用,在应激条件下可以促进癌细胞的存活.8-氮鸟嘌呤(8-azaguanine,8-AG)是一种嘌呤核苷酸生物合成的抑制剂,对多种肿瘤细胞具有抗肿瘤活性.然而,耐药性限制了8-AG作为抗癌药物的应用,其耐药性机制尚不清楚.本研究...     

医学影像学评估甲状腺相关性眼病活动度的价值

甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy,TAO）是一种器官特异性自身免疫性疾病,其治疗方案的确定及疗效观察依赖于临床活动度的评估。临床多以临床活动度评分（clinical activity score,CAS）作为TAO活动度的评价标准,但有一定的局限性。CT成像眼外肌形态学的定量分析（眼外肌总横截面积/眼眶面积比值）结果与CAS评分呈正相关;通过眼外肌T2 mapping MRI定量分析提示眼外肌T2值与TAO免疫抑制疗效密切相关,有助于评估TAO免疫抑制疗效; 99mTc-DTPA 眼眶SPECT/CT采用图像融合技术,一次显像可获得功能信息与解剖信息,可作为CAS的有效补充。现代医学影像学特别是功能影像学对TAO活动度的评估具有较大的应用价值。（眼科,2018, 27： 321-324）     

以眼部症状首诊的良性颅内压增高的MRI影像学特征

目的 探讨以眼部症状首诊的良性颅内压增高（BIH）患者的眼部MRI影像特点。设计 回顾性病例系列。研究对象 65例经临床确诊的良性颅内压增高病例。方法 回顾性分析患者临床资料及颅脑、眼眶MRI数据,统计各主要影像征象在本组患者中出现的比例,比较各影像征象在特发性颅内压增高（IIH）、颅内静脉窦血栓形成（CVST）及细胞数增多的BIH之间的差异及MRI诊断与眼底镜检查结果的差异。主要指标 颅脑、眼眶MRI影像表现。结果 65例良性颅内压增高患者中,多数存在空蝶鞍（78.5%）、视神经周围蛛网膜下腔增宽（74.1%）,其次是视乳头隆起（55.9%）,视神经走行迂曲（37.3%）、眼球后壁后巩膜变扁平（34.0%）和视神经本身（粗细、信号、强化程度）异常（33.9%）,小脑扁桃体下疝（7.7%）。视神经周围蛛网膜下腔增宽在IIH组发生率与CVST和细胞数增多的BIH均存在差别（χ2=10.161,P=0.001; χ2=6.065,P=0.014）。与眼底镜结果比较MRI检测视乳头水肿的敏感度52.8%,特异度58.3%。结论 除空蝶鞍外,视神经周围蛛网膜下腔增宽是以眼部症状首诊的BIH患者常见MRI表现,可单独或合并多种MRI征象出现。（眼科,2015, 24： 296-300）     

眼底指标改变与脑卒中患病的相关性

【摘要】 目的  探讨眼底指标改变与脑卒中患病风险的相关性。设计  病例对照研究。研究对象  北京同仁医院、北京天坛医院年龄（63.6±10.2）岁的脑卒中患者450例,对照组为年龄（62.5±8.7）岁“北京眼病研究”非脑卒中受检者566例。方法  所有受试者单张45度眼底数码照相。两位眼科医师盲法评价眼底指标改变。应用Logistic 回归分析眼底指标与脑卒中患病的相关性及脑卒中发病风险性,应用Orange 2 软件统计图对分析结果进行可视化。主要指标  视网膜神经纤维层缺损（RNFLD）、视网膜动脉缩窄、动静脉交叉压迫征、视网膜静脉迂曲扩张、视盘改变、黄斑病变的构成比及与脑卒中患病的OR值。结果 非脑卒中组、脑卒中组视网膜动脉管径缩窄出现率分别为46.3%、65.1%（P<0.05）,视网膜静脉扩张出现率分别为12.5%、38.0%（P<0.05）,RNFLD出现率分别为12.7%、38.0%（P<0.05）,视网膜棉絮斑出现率分别为1.6%、4.4%（P<0.05）,视网膜出血出现率分别为4.6%、11.3%（P<0.05）,视盘病变出现率分别为7.1%、16.9%（P<0.05）,黄斑病变出现率分别为6.4%、13.1%（P<0.05）。Logistic 回归分析显示,RNFLD（OR=4.163, 95%CI 2.792-6.208）和视网膜静脉扩张（OR=3.443, 95%CI 2.333-5.082）与脑卒中患病高度相关。除性别对于脑卒中患病有负向影响（男性更易罹患脑卒中）外,RNLFD、视网膜静脉扩张、黄斑病变对脑卒中患病有正向影响。在眼底组合指标中,视网膜动脉缩窄、静脉扩张、RNFLD同时存在与脑卒中患病相关性最大。结论  眼底RNLFD、视网膜动脉缩窄、静脉扩张三项指标联合对脑卒中发病预警有重要提示作用,眼底血管变化与RNFLD改变可为脑血管病变的筛查提供简易方法。（眼科, 2015, 24： 13-18）     

喹硫平致双下肢浮肿1例

患者女，学生，17岁，因受刺激后出现妄闻、妄见、附体、被控制体验，行为怪异7天，于2007年7月20日来诊。既往体健，无重大病史，家族史阴性。查体（-）；精神检查：意识清，定向力佳，存有幻听、幻视，有附体、被控制体验，情绪不稳、冲动、行为怪异、无自知力。入院诊断为“癔症性精神障碍”。     

眼部病变的MRI表现

主要阐述了视神经，眼球内和眶内病变的ＭＲＩ表现，并简要评价了ＭＲＩ、ＣＴ和Ｂ超显示各种病变的优缺点以及各种影像检查综合诊断的价值。     

磁共振胰胆管成像对胆道梗阻性疾病定位与定性诊断的价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆道梗阻性疾患定位和定性诊断的价值。方法：对85例梗阻性黄疸病人的MRCP进行分析，并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照。结果：全部病例MRCP检查均一次成功，其中48例行直接胆道造影，与MRCP对照，二者所获图像极其相似。且对ERCP或PTC显示不完全的病例MRCP可补充有价值的诊断信息。MRCP对梗阻定位诊断准确率为100％。对梗阻定性诊断准确率为89．4％，结合MRI可提高至95．3％。结论：MRCP对梗阻性黄疸定位诊断与定性诊断准确率均高于CT及US。MRCP图像与直接胆道造影图像基本一致。方便易行无损伤，应列为胆道梗阻性疾病的术前常规检查方法。