超大剂量氯氮平和舒必利急性中毒患者的临床抢救

目的观察南阳市第三人民医院接诊的镇静药物急性中毒病例的临床症状,研究治疗措施,完善抢救方案。方法随机选取40例超大剂量氯氮平和舒必利急性患者,采用回顾性研究的方法,根据患者临床病症表现,通过对诊断和预后等项目进行分析。结果冬季患者占全年病例的62.5%;自杀人数占治疗总数的80%;中学文化水平者和普通打工者人员占患者各占总数的42%、50%;药物多通过消化道系统破坏体内器官,重度中毒19例,占47.5%,中度中毒12例,占30.0%,轻度中毒9例,占22.5%;治疗费用少于2500元者30例,占75.0%,2500~5000元者10例,占25%;接受洗胃治疗40例(100%),药物检测15例(37.5%);使用利尿剂22例,抗感染药物40例,解毒剂35例;经抢救治疗,治完全治愈35例,治疗无效5例。治愈成功病例率与失败病例率相比差异有统计学意义(P0.05)。结论从病症高发时间方面看,患者多集中于冬季;从发病原因进行分析,自杀人数较多;从患者的文化程度和职业等方面分析,文化素质较低,职业不理想;从中毒程度剖析,患者的中毒情况均比较严重;从患者的治疗花费情况分析,平均花费较低;从治疗方式分析,患者一般需要经受洗胃治疗;从补液种类分析,需要对患者进行防感染治疗;经过临床抢救后,大多数患者均能够生还,治疗愈率高。     

miR-24-3p靶向KLF6基因调控IL-6/STAT3信号通路影响食管癌细胞的活力和凋亡

目的:探讨微小RNA-24-3p(miR-24-3p)对食管癌细胞活力和凋亡的影响及机制。方法:以人正常食管上皮细胞HEEC为对照,采用RT-qPCR检测食管癌细胞TE11、Eca109和EC9706中miR-24-3p和KLF6 mRNA的表达,Western blot检测KLF6蛋白的表达。用anti-miR-24-3p和KLF6 siRNA转染EC9706细胞,MTT检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测检测细胞中与增殖、凋亡相关的蛋白以及IL-6/STAT3信号通路相关蛋白的表达,ELISA法检测IL-6的表达。双萤光素酶报告基因实验验证miR-24-3p与KLF6靶向调控的关系。结果:食管癌癌细胞TE11、Eca109和EC9706中miR-24-3p表达上调(P<0.05),KLF6的mRNA和蛋白表达下调(P<0.05)。敲减EC9706细胞miR-24-3p表达可抑制其细胞活力,诱导其凋亡,并抑制细胞CDK4、cyclin D1、CDC25A、p-STAT3、IL-6及Bcl-2的表达,促进caspase-3和Bax的表达。结论:miR-24-3p可靶向KLF6基因调控IL-6/STAT3信号通路影响食管癌细胞的生长和凋亡。     

40例维持性腹膜透析患者死亡原因分析

目的:分析维持性腹膜透析(PD)患者死亡原因,并探讨其防治对策.方法:116例PD患者按存活情况分为死亡组与成活组,观察两组患者年龄、透析时间、平均动脉压及血浆白蛋白、胆固醇、血红蛋白等生化指标;统计两组心血管事件、脑血管事件、消化道出血、严重感染、营养不良、恶性肿瘤等发生率.结果:116例患者中死亡40例,死亡组患者年龄、平均动脉压显著高于成活组,营养状况明显低于成活组.死亡组发生心血管事件35例(87.5%)、脑血管事件14例(35.0%)、营养不良36例(90.0%)、严重感染33例(82.5%)、消化道出血6例(15.0%)、年龄＞60岁者占90.0%,其发生率明显高于成活组.结论:高龄、高血压、营养不良是PD患者预后的不利因素,与PD患者死亡的主要相关因素有:心、脑血管事件、营养不良、感染、消化道出血、年龄较大.     

意外创伤骨折病人社会支持、创伤后情绪痛苦和创伤后成长相关性研究

[目的]探讨意外创伤病人社会支持、创伤后情绪痛苦与创伤后成长的相关性.[方法]采用方便抽样,选取2012年6月-2013年3月入住我院创伤骨科病房行骨折切开复位内固定术的急性创伤病人197例,应用人口学一般资料、中文版创伤后成长量表、肖水源社会支持量表和中文版事件冲击问卷进行调查.[结果]意外创伤病人创伤后成长总分为（52.38±20.58）分,处于中等水平;社会支持水平和创伤后情绪痛苦水平分别为（41.98±8.74）分和（27.76±14.89）分.单因素方差分析和相关性分析结果显示：年龄、性别是影响意外创伤病人创伤后成长的人口学因素;社会支持总分、主观支持和对支持利用度与创伤后成长相关（P＜0.05）.回避型维度与创伤后成长总分、自我转变和新的可能性相关（P＜0.05）;事件冲击量表总分及高警觉得分与自我转变、新的可能性相关（P＜0.05）;多元逐步回归分析显示：年龄、回避型、主观支持、对支持利用度和社会支持总分进入回归方程,解释总变量的49.9％.[结论]关注影响意外创伤病人创伤后心理的正性成长因素,针对不同人群的特征制定个性化的创伤后干预方案,重构社会支持系统的完整性,控制创伤后应激的发生,激发创伤病人正性力量的产生.     

前列腺癌组织中BMP-4的表达及临床意义

目的探讨骨形态发生蛋白-4(bone morphogenetic protein-4,BMP-4)在前列腺癌组织中的表达,分析其表达下调对前列腺癌细胞增殖和侵袭的影响。方法采用免疫组化En Vision法检测58例前列腺癌及40例前列腺良性增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组织中BMP-4蛋白的表达;利用Western blot法检测前列腺癌细胞(LNcap、PC-3、Du145)和BPH细胞中BMP-4蛋白的表达;将BMP-4 siRNA和对照siRNA分别转染LNcap,分为未处理组、对照siRNA组和BMP-4 siRNA组,采用Western blot法检测三组LNcap细胞中BMP-4、MMP-2和MMP-9的表达量;利用CCK8分别检测三组细胞的增殖能力;采用Tanswell小室实验检测三组细胞的侵袭能力。结果前列腺癌组织中BMP-4蛋白阳性率高于BPH组织(P 0. 05),BMP-4蛋白在前列腺癌细胞中的表达量高于BPH细胞。BMP-4 siRNA组细胞中BMP-4蛋白表达低于未处理组和对照siRNA组; BMP-4 siRNA组细胞增殖能力及细胞侵袭能力均低于未处理组和对照siRNA组。BMP-4 siRNA组细胞中MMP-2和MMP-9蛋白表达量低于未处理组和对照siRNA组。结论 BMP-4高表达于前列腺癌组织中,与前列腺癌细胞增殖和侵袭相关,有望成为前列腺癌潜在的治疗靶点。     

单中心84例血液透析死亡患者流行病学分析

目的 回顾性分析2020年武汉市第一医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)死亡患者流行病学情况,为提高血液透析患者生存质量提供参考.方法 收集2020年全年武汉市第一医院血液透析中心84例MHD死亡患者临床资料,分析死亡患者一般情况、原发病史、既往史、透析通路、透析频次、透析龄、...     

大剂量甲强龙治疗急性脊髓损伤的护理体会

脊髓损伤是骨科较常见的严重创伤,具有高度致残性.总结我院骨科32例急性脊髓损伤应用大剂量甲强龙冲击治疗的患者的护理体会,发现及时准确大剂量使用甲强龙,配合严密的病情观察和细致入微的护理,对恢复脊髓功能具有显著的疗效.     

针灸治疗单纯性肥胖患者治疗前后腹部MRI的临床对比分析

目的 应用MRI探讨针灸治疗单纯性肥胖症的疗效.方法 将90例单纯性肥胖患者随机分为电针组、耳穴组、电针加耳穴组3组治疗,每组30例,采用体重、BMI及MRI测量腹部脂肪综合评定方法,并比较疗效.结果 3个治疗组疗效有显著性差异（P＜0.05）,而电针加耳穴组的有效率最高（74%）.结论 单一应用电针或耳穴贴压治疗,均可有效减轻单纯性肥胖患者的体重和减少腹部脂肪,包括腹壁皮下脂肪和腹内脂肪,而电针加耳穴效果更好.