MRI测量腹部脂肪在针灸减肥中的应用价值

目的探讨针灸治疗单纯性肥胖中MRI测量腹部脂肪的应用价值.方法对42例单纯性肥胖患者进行电针加耳穴治疗,应用MRI检测出各患者针灸治疗前后腹壁皮下脂肪含量(SA)与腹腔内脏脂肪含量(VA),并按照治疗前的VA/SA≤0.6(A组)和VA/SA>0.6(B组)分为两组,比较治疗前的SA、VA、BMI及VA/SA.结果两组患者的SA、VA、BMI在治疗前后有显著性差异(P<0.01),而A组VA/SA无显著性差异(P>0.05),B组VA/SA有显著性差异(P<0.05).结论电针加耳穴治疗单纯性肥胖不仅能有效减少SA和VA,而且能改善患者的VA和SA的不良分布.     

23EX加速器6 MV剂量率缓慢上升故障检修

加速器运行正常与否是放疗质量保证的最基本要求,笔者在工作中遇到如下问题,现介绍给同人参考. 一、材料与方法 1.故障:23EX加速器,在使用6 MV治疗患者时,出现"UDRS"故障(低剂量率),清除故障紧接着再出束,可正常治疗患者.旋转放疗、调强放疗出现"MLC"故障,清除故障紧接着再出束,可正常治疗患者.通过观察剂量率变化发现6 MV出束后剂量率不能迅速升到所选值,而是慢慢上升到所选剂量率值.15 MV和各能量电子线工作均正常.     

复合小梁切除术后两种眼球按摩方法眼压控制比较

目的:探讨复合小梁切除术后两种眼球按摩方法对眼压控制的比较。方法:回顾分析在我院行复合小梁切除术的37例(43眼)患者的临床资料,比较医师按摩组和患者按摩组的术前、术后3d、术后3个月、术后6个月的眼压。结果:两组患者术前、术后3d眼压差异无显著性。医师按摩组术后3、6个月眼压控制好于患者按摩组。结论:复合小梁切除术后医师严密监测下的按摩对患者术后眼压稳定控制有重要意义。     

小剂量促红细胞生成素治疗尿毒症性贫血临床观察

<正> 1996年5月至1997年12月,我院对16例尿毒症患者采用小剂量重组人类促红细胞生成素(γ—HuEPo)治疗肾性贫血,取得了一定临床疗效。现报道如下。 1 材料和方法 1.1 百γ—HuEPo来源:美国AMGEN公司委托日本麒麟啤酒株式会社生产的重组人类红细胞生成素(EPOETINALFA)。规格:1500u/支。 1.2 治疗对象     

扶正泄浊法为主治疗慢性肾衰竭40例临床观察

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)是各种肾脏病的最后转归 ,采取适当措施延缓ＣＲＦ进展或改善ＣＲＦ的症状 ,中医有其独特的优势和较好的效果。笔者采取扶正泄浊法治疗 40例ＣＲＦ患者 ,疗效显著 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　 1997年～ 2 0 0 1年我院门诊及住院病人78例 ,均诊断为ＣＲＦ。所有病例随机分为对照组和治疗组。治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 2 2岁～ 72岁 ,平均(4 8.1± 15 .6 )岁 ;其中原发病为慢性肾炎的 2 5例 ,高血压肾损害 7例 ,糖尿病肾病 6例 ,狼疮性肾炎 2例。对照组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 2 1岁～ 6 8…     

19例睾丸扭转的诊断和治疗

我院自1988年5月至2005年3月诊治19例睾丸扭转，现报告如下。     

院前不明原因老年急性左心衰患者的病因、诱因及救治分析

急性左心衰是临床上一种比较常见的老年性疾病,它具有发病速度快、病情危急、病因复杂、诱因多、病死率高等特点^[1]。临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,大汗,严重者会出现心源性休克、昏迷甚至死亡等。对于不明原因造成的老年人急性左心衰的治疗必须争分夺秒进行院前抢救,降低患者死亡率,提高患者预后^[2,3]。为了研究院前不明原因老年急性左心衰患者的病因、诱因及救治方法,我们进行分析如下。1材料与方法1.1一般资料随机选取2012年6月²014年9月     

单中心996例腹膜透析患者的转归分析

目的分析我院腹膜透析患者的临床资料,探讨其临床特点及临床转归。方法对武汉市第一医院1996年1月1日~2016年12月1日行腹膜透析治疗的996例患者的临床资料进行回顾整理,分析其人口学资料、居住地、费用类别、文化程度、原发病、转归及转归原因等。结果共996例腹膜透析患者纳入本研究,其中男性488例(49.0%),女性508例(51.0%);开始腹膜透析时的平均年龄为(54.93±14.50)岁,平均透析龄为(41.58±33.72)月;原发病中原发性肾小球肾炎占第1位,为385例(38.7%),其次为高血压肾病240例(24.1%),糖尿病肾病143例(14.4%)。至2016年12月1日,继续行腹膜透析的有413例(41.5%),死亡319例(32.0%),转血液透析178例(17.9%),肾移植49例(4.9%),失访37例(3.7%);总的退出患者的腹透治疗时间(time on therapy,TOT)为35.96月,历年TOT呈上升趋势,2016年达平均48.89月;掉队率(drop out rate,DOR)总体呈下降趋势,2016年仅9.28%。将不同时期退出率及退出原因进行比较得出,C期(2010-2016年)退出率较A期(1996-2002年)、B期(2003-2009年)明显降低(X~2=275.543,P=0.000),C期死亡在退出原因中所占的比例较A期、B期明显降低(X~2=8.063,P=0.018),C期肾移植在退出原因中所占比例较A期、B期明显升高(X~2=9.649,P=0.008),而转血透和失访在不同时期的退出原因中所占比例的差异无统计学意义(X~2=3.100,1.631,P=0.212,0.442);对可能影响患者退出和死亡因素进行分析得出,患者性别在退出率和死亡率方面差异无统计学意义(X~2=1.774,0.135,P=0.183,0.713);长居地在市区、自费、文盲、原发性肾小球肾炎的患者具有更高的退出率(X~2=19.690、41.145、8.004、14.553,P=0.000、0.000、0.046、0.001),而且同时具有更高的死亡率(X~2=10.935、16.344、23.854、34.051,P=0.040、0.000、0.000、0.000)。在已知的死亡原因中,心血管事件排首位(19.1%);其次为感染(11.6%),包括肺部感染(3.1%)和腹膜炎(8.5%),及脑血管事件(11.6%);第3位死亡原因是营养不良(5.0%)。转血液透析最主要的原因为腹膜炎(51.1%);然后是导管功能不良(堵管、漂管等,20.2%);透析不充分(7.9%)。多因素COX回归模型计算风险比值(hazard ratio,HR),本中心腹膜透析患者死亡的独立危险因素是老龄(HR:1.052,P=0.000)、低学历(HR:1.420,P=0.004)、原发性肾小球肾炎(HR:0.672,P=0.002)、心血管疾病(HR:2.788,P=0.000)。结论在我中心,腹膜透析患者退出的最主要原因是死亡,其次是转至血液透析。心血管事件是第1位的死亡原因,腹膜炎是转血液透析的最主要原因。另外,患者学历、费用类别、长居地等因素也会影响患者退出率和死亡率。老龄、低学历、原发性肾小球肾炎、心血管疾病患者有着更高的死亡风险。     

肾脏病激素治疗期间中医药应用的策略和方法

虽然目前各种免疫抑制剂层出不穷,但是糖皮质激素仍是治疗肾脏病的一线药物,很多基本的治疗方案仍然是以糖皮质激素为基础展开的。随着医学的不断发展,激素的不良反应以及在减药过程中疾病易反弹的问题被越来越多的学者所认识和关注。