慢性乙型肝炎与戊型肝炎病毒重叠感染者实验室指标分析

我们对2006年5月~2007年5月在我院住院的单纯戊型及乙、戊型肝炎病毒重叠感染者126例进行回顾性分析,并与同期住院的单纯HBV感染者58例进行比较,观察重叠感染是否对HBV复制产生影响,现将结果报道如下.     

强直性脊柱炎合并失明一例

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是临床常见的一种脊柱关节病，病情多难以控制，部分患者可致残，如脊柱变形、严重驼背和失明等。我科收治1例晚期AS出现失明合并脑胶质细胞瘤患者，现报告如下。     

常染色体显性遗传性多囊肾病患者行腹膜透析的疗效分析

目的 探讨腹膜透析治疗进入终末期肾脏病(ESRD)常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者的可行性及疗效.方法 回顾性分析2003年10月至2011年2月期间在本院行腹膜透析治疗的11例ADPKD患者的临床资料.其中6例合并多囊肝,术前经影像学及家系调查确诊.11例均采用外科手术方法进行置管.观察术中术后并发症、导管相关性并发症、腹膜透析相关并发症、尿毒症症状改善情况、生存时间、退出透析或死亡等结局.结果 11例手术均获成功,术中经过顺利,术后均未出现并发症.术后住院时间平均为12天.11例患者术后随访12 ～54个月,平均30个月.随访期间11例患者尿毒症症状均有改善,平均生存时间为31.6个月.1例因腹膜炎拔管重置,1例于透析14个月后转为血液透析治疗,1例因消化道出血死亡,1例因心力衰竭死亡.结论 腹膜透析治疗ADPKD患者安全有效,ADPKD患者也可以选择腹膜透析作为初始的肾脏替代治疗.     

应用不同腹膜透析导管治疗慢性肾衰竭患者的临床观察

目的 比较Tenckhoff直管与卷曲管在维持性腹膜透析患者中的临床疗效.方法 对行腹膜透析置管术的133例成人慢性肾衰竭病例进行回顾性分析,根据其所使用的腹透置管类型不同,将患者分为末端直管组(68例)和卷曲管组(65例)两组,统计其腹膜透析引流速度、并发症、生存时间、退出透析或死亡等结局并进行比较.结果 两组患者腹膜透析的隧道口感染率、腹膜透析液引流速度、生存时间等无差别(P＞0.05).术后2周内导管移位共5例,其中卷曲管4例,直管1例,两组比较有统计学意义(P＜0.05).入液时疼痛,直管组7例,卷曲管组1例,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 Tenckhoff直管与卷曲管均适用于CAPD患者,各有优缺点,建议个体化选择腹膜透析用管.     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的扶镜技巧

【摘要】 目的 探讨在腹腔镜完全腹膜外补片植入手术中扶镜手的作用及相关技巧。方法 总结2010年11月至2012年05月时间段内我院进行的腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝补片植入术(TEP)中的扶镜经验(总共67例,其中包括斜疝43例,直疝22例,股疝2例)。结果 全部手术均顺利完成,无严重并发症。结论 了解术者操作习惯、了解TEP手术的特点及熟知手术步骤是配合术者进行手术的重要条件。     

尿毒症透析患者合并结核病的治疗分析

目的 分析尿毒症透析患者合并结核感染的临床症状,提高诊治经验.方法 对8例合并结核感染的尿毒症透析患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均接受抗结核治疗.7例患者结核病临床治愈,2例患者在治疗过程中肝功能检查发现转氨酶轻度升高;死亡1例,死因为心原性猝死.结论 尿毒症透析患者合并的结核感染易误诊,早期诊断与合理治疗可以有效延长患者的生存时间,降低死亡率.因为有透析支持,抗结核药物的不良反应大多数是可以控制的.     

系统性硬化病并发胃癌一例

患者女,64岁.已婚,因皮肤肿硬、雷诺现象4年余,腹胀、恶心、呕吐1个月于2011年11月3日入院,患者2008年无明显诱因出现颜面及四肢肢端皮肤肿胀紧硬,皮色发亮,同时伴手足遇冷后颜色由白变紫变红,多关节疼痛,张口困难,于某医院诊断为"硬皮病",未正规治疗.2010年12月出现胸闷、气短,经查胸部CT示双肺间质纤维化,心脏彩色多普勒超声示:左室后壁、下壁运动幅度减低(冠心病)、升主动脉稍宽、心功能偏低、心包少-中量积液,射血分数49％;估测肺动脉收缩压约39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心电图示:①窦性心律;②T波改变.在我院诊断为:①进行性系统性硬化病;②冠心病、缺血性心肌病,给予泼尼松(30 mg/d)、青霉胺、秋水仙碱、环磷酰胺冲击治疗、改善循环及对症支持治疗,症状好转出院.     

运动试验中应用心得安对于鉴别心脏功能性病变与器质性病变的探讨

对２６例２４－６１岁疑有心脏神经症或β－受体过敏综合征的患者，先后施行运动试验，心得安试验和心得安运动试验，并进行了比较，发一心得安运动试验诊断效能明显高于运动试验和心得安试验，而运动试验，心得安试验二者间并无明显差异。     

参仙乙肝灵治疗慢性乙型肝炎临床观察

我们根据慢性乙型肝炎的发病机制，在全国知名老中医谌宁生教授数十年从医经验基础上，博采众长，精心制定了中药复方参仙乙肝灵治疗慢性乙型肝炎，取得满意疗效，现报告如下。     

肾脏病患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

检测了８２例肾脏病患者的血清抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）和血浆血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２），６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）。结果表明，不同类型肾脏病患者的ＡＣＡ阳性率增加，肾病综合征者尤为显著。ＴＸＢ２含量增加，其中尿毒症最为明显，并对其临床意义进行了初步讨论。