牙龈纤维瘤病1例

牙龈纤维瘤病较少见 ,笔者报告 1例。患者 ,女 ,15岁 ,侗族 ,学生。无痛性牙龈增生 13年。患者 2岁时始牙龈增生 ,到 6岁时牙龈增生速度稍快 ,且呈广泛性、弥漫性 ,近 2年以来牙龈增长速度明显加快 ,影响咀嚼及美观。追问该患者家族三代无类似病史及无口服“苯妥英钠”等药物史     

改良回肠膀胱腹壁造瘘术的疗效分析

目的:对回肠膀胱腹壁造瘘术进行改良,评价其临床疗效.方法:回顾性分析重庆市璧山区人民医院泌尿外科2010年1月至2020年1月行改良回肠膀胱腹壁造瘘术(研究组)及Bricker术(对照组)患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等资料.结果:研究组35例,对照组48例,2组患者的一般临床资料无统计学差异(P＞0.05),研究组平均手术时间为(76.3±5.5) min,明显短于对照组的(111.0±5.4) min(P＜0.05),但2组在术中出血、术后住院时间、术后拔除盆腔引流管时间、术后拔除输尿管支架时间、术后TNM分期等方面无统计学差异(P＞0.05).研究组术后总肾功异常发生率、造瘘口周围皮炎及疤痕发生率明显低于对照组(P＜0.05),但术后漏尿、代膀胱结石、回肠造瘘口坏死或狭窄等方面均无统计学差异(P＞0.05).研究组术后粘连性肠梗阻和肾积水的发生率均为0,明显低于传统回肠膀胱腹壁造瘘组的12.7％和15.9％(P＜0.05).结论:改良回肠膀胱腹壁造瘘术临床疗效可靠,手术时间更短,可避免Bricker术及传统回肠膀胱腹壁造瘘术的并发症,有望成为更加理想的尿流改道术式.     

460名潜艇官兵心理应激相关因素分析

目的探讨潜艇官兵心理应激的相关因素。方法对460名潜艇官兵采用心理社会应激调查表、生活事件量表、症状自评量表、艾森克人格问卷、特质应对问卷、领悟社会支持量表和自编睡眠质量调查表进行测评分析。结果潜艇官兵心理应激水平与生活事件、心理健康、个性、应对方式、社会支持、睡眠质量等因素显著相关。多元逐步回归分析标准回归系数排在前10位的变量依次为：神经质、恐怖、忧郁、偏执、睡眠质量、负性工作事件、家庭支持、敌对、负性家庭事件、消极应对（标准回归系数依次为0.334、-0.182、0.173、0.150、-0.116、0.108、-0.108、0.101、0.100、0.084）。结论潜艇官兵心理应激受心理健康、个性、睡眠质量、应对方式、生活事件和社会支持的影响,为了提高潜艇官兵心理应激适应能力,应将上述因素纳入军事应激管理体系之中。     

开腹和腹腔镜下直肠癌根治术的疗效分析

目的：探讨并比较开腹直视下与腹腔镜下直肠癌根治术的相关并发症、临床近期和1年疗效情况。方法选择2011年3月至2014年5月本院收治的20例腹腔镜下直肠癌根治术患者作为腹腔镜组,同期21例开腹直视下直肠癌根治术患者作为对照组,观察两组患者的围手术期治疗,以及手术相关并发症发生情况,并进一步随访研究两组患者1年疗效（复发或转移）。结果两组患者的临床基数资料未见显著性统计学差异（P ＞0．05）,具有可比性。对照组手术时间显著短于腹腔镜组（P＜0．05）,而术中出血量、肛门排气时间、恢复进食时间和术后住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对照组有7例出现手术相关并发症（33．3％）,腹腔镜组仅1例（5．0％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;进一步随访研究提示两组患者1年局部复发和远隔转移发生率和1年无不良事件生存期无统计学差异（P＞0．05）。结论腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术均有相同疗效,且腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快、术后住院时间短和并发症少等治疗优势。     

长春西汀治疗椎基底动脉供血不足60例临床观察

目的:探讨长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法:选择我院神经内科住院的120例VBI病人,随机分为治疗组和对照组,分别给予长春西汀注射液(治疗组)和香丹(对照组)治疗,10天为一疗程,于治疗前后分别行经颅多普勒超声(TCD)检查了解双椎动脉及基底动脉的收缩期血流速度变化并进行比较,同时观察临床治疗效果。结果:治疗组显效30例,有效21例,总有效率85%;对照组显效17例,有效21例,总有效率63.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.01);用药后,两组收缩期血流速度均有不同程度的降低,但治疗组血流速度降低的程度更明显,与对照组比较有显著性差异(P0.005)。结论:长春西汀治疗VBI具有较好的临床治疗效果并能降低收缩期血流速度。     

综合康复治疗对脑卒中后抑郁的影响

目的:评价综合康复治疗对脑卒中后抑郁的影响。方法:将76例脑卒中后抑郁患者随机分为2组(康复组及对照组),2组患者均按内科常规给予药物治疗,辅以低频电疗,针灸、电针治疗等,并根据病情酌情使用抗阿米替林、盐酸舍曲灵胶囊等抗抑郁药物治疗,部分患者酌情予预防感染及纠正水电解质紊乱等治疗,对照组由患者家属自行行功能训练,康复组则在此治疗基础上由我科康复治疗师进行系统的早期综合康复治疗。结果:2组患者治疗前后比较及治疗后组间比较:Fugl-Meyer肢体运动功能评分均有显著差异(P0.01)、汉密尔顿抑郁量表评定均有显著差异(P0.01),76例患者治疗后肢体运动功能评分等级及相应汉密尔顿抑郁量表评分显示肢体运动功能恢复越好其抑郁程度越轻。结论:综合康复治疗不仅对脑卒中肢体运动功能恢复有明显的改善,而且对脑卒中后抑郁的改善同样有效。     

NICU患儿桡动脉置管与肱动脉置管并发症的比较

[目的]比较新生儿桡动脉置管与肱动脉置管的并发症.[方法]2011年11月至2012年11月本院收治新生儿106例,其中桡动脉置管(桡动脉组)55例,肱动脉置管(肱动脉组)51例.比较两组间患儿的日龄、胎龄、体重,动脉穿刺时间及留置时间,持续静滴封管液体、是否首次穿刺、是否一次穿刺成功构成比;比较两种动脉置管的并发症.[结果]两组间一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).桡动脉组的无并发症率(83.6％,46/55)低于肱动脉组的(90.2％,46/51),但无统计学差异.次要并发症中,桡动脉组的局部感染率及局部血肿率较肱动脉组低,置管脱出率,置管堵塞率及短暂性缺血率稍高于肱动脉组相应指标,但差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]肱动脉置管具有与桡动脉置管同样的安全、可靠、便捷等优点.由于桡动脉的置管位置较低、置管经验丰富,其仍是上肢外周动脉置管的首选,如果穿刺失败或发生并发症后,可以选择行肱动脉置管.     

预见性护理在脑出血患者风险管理中的应用效果分析

目的 分析探讨预见性护理在脑出血患者风险管理中的应用效果。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月住院患者 76 例, 随机分为对照组和观察组,每组 38 例。对照组实施常规护理,观察组采用预见性护理。比较两组的不良事件、并发症以及满 意度。结果 观察组不良事件和并发症低于对照组（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 脑出血患者 风险管理实施预见性护理,能够减少不良事件,降低发症发生率,提高护理满意度。     

海勤人员疲劳状况与应对方式的相关性研究

目的:探讨海勤人员疲劳状况及其与应对方式的相关性。方法:用疲劳评定量表(FAI)和特质应对方式问卷(TCSQ)对566名海勤人员进行量表测评,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析。结果:海勤人员在疲劳的严重程度上与健康组无明显差异,而明显低于慢性疲劳综合征(CFS)患者组(t=-37.93,P<0.01);军官的疲劳程度较士兵和士官相比明显偏重(F=4.74,P<0.01),且更具有情境特异性(F=11.18,P<0.01),并更易导致心理后果(F=9.23,P<0.01);已婚海勤人员的疲劳程度较未婚组明显偏重(t=-2.66,P<0.01);和其他专业人员相比,潜水员的疲劳程度较轻(F=3.40,P<0.05),且较少出现由于疲劳导致的严重心理后果(F=7.68,P<0.01);海勤人员疲劳的严重程度与积极应对呈显著负相关(r=-0.15,P<0.01),与消极应对呈显著正相关(r=0.49,P<0.01)。结论:海勤人员疲劳状况及特点与应对方式密切相关。