多芯片联合药物靶点基因探讨骨关节炎患者滑膜中生物标志物和治疗靶点

目的：探索骨关节炎滑膜组织中的差异基因和相关通路,寻找骨关节炎的关键基因,阐明骨关节炎的发病机制。方法：从GEO数据库中收集4个相关数据集,分别是GSE1919、GSE32317、GSE41038和GSE82107,包括37个骨关节炎滑膜组织样本和16个正常滑膜组织样本,鉴定出差异表达基因（DEGs）。对这些DEGs进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,使用Cytoscape软件构建DEGs的蛋白质相互作用（PPI）网络,筛选Degree前10位的基因。通过Drugbank数据库筛选获准的用于治疗骨关节炎的药物,Drug Gene Interaction数据库挖掘这些药物的靶基因。利用微生信在线作图工具将药物靶基因和PPI Degree前10位的基因取交集,获得药物靶基因与PPI Degree前10位基因相同的基因靶点。最后,再利用定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）对临床样本检测评估关键基因的基因表达量。结果：总共鉴定出68个DEGs,包括29个上调的DEGs(MRC2、CDH11、HK3等)和39个下调的DEGs(ADH1B、APOD、ADIPOQ等)。其功能主要富集在皮...     

N6-甲基腺苷甲基转移酶样3调控骨代谢及其相关疾病的作用

背景：作为最普遍RNA修饰类型之一,N6-甲基腺苷甲基化已成为通过干扰RNA剪接、翻译、核输出和衰变来调节各种疾病的亮点。然而,甲基转移酶样3介导的N6-甲基腺苷甲基化表观遗传学修饰对骨代谢的研究尚未得到总结。目的：总结骨代谢中N6-甲基腺苷核心的甲基转移酶样3的潜在分子机制及其调节成骨分化、破骨分化、软骨凋亡、细胞外基质退变、骨代谢相关疾病等方面的最新进展和未来展望,为骨代谢相关疾病的病理机制研究提供新的见解,并随之对疾病的早期诊断、临床治疗、预后判断等提供理论参考。方法：以中文关键词“N6-甲基腺嘌呤,甲基转移酶样3,成骨细胞,破骨细胞,软骨细胞,间充质干细胞,骨代谢,骨质疏松症,骨关节炎,骨科疾病,治疗”等检索CNKI数据库,以英文关键词“m⁶A,METTL3,osteoblast,osteoclasts,chondrocyte,mesenchymalstem cells,bone metabolism,osteoporosis,osteoarthritis,orthopedic disease,therapy”等检索PubMed数据库,全网检索自建库至20...     

手术配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察髓核摘除术配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 82例LDH患者随机分为治疗组和对照组,根据不同治疗方案,比较疼痛缓解程度和生活质量改善情况.结果 术后治疗组患者神经痛明显轻于对照组,生活质量优于对照组(P<0.05).结论 手术配合骶管封闭治疗可较快缓解LDH患者疼痛,提高其生活质量.     

几种枕颈内固定技术在枕颈融合术中的应用

目的 探讨几种枕颈内固定技术在枕颈融合术中的应用价值.方法 回顾性观察了16例因先天性发育畸形、寰枢椎陈旧性骨折脱位、枕骨髁骨折、寰椎骨折及类风湿性疾病所造成的枕颈接合部不稳的病例,在实施枕颈区减压和融合的同时分别应用四种枕颈内固定技术(颅骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉系统、枕颈CD系统、Cervifix系统、Luque环)进行固定,术后随访6-12个月(平均9个月).结果 术中2例在置入枕骨螺钉时出现脑脊液漏,但无明显颅脑症状,1例术后脊髓损伤加重,1例神经症状无明显改善,其余11例均有不同程度缓解,神经功能改善率达84.6%,术后9个月随访15例植骨融合,无内固定松动、脱落、断裂等现象.结论 在行枕颈融合的同时辅以枕颈内固定有利于枕颈区稳定性重建、促进脊髓损伤的恢复、提高融合率;颅骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉内固定系统具有较强的力学优势,是实施枕颈融合的理想内固定方式.     

SYNTAX评分与FFR在临界病变中的相关性研究

目的分析在冠脉临界病变中SYNTAX评分与血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)有无相关性。方法105例冠脉造影检查提示处于临界病变的患者,按SYNTAX评分根据病变血管数目的不同,分为一支血管病变组A组23例、两支血管病变组B组32例和三支血管病变组C组50例;再根据FFR检测结果,把每一组分为≤0.75(1)组、>0.75且≤0.8(2)组和>0.80(3)组三个亚组。采用EXCEL和SPSS20.0处理软件分析相关性。结果 A组中两个亚组之间无相关性。B组和C组中两个亚组之间的P<0.001,具有统计学意义。结论 SYNTAX评分在某些冠脉临界病变中,与FFR检测有一定相关性,可作为FFR检测的部分替代工具。     

改良Magerl联合Gallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳

目的 探讨改良Magerl联合Oallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效并初步评价其安全性。方法 10例经颅骨牵引基本复位的创伤性寰枢椎不稳病例均实施改良Magei-l联合Gallie内固定、寰枢椎融合术，观察术后近期疗效及并发症情况。结果 平均随访14个月，1例出现椎一基动脉供血不足症状；一例单侧关节突螺钉未经过关节间隙，未出现不良并发症；4例脊髓损伤患者术后出现良好脊髓功能改善，术后无一例发生脊髓损伤加重及术后感染，全部病例均获得骨性融合，随访期间无内置物松动、脱落或断裂。结论 改良Magerl联合Gallie手术能起到良好的三点内固定效果，有利于上颈椎稳定性重建及脊髓损伤的恢复；只要手术操作正确、规范，术中C型臂X线机透视监测，严重并发症发生的可能性相当小。     

初产妇心理健康状况与社会支持的相关性研究

目的：了解初产妇心理健康状况与社会支持情况,并探讨两者之间的相关性。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）对125例初产妇进行调查分析。结果：初产妇的躯体化症状、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖因子分和总均分均明显高于常模,初产妇的客观支持、主观支持、支持利用度评分和社会支持总分均明显低于国内常模,差异有统计学意义（P〈0.01）;初产妇SCL-90总分与客观支持、主观支持、支持利用度和社会支持总分呈显著负相关（P〈0.01）。结论：初产妇心理健康状况较差,所获得的社会支持较少,且两者密切相关,应该重视社会支持系统对改善初产妇心理健康状况的作用,以提高其生活质量。     

回肠膀胱腹壁造瘘术与Bricker术的疗效对比

目的分别对全膀胱切除术后行回肠膀胱腹壁造瘘术、Bricker术的膀胱尿路上皮癌患者进行长期随访,评价两种尿流改道术式的临床疗效。方法 2010年1月至2019年4月,我科共行98例全膀胱切除术,其中57例行回肠膀胱腹壁造瘘术(造瘘术组),41例行Bricker术(Bricker术组),比较两种不同术式患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等。结果两组一般临床资料比较,差异无显著统计学意义(P>0.05);造瘘术组平均手术时间(4.4±0.3)h,显著低于Bricker术组(5.8±0.3)h(P<0.05),但两组在术中出血、术后住院时间、术后拔除盆腔引流管时间、术后拔除输尿管支架时间等方面无统计学差异(P>0.05);造瘘术组术后总肾功异常发生率(2.0%vs.11.2%)、造瘘口周围皮炎及疤痕发生率(0.0%vs.10.2%)均显著低于Bricker术组(P<0.05)。此外,两组患者在随访时间、术后TNM分期、漏尿、肠梗阻、肾积水、膀胱结石、回肠造瘘口坏死或狭窄等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论与Bricker术相比,回肠膀胱腹壁造瘘术临床疗效可靠,手术疗效无明显差别,但手术时间更短,术后总肾功异常发生率更低、造瘘口并发症更少,可弥补Bricker术的不足,有望成为更加理想的尿流改道术式。     

替罗非班联合替格瑞洛与阿司匹林双重抗栓对急诊冠脉介入术老年STEMI患者的疗效和安全性观察

目的 探讨替罗非班联合替格瑞洛与阿司匹林双重抗栓治疗老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果以及安全性,为临床诊疗提供依据。方法 选取2017年8月至2020年12月在成都市第三人民医院住院经过急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年急性STEMI患者127例进行回顾性分析。根据是否采用替罗非班治疗分为两组：对照组患者采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗(n=57),观察组在此基础上联合替罗非班治疗(n=70)。住院治疗期间,比较两组治疗效果及患者服药后各时间点血小板聚集率情况,记录治疗前、治疗后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、亲环素A(CypA)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)]变化,统计治疗过程中不良事件尤其出血发生情况。结果 治疗后,观察组无复流率、慢血流率为1.43%、5.71%,均低于对照组(12.28%、17.54%),而观察组TIMI3比率为92.86%,高于对照组(70.18%),差异均有统计学意义(P<0.0...