基于定量CT的脊柱有限元分析现状

骨质疏松容易诱发脊柱胸、腰段骨折,相关研究人员花费了大量时间及精力研发能监测人体脊柱中骨矿物质含量的影像设备。二维双能X射线骨密度仪（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）是应用于骨质疏松症的诊断及监测骨矿物质含量最常用的工具[1-2]。但因为标准DXA应用的是二维影像技术,其不能分析骨质的三维空间结构和区分在骨皮质与骨小梁之间矿物质密度变化,三维定量计算机断层扫描（quantitative computed tomography,QCT）提供了骨质结构的三维影像及骨矿物质的空间分布情况,因此,也被应用于分析骨皮质与骨小梁各自的矿物质密度[3]。一种源于在机械及土木工程领域的计算机技术--有限元分析法能采用从QCT中获得的骨质图像创建使用者所感兴趣的脊柱有限元模型,然后,进行有限元分析,评估在不同影响因素情况下骨骼的强度变化[4-6]。     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

复发性口腔溃疡(recurreot oralulceration ROU)专指一类原因未明,反复发作但又有自限性的,孤立的,圆形或椭圆形溃疡[1].又称复发性口疮(Recurrent oralucer简称RAU)病因未明,现代医学认为发病与机体的免疫功能低下有关[1-4].现临床上仍无特别有效治疗药物.本文从1997年以来采用卡介苗素注射加丹参片治疗复发性口腔溃疡173例,以转移因子加口服左旋咪唑35例治疗作为对照.治疗组和对照组部分病例做了治疗前后免疫功能测定比较,现报导如下:     

回肠膀胱腹壁造瘘术

目的初步探讨膀胱全切术后一种新的尿流改道术式（回肠膀胱腹壁造瘘术）的可行性及优势。方法回顾分析2例回肠膀胱腹壁造瘘术资料。回肠膀胱腹壁造瘘术方法为：双侧输尿管与回肠膀胱吻合好后,于右下腹麦氏点打孔引出输尿管引流管,并经此孔放入F18双腔硅胶气囊尿管,行回肠膀胱造瘘,气囊注水30mL,轻牵尿管使回肠膀胱贴附腹壁内面腹膜,4号丝线间断缝合回肠膀胱浆肌层于腹壁内面腹膜。结果 2例手术均成功,回肠膀胱建立、输尿管膀胱吻合及回肠膀胱腹壁造瘘手术时间36～41min,术后住院日17～23d,术后随访3～6个月,无并发症出现。偶有膀胱造瘘口处尿外渗。结论从初步结果看,回肠膀胱腹壁造瘘术具有操作简单、术后护理成本低、生活质量高等优点。     

飞行人员疲劳状况与社会支持的相关性研究

目的 探讨飞行人员疲劳状况及其与社会支持的相关性.方法 用疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对558名飞行人员进行测评,数据采用SPSS 15.0统计软件进行统计学处理.结果 飞行人员疲劳严重程度与文献报道的健康人员无明显差异,但明显低于文献报道的慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者(t=-41.95,P＜0.01);不同机种飞行人员在疲劳严重程度(F=5.10,P＜0.01)和情境特异性(F=3.80,P＜0.05)方面存在统计学差异,其中歼击机人员的疲劳程度显著低于直升机和轰炸机人员,轰炸机人员的情境特异性显著高于运输机人员;不同专业飞行人员在情境特异性(E=5.22,P＜0.01)方面存在统计学差异,其中机械师在情境特异性方面明显偏低;飞行人员疲劳的严重程度与社会支持呈显著负相关(r=-0.20,P＜0.01).结论 飞行人员疲劳状况及特点与社会支持密切相关.     

海军飞行人员疲劳状况与心理健康的关系

目的 探讨海军飞行人员疲劳状况及其与心理健康的相关性,为疗养期间开展综合心理干预及制订训练方案提供依据.方法 采用疲劳评定量表(FAI)和症状自评量表(SCL-90)对540名海军飞行人员进行量表测评,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析.结果 飞行人员在疲劳的严重程度上与健康组无明显差异,而明显低于慢性疲劳综合征(CFS)病人组(P＜0.01);不同机种飞行人员在疲劳的严重程度和情境特异性方面存在显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),其中轰炸机飞行人员的疲劳程度显著高于歼击机飞行人员,情境特异性显著高于运输机飞行人员;不同专业飞行人员在疲劳的情境特异性方面存在显著性差异(P＜0.01),其中机械师在疲劳的情境特异性方面明显偏低;飞行人员疲劳状况与心理健康呈显著相关,多元逐步回归分析显示,SCL-90的躯体化和强迫症状是导致疲劳的重要因素.结论 不同机种飞行人员、不同专业飞行人员疲劳程度明显不同,飞行人员疲劳状况与心理健康密切相关.     

医院药品集中供应改革探索与实践

目的探索通过降低患者药品费用来减少患者的医疗总费用。方法实施药品集中供应改革。结果实施药品集中供应改革后,门诊次均费用、门诊次均药费、住院次均费用、住院次均药费、平均住院天数和平均床日费用较改革前大幅度减少。结论药品集中供应是减轻患者医药费用负担的有效方法。     

上腹部手术后肺部感染的防治探析

目的探讨上腹部手术后肺部感染临床防治措施。方法以30例术后并发肺部感染患者为感染组,以上腹部术后未并发感染的30例患者为对照组,采用单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析方法,探讨性别、年龄、职业、文化程度、原发病、原有呼吸系疾病、留置胃管等自变量与情志病证的相关性,构建情志病证发病危险因素的Logistic回归模型。结果单因素Logistic回归分析结果显示,自变量年龄,十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎、原有呼吸系疾病及留置胃管被选入模型,其中十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎OR值均小于1,95%可信区间最大值也小于1,提示十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎与肺部感染发生呈负相关,而年龄、原有呼吸系疾病及留置胃管为情志病证发病相关因素。在进行单因素Logistic回归分析的基础上再进行多因素Logistic回归分析,只有年龄、留置胃管进入回归模型。结论腹部术后肺部感染与年龄、原发病(十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎)、原有呼吸系疾病、留置胃管等因素密切相关。     

潜艇长航对艇员情绪、认知能力影响的研究进展

通过查阅国内外相关研究资料,综述潜艇长航对艇员情绪和认知能力的不良影响。从压力性因素和调节性因素两方面分析潜艇长航对艇员的心理影响。其中压力性因素包括高温、高湿、高污染、高噪音、高震动、光照不足、空间狭小等潜艇特殊环境造成的环境性压力和训练强度、演训任务、突发事件、值更制度等引发的工作性压力;调节性因素则包括个性、团队士气、睡眠等特质化因素。压力因素属于一过性影响因素,伴随任务产生、减轻或消失;而调节因素则属于持续性影响因素,对于压力因素的影响起到叠加或缓解的作用。针对以上影响因素,当前主要通过认知干预训练、身心平衡训练、心理行为训练维护艇员心理健康,提高工作绩效。今后还需在选拔技术创新、训练方法和软硬件开发、特勤疗养内涵提升等方面进行深入研究与探索。     

脊髓型颈椎病前后路手术疗效分析

目的：比较64例脊髓型颈椎病前、后路手术疗效及影像学表现，说明各自手术适应证。方法：64例脊髓型脊椎病患，合并颈椎管狭窄38例，颈椎节段性不稳17例，后纵韧带骨化5例。病变累及1个椎间隙7例，累及2个推间隙14例，累及3个及以上椎间隙38例。JOA评分前路为8．83分，后路为8．52分。前路手术26例，单节段9例，2节段14例，3节段3例。后路手术38例，C3-7 32例，C2-7 4例，C1-7 1例，C3-T1 1例。结果：再手术4例，3例为前路手术后，1例为后路手术后。生理弧度正常43例，变直11例，反屈10例，相邻节段不稳8例，融合区域增生硬化9例。术后JOA评分前路为14．48分，后路为14．56分。改善率前路为69．2％，后路为71．2％。两组间无明显差异。结论：手术适应证选择适当，手术疗效相似，合并有发育性颈椎管狭窄后路椎管扩大成型术为宜，有节段性不稳或颈椎后突畸形前路手术为好。远期前路手术存在相邻节段退变，融合区增生硬化，影响其疗效。前路带锁钢板具有良好的稳定及支持作用。     

海勤人员疲劳状况与心理健康的相关性研究

目的 探讨海勤人员疲劳状况及其与心理健康的相关性.方法 用疲劳评定量表(FAI)和症状自评量表(SCL-90)对558名海勤人员进行量表测评,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析.结果 海勤人员在疲劳的严重程度上与健康组无明显差异,而明显低于慢性疲劳综合征(CFS)病人组(t=38.16,P<0.01);军官的...