乙状窦后进路神经切断术治疗舌咽神经痛

目的通过分析７例舌咽神经痛的临床表现和特征,探讨其诊断、手术治疗效果和手术适应证选择的依据。方法采用２％利多卡因或０．７５％布比卡因局部浸润麻醉,经乙状窦后进路进入桥小脑角,在手术显微镜下,对舌咽神经周围仔细探查引起舌咽神经痛的可能病灶,并切断舌咽神经。结果术中发现仅２例舌咽神经表面有小脑后下动脉压迫,７例舌咽神经根周围均有明显的蛛网膜增厚、粘连,术后７例舌咽神经痛均完全消失,痊愈出院。其中３例原伴有心动过缓,心律不齐及血压偏低者,术后亦恢复正常,随访８个月～６年（平均３．７年）无复发。结论舌咽神经痛确诊后,采用乙状窦后进路舌咽神经切断术可达到满意的治疗效果。     

桥小脑角脑神经病变显微手术510例病因分析

目的 总结桥小脑角脑神经病变510例显微手术的经验，并对病因进行分析。方法 经乙状窦后入路进入桥小脑角，在手术显微镜下对有关神经构成压迫和各种病灶分别给予相应的减压等处理。结果 桥小脑角脑神经病变510例全部治愈。术中发现因责任血管压迫者466例，占91．37％；肿瘤15例，占2．94％；蛛网膜粘连者29例，占5．69％。结论 桥小脑角脑神经病变510例，致病因素以责任血管压迫为主，部分为肿瘤压迫，而蛛网膜粘连致病者亦占相当比例；蛛网膜粘连是引起舌咽神经痛的重要因素。     

桥小脑角病变显微手术441例病因分析

目的总结桥小脑角病变441例显微手术的经验，并对病因进行分析。方法经乙状窦后入路进入桥小脑角，在手术显微镜下，对有关神经构成压迫的各种病灶分别给予相应的减压等处理。结果桥小脑角病变441例全部治愈。术中发现，因责任血管压迫者411例，占93．2％；肿瘤11例，占2．49％；蛛网膜粘连及其他病灶同时伴蛛网膜粘连者36例，占8．16％。结论桥小脑角病变致病因素以责任血管压迫为主，部分为肿瘤压迫，而蛛网膜粘连致病者亦占相当比例；蛛网膜粘连是引起舌咽神经痛的重要因素。