免疫性血小板减少症合并心肌损伤患儿临床分析

目的 探讨合并心肌损伤的免疫性血小板减少症(ITP)患儿的临床特点.方法 回顾分析2018年12月至2020年4月收治的新诊断ITP患儿的临床资料,根据是否合并心肌损伤将患儿分为非心肌损伤组和心肌损伤组,并分析两组的临床特点、实验室检查以及转归情况.结果 新诊断ITP患儿360例,男240例、女120例,中位年龄3.0...     

2010-2012年桂林市大中专新生疟疾血清学检测结果分析

目的通过对桂林市2010)2012年大中专新生疟疾间接荧光抗体试验(IFAT),了解各省疟疾流行情况,为制定消除疟疾后期管理政策提供依据。方法对2010)2012年桂林市大中专新生采末梢血进行血清学检测,并分析结果。结果 101 721名新生接受疟疾血清学检测,新生年龄16~22岁,男女比例为1.36B1,男女血清学检测阳性率分别为4.09/万和4.13/万;桂林市新生IFAT阳性率为0.82/万,海南、贵州、云南、四川、河南、湖北,分别为19.92/万、12.26/万、9.04/万、8.24/万、8.01/万、3.49/万,其他省份新生阳性率为1.12/万。结论桂林市IFAT阳性率明显低于一类流行地区,做好流动人口管理,防止输入性病例是桂林市疟疾防控的工作重点。     

两种漱口水对钛种植体基台的影响

目的：观察含氟漱口水和洗必泰含漱剂对钛种植体基台的腐蚀性及其抑菌效果。方法：将钛种植体基台置于0.2％氟化钠漱口水及洗必泰含漱剂中,观察两种漱口水对钛种植体基台的腐蚀性。模拟口腔环境,观察洗必泰含漱剂对钛种植体基台的抑菌效果。结果：含氟漱口水对钛种植体基台具有腐蚀性,洗必泰含漱剂对钛种植体基台无腐蚀性且有较强的抑菌效果。结论：对种植牙病例,洗必泰含漱剂是一种安全有效的含漱剂。     

老年慢性肺心病并单纯Ⅱ型呼吸衰竭者与并多脏器功能衰竭者血气及酸碱失衡的比较探讨

目的：为了解老年慢性肺心病单纯Ⅱ型呼吸衰竭与并发多脏器功能衰竭血气及酸碱失衡的异同及临床意义。对象：122例肺心病呼衰患者根据入院测定血气及肝、肾功、大便潜血等，确定单纯Ⅱ型呼衰50例，并多脏器衰竭72例。结果：多脏器衰竭与单纯Ⅱ型呼衰发生率分别为59％，41％，两组血气分析PaO2,AG无差异，多脏器衰竭组PaCO2,HCO3^-，BE明显偏高，而pH明显偏低（P＜0．05），肺心病伴单纯Ⅱ型呼衰组经治疗无一例死亡。而多脏器衰竭组23例死亡，衰竭脏器数目越多。死亡率越高，死亡者皆合并肺脑，酸碱失衡类型分析无论单纯呼衰或多脏器衰竭皆以呼酸居首位，多脏器衰竭死亡率依次为呼酸（13．9％），呼酸代碱（6．9％），呼碱代碱（4．2％），三重酸碱失衡人数虽然不多，但皆死亡，结论：（1）老年人肺心病合并呼衰者，进一步发展为碱代碱（4．2％），三重酸碱失衡人数虽然不多，但皆死亡，结论：（1）老年人肺心病合并呼衰者，进一步发展为多脏器功能衰竭的机率增大，而出现多脏器功能衰竭后，死亡率明显升高，特别以合并肺脑者死亡率增高最显著。（2）入院时血气状况是影响患者预后的重要因素。CO2潴留越重，预后越差，三重型酸碱失衡死亡率极高。Ⅱ     

白花蛇舌草乙醇提取物体外诱导人AML-M2白血病细胞凋亡机制研究

目的 观察白花蛇舌草乙醇提取物对AML-M2白血病Kasumi-1细胞增殖和凋亡的影响机制。方法 采用MTT比色法、Hoechest荧光染色检测测定白花蛇舌草乙醇提取物作用后Kasumi-1细胞增殖和凋亡的情况,Western blot法检测Kasumi-1细胞中Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9、Cyto-C、P65、p-P65、IkBα、p-IkBα、IKKα/β、C-MYC以及AML1-ETO的蛋白水平。结果 白花蛇舌草乙醇提取物抑制急性髓系白血病Kasumi-1细胞增殖(P＜0.05),并具有时间和浓度依赖性。0.02、0.04、0.06、0.08mg/ml的白花蛇舌草乙醇提取物能诱导细胞凋亡(P＜0.05),EEHDW可以显著上调Cyto-C、cleaved PARP、cleaved Caspase-3、9以及Bax的表达水平,而降低Bcl-2、C-MYC和AML1-ETO蛋白的表达,同时EEHDW能够浓度依赖性的激活NF-кB信号通路。结论 白花蛇舌草乙醇提取物诱导Kasumi-1细胞凋亡一方面是通过调节BAX/ BCL-2的表达影响线粒体途径,另外一方面还与激活NF-кB信号通路有关,在这个过程中同时抑制原癌基因c-myc和AML1-ETO融合基因的表达。     

罗氟司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症及氧化应激反应的影响

目的 探讨罗氟司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症及氧化应激反应的影响.方法 选择2017年1月—2018年9月宜宾市第二人民医院呼吸内科收治的136例AECOPD患者为研究对象.按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各68例.2组均予以平喘、化痰、止咳、抗感染等常规治疗.对照组在常规治疗基础上予以布地奈德混悬液超声雾化吸入治疗;观察组在对照组治疗基础上予以罗氟司特治疗.2组连续治疗7 d.比较2组治疗前和治疗后肺功能[第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 s,FEV1)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in 1 s/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、氧化应激反应指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-px)、8-异前列腺素F2α(8-isoprostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)]和炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)]和不良反应.结果 治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-8、IL-17水平低于对照组(P<0.05);观察组血清MDA、8-iso-PGF2α水平低于对照组,血清SOD、GSH-px水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗氟司特联合布地奈德治疗能有效抑制AECOPD患者的炎症及氧化应激反应,改善肺功能,且不良反应轻微,值得临床推广.     

PTEN/PI3K/AKT信号通路与儿童急性淋巴细胞白血病原代细胞凋亡耐药的相关性

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)原代细胞中PTEN/PI3K/AKT信号通路蛋白表达与细胞凋亡和柔红霉素(daunorubicin,DNR)耐药的关系。方法:分离45例初诊未治儿童急性B系ALL(B-ALL)骨髓单个核细胞进行原代细胞培养,用终浓度0.5 mg/L的DNR干预24 h后使用细胞凋亡试剂盒检测凋亡率;于培养开始时和药物干预完成后取标本应用Western blot方法检测PTEN、PI3K、AKT蛋白表达水平,并进行各检测指标间的相关性分析。结果:DNR干预后,PTEN低表达组凋亡率较PTEN高表达组低(P0.05),显示凋亡率与干预前PTEN表达呈强正相关;PI3K-AKT低表达组凋亡率较PI3K-AKT高表达组高(P0.01);DNR干预后PI3K-AKT蛋白表达降低(P0.01)。结论:儿童B-ALL原代细胞中PTEN表达存在差异,DNR干预后PTEN表达变化不显著,提示PTEN表达与DNR耐药相关。DNR可通过下调PI3K-AKT信号通路蛋白表达,诱导儿童B-ALL原代细胞凋亡。     

26例非典型肺结核的临床分析

目的：提高对非典型肺结核的认识,减少误诊、误治。方法：回顾性调查我院2001年1月至2003年12月收入呼吸科的124例肺结核,对其中的非典型肺结核病例的误诊原因进行分析。结果：有非典型肺结核26例,占同期肺结核的20.6%,首诊均误诊,误诊率高。结论：临床医师不仅要熟悉肺结核的一般表现,更应该充分认识非典型肺结核的各种表现,提高诊断水平。     

城市二级医院与基层医疗机构组建医联体的实践探索

医联体作为区域内医疗资源配置的有效手段,是实现分级诊疗的有效方式。城市二级医院是城市三级卫生服务体系中承上启下的一环,在医联体建设中发挥着至关重要的作用。由于历史原因和激烈的市场竞争,我国城市二级医院面临着生存困境和转型挑战。天津市河北区借助医联体建设,联动城市二级医院与基层医疗卫生机构,盘活区域内医疗资源并取得一些成效。通过介绍天津市河北区医疗集团的系列做法,总结其经验,为我国医联体建设和城市二级医院的转型发展提供参考。