存底超声图片质量提高与复制方法的初步研究

视频打印机目前已广泛用于打印超声图像⒙然而热敏打印纸打印出来的图片时间保存易出现褪色变白、模糊不清⒙影响图像质量⒙不利于一次性打印大量图片保存⒚本文介绍一种利用计算机恢复和复制超声图片的有效方法⒙为复制珍藏的超声图像提供便利和帮助⒚仪器与方法硬件设备⑶普通奔腾多媒体电脑⒙具有视频输出⒉ＴＶＯＵＴ⒕功能的显示卡⒙平台式扫描仪⒉或数码相机⒕⒙彩色和黑白视频打印机⒚软件配置⑶微软Ｗｉｎｄｏｗｓ９５或Ｗｉｎｄｏｗｓ９８操作系统⒙ＡｄｏｂｅＰｈｏｔｏｓｈｏｐ５０图像处理软件⒙Ａｃｄｓｅｅ３２图形浏览软…     

184例小儿急性中毒临床分析

１８４例小儿急性中毒临床分析重庆医科大学儿童医院（４０００１４）王荔熊奕①张光明②作者收集儿科重症监护病房（ＰＩＣＵ）１９８７年１月至１９９６年１２月确诊为急性中毒的病例１８４例，占同期ＰＩＣＵ收治患儿的３．２％，表明近年来小儿急性中毒有明显增多的趋...     

产前超声监测羊水量不均衡双胎妊娠的临床价值

目的 探讨产前超声监测羊水量不均衡双胎的临床价值.方法 分析270例双羊膜囊双胎中单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic-diamniotic twin,MCDA)与双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionicdiamniotic twin,DCDA)羊水量不均衡的发生率,妊娠过程中羊水量变化趋势及与妊娠结局的关系.结果 共45例双胎间羊水量不均衡,MCDA组37例,其中24例为双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS);DCDA组8例,无TTTS发生.MCDA组羊水量不均衡的发生率明显高于DCDA组(P＜0.001).MCDA组中羊水量不均衡的非TTTS双胎,羊水量的差异随孕周增加呈减少趋势,且妊娠结局明显优于TTTS(P＜0.001).结论 MCDA组中羊水量不均衡双胎与TTTS间可能存在一个重叠的临界状态,动态监测羊水量的变化趋势,是产前诊断和判断预后的关键,也是临床干预的重要依据.     

规范化中孕期超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的 探讨规范化中孕期超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法 2003年1月至2005年5月间对7741例孕妇进行了中孕期超声筛查，系统地检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐动脉等结构，重点观察胎儿心脏和颜面部，每个孕妇采集9张标准图片。结果 检出胎儿畸形218例257项畸形，161例经引产、尸检或出生后证实。超声漏诊16项畸形，漏诊率为5．9％。结论 规范中孕期超声筛查胎儿畸形的操作流程，采集标准的图片和规范超声报告的格式，对尽可能地检出胎儿畸形、减少漏诊率、降低医疗风险具有重要的临床意义。     

超声造影对原发性肝癌与肝局灶性结节增生的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影在原发性肝癌与肝局灶性结节增生鉴别诊断中的价值.方法 经增强CT造影对照,并经手术及病理学检查证实的原发性肝癌23例和肝局灶性结节增生病变10例,采用意大利Bracco公司生产的第二代声学造影剂Sonovue进行超声造影成像,造影时记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度.结果 肝细胞肝癌和肝局灶性结节增生的超声造影增强模式各有特点,其鉴别要点主要在于病灶的充盈方式及消退时间.原发性肝癌的造影方式呈典型的快进快退型;而局灶性结节增生由于滋养血管在中央疤痕中穿行,其造影方式呈中央向周边逐渐充填,甚至在门脉相和延迟相增强呈等回声,消退时间明显晚于原发性肝癌.结论 超声造影能清楚显示原发性肝癌和肝局灶性结节增生的造影充填过程及充填方式,对它们的鉴别诊断具有重要的意义,可作为首选检查方法.     

胎儿心脏三血管气管平面在先天性心脏病筛查中的价值

目的 探讨胎儿三血管气管平面的声像图特点及其筛查胎儿先天性心脏病的价值。方法 回顾性分析2003年4月至2005年4月1212例接受产前胎儿心脏超声筛查孕妇资料，取胎儿心脏检查的常规6个标准切面，然后在四腔心切面的基础上缓慢平行向胎儿头侧移动探头即可显示上纵隔横切面，即三血管气管平面，再叠加彩色多普勒血流显像，观察各房室及大动脉血流分布和血流方向。结果 1212例胎儿超声心动图检出胎儿心脏结构异常47例，22例合并心外畸形。33例在本院引产，20例尸检，其中18例尸检与产前超声诊断相符，1例单心房单心室并大动脉位置正常误诊为单心房单心室并大动脉转位，1例单心房单心室并永存动脉干误诊为完全性心内膜垫缺损并永存动脉干。15例胎儿抽脐带血检查染色体，3例染色体异常。结论 三血管气管平面在筛查胎儿大动脉和心室流出道异常的先天性心脏病中有重要作用。     

超声判断胎儿心脏位置的方法学研究

目的探讨超声检查及判断胎儿心脏位置的方法与操作技巧.方法胎心位置异常组12例和正常对照组30名,应用胎儿腹部和心脏超声,按照胎方位、腹腔脏器位置和心脏三节段分析法判断心脏的方位.结果超声检出胎儿心脏位置异常11例,包括右位心、左旋心、胸外心脏、连体双胎共同心脏等类型,其中4例经尸检证实,1例出生后手术证实.超声漏诊右旋心1例,后经尸检发现.结论掌握正确的超声操作技巧有助于早期发现胎儿心脏位置异常,对优生优育有重要意义.     

胎儿三血管气管平面在胎儿心室发育不良诊断中的价值

目的探讨胎儿三血管气管平面(3V T切面)在胎儿心室发育不良诊断中的价值.方法回顾性分析2003年4月-2005年1月在我院产前诊断门诊接受产前胎儿心脏超声筛查孕妇1212例,年龄20～44岁,孕周为16～38周.取胎儿心脏检查的常规6个标准切面,然后在四腔心切面的基础上缓慢平行向胎儿头侧移动探头即可显示胎儿上纵隔横切面,即三血管气管平面,再叠加彩色多普勒血流显像,观察各房室及大动脉血流分布和血流方向.结果 1212例胎儿超声心动图均获得满意的3V T切面,共检出胎儿心脏结构异常47例,其中心室发育不良11例(8例左心发育不良综合征和3例右心发育不良),年龄23～42岁,平均(29.8±5.7)岁,孕周20～39周,平均(26.7±5.6)周.10例心室发育不良均已引产并有5例尸检,尸检结论与超声检查完全一致,1例胎死宫内.结论胎儿3V T切面是一个简单、可靠的胎儿心脏大血管的筛查方法,能提高我们对涉及大动脉异常胎儿先心病的理解,是诊断胎儿心室发育不良的又一个重要切面.     

胎儿心轴异常——先天性心脏病和胸腹病变的诊断线索

目的探讨胎儿心轴异常在先心病和胸腹病变超声诊断中的意义。方法中孕期经超声检查的173例正常胎儿和54例先心病、10例胸腹病变胎儿,分为三组,在四腔心切面上进行心轴角度的测量和分析。结果正常胎儿的平均心轴角度为(41.1±8.2)°,先心病组为(51.4±18.3)°,与正常组相比有显著性差异(P<0.0001),其中左心发育不良综合征、心内膜垫缺损、右室双出口等病种合并心轴异常的比例较高。胸腹病变组平均心轴角度为(59.7±15.9)°,与正常组相比有显著性差异(P<0.001),导致心轴异常的病种主要为膈疝和腹腔内脏外翻。按超过正常胎儿99%正常值范围(20.3°～61.9°)为异常心轴统计,心轴左偏(>62°)在三组中分别为1/173(0.6%),16/54(29.6%)和1/10(10.0%);心轴右偏(<20°)在三组中分别为0,6/54(11.1%)和3/10(30.0%)。结论中孕期胎儿心轴角度的测定简单易行,当其<20°或>62°时提示可能存在心脏畸形或胸腹腔病变,应进一步检查确诊。     

冠状动脉声学密度定量检测对川崎病的早期诊断价值

目的:探讨冠状动脉声学密度定量对川崎病的早期诊断价值。方法:应用SONOS-5500型超声诊断仪测定22例合并冠状动脉病变(KDI组)和28例无冠状动脉病变(KDII组)的川崎病患儿及30例正常儿童(对照组)左室后壁心包及左右冠状动脉壁的组织背向散射积分(IBS)。以IBS作为诊断指标,进行川崎病的早期诊断试验评价。结果:KD冠脉组、KD非冠脉组、对照组左冠状动脉的IBS分别为43.1±4.06、41.7±4.31、34.68±4.83,右冠状动脉的IBS分别为42.4±4.13、41.8±3.75、31.3±6.22,3组比较,有显著差异(P<0.05)。左、右冠状动脉IBS大于38,诊断川崎病的敏感性、特异性、阳性预告值,准确度均大于90%。结论:川崎病早期冠状动脉IBS增大,左、右冠状动脉IBS大于38是川崎病的早期预告因子。