克氏针内固定治疗锁骨移位骨折32例

锁骨骨折是临床常见的一种骨折类型 ,其中一半以上为移位骨折 ,对无并发症的锁骨骨折 ,一般采用闭合复位外固定治疗 ,骨折愈合并不困难[1 ] 。从 1998年至 2 0 0 1年我院共收治锁骨移位骨折 32例 ,均采用开放复位克氏针内固定治疗 ,经半年至 3年随访 ,无一例并发症 ,全部骨性愈合 ,疗效满意。1　临床资料 :本组 32例中 ,全部为伴有移位的锁骨骨折 ,横断骨折 11例 ,斜形骨折 15例 ,粉碎性骨折 6例。 2 7例为中、外三分之一处骨折 ,4例距肩峰端 2ｃｍ ,1例距胸骨端 3ｃｍ。新鲜骨折 2 5例 ,陈旧骨折 7例。闭合骨折 30例 ,开放性骨折 2例。交通…     

内踝及毗邻胫骨、距骨缺损修复重建一例

踝关节是负重关节,内、外踝为重要的稳定及定向运动结构,损伤或缺如则造成踝穴不稳,影响足负重行走功能,因此踝关节损伤后,恢复其结构的完整和稳定具有重要意义.2010年10月,笔者对1例内踝及毗邻胫骨、距骨缺损进行修复重建,取得满意效果.现报告如下.     

美维松在小儿麻醉的应用

美维松为新型短效非去极化肌松药，具有起效较快，作用时间短，恢复迅速，无蓄积及不良反应少等优点。不同年龄组的小儿对其反应不同，婴儿较敏感，儿童较婴儿和成人相对不敏感，对小儿心血管及植物神经系统影响轻微，可简便，有效，安全地用于小儿麻醉，可作为琥珀胆碱的替代药。     

粪肠球菌对肺炎链球菌的体外抑制作用

目的探讨粪肠球菌对肺炎链球菌的体外抑制作用。方法采用交叉条带法检测粪肠球菌对肺炎链球菌的体外抑制效果;平板培养法探讨粪肠球菌对肺炎链球菌抑制作用的条件;牛津杯法探究粪肠球菌对肺炎链球菌的抑制效率。结果在血平板上混合培养时,粪肠球菌生长的区域肺炎链球菌不生长;粪肠球菌以活菌的状态才对肺炎链球菌具备抑制能力;50株粪肠球菌对8株肺炎链球菌的抑制率均70%,并发现粪肠球菌对"脐窝状"菌落的肺炎链球菌抑菌活性优于"黏液型"的菌株。结论粪肠球菌产生的抗菌物质对肺炎链球菌存在体外抑制作用,说明其具有广阔的临床应用前景。     

Tmed2促进体外小鼠前成骨细胞MC3T3-E1增殖

 摘要：目的 研究Tmed2基因对小鼠前成骨细胞增殖的影响。 方法 1.分别在小鼠MC3T3-E1细胞中过表达和抑制Tmed2,检测细胞增殖情况。2. 用雌激素处理细胞后,检测细胞的增殖及Tmed2基因的表达量。荧光实时定量PCR检测mRNA水平,MTS法检测细胞活力和增殖,流式细胞术检测细胞周期,Western blot法检测蛋白水平。结果 过表达Tmed2使MC3T3-E1细胞的增殖速度加快,细胞周期中S期细胞比例明显增加,且Cyclin A 的表达升高。而抑制Tmed2基因表达使MC3T3-E1细胞的增殖速度减慢。雌激素处理使细胞增殖速度加快的同时,Tmed2基因的表达显著增高。结论 Tmed2通过上调Cyclin A 的表达,使S期细胞比例增加,加快小鼠前成骨细胞MC3T3-E1的增殖。此外,Tmed2的表达受雌激素的调控,可能参与雌激素促进MC3T3-E1细胞增殖的作用。     

椎体成形球囊扩张术联合针灸治疗骨质疏松性腰椎骨折的疗效观察

目的 观察椎体成形球囊扩张术(PKP)联合针灸治疗骨质疏松性腰椎骨折的疗效.方法 接受PKP治疗的骨质疏松性腰椎骨折病人47例,按照是否联合针灸治疗分为针灸组(23例)和单独PKP组(24例).针灸组病人在PKP手术后,选取肾俞穴、脾俞穴、委中穴和阿是穴,并结合辨证取穴针刺;PKP组病人仅接受PKP治疗,术后未行针灸治...     

锁骨解剖钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效分析

目的 比较锁骨解剖钢板与锁骨钩钢板(Clavicular hook plate)治疗锁骨远端骨折(Distal clavicle fracture,DCF)的早期临床疗效.方法 2015年8月～2019年1月我院骨科收治的锁骨远端闭合骨折病人114例,按照手术固定方式不同,将其分为锁骨解剖钢板组(52例,对照组)与锁骨...     

广泛针刺减压治疗早期急性骨筋膜室综合征

目的：探讨四肢严重外伤后，急性骨筋膜室综合征(AOCS)早期和肢体组织压增高后有效减压及治疗的方法。方法：采用12-16号注射针头无选择地对59例AOCS早期患者，在组织压高压区垂直广泛针刺减压。结果：本组病例均在2—30min打断其缺血-水肿的恶性循环，12h内压力趋于正常，有效率100％。结论：广泛针刺减压，可使骨折处的出血、组织间、筋膜间室内外的渗血、渗液、血浆、水肿液、毒物、组织胺充分排除，因高压向低压液体的廓清作用，降低了筋膜间室内外压力，打断其AOCS缺血-水肿恶性循环，是治疗和预防AOCS早期简便而有效的方法。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折

目的：总结8例股骨干合并同侧股骨颈骨折的诊治体会。方法：对1996-2001年间8例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断和治疗方法进行回顾性研究。结果：8例股骨干骨折发生于中1/34例，上1/33例，下1/31例；股骨颈骨折均为基底型；1例同时合并有同侧髌骨及胫腓骨骨折，2例股骨颈骨折为术后第二天发现，6例在术前获得诊断。8例均为手术开放复位，其中3例采用动力髋螺钉（DHS），2例使用梅花型髓内针，3例使用γ型绞锁髓内针内固定。8例患均得到随访，平均随访13个月。8例股骨干、股骨颈骨折均获得愈合，无一例股骨头坏死，1例肢体短缩3cm，1例11个月后延迟愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折术前常易漏诊，一般术前应常规拍摄骨盆片，以明确诊断。一旦诊断，应争取早期手术开放复位内固定，可获得满意疗效。     

空芯螺钉联合克氏针治疗Lisfranc损伤的临床疗效分析

目的分析应用空芯螺钉联合克氏针切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法 Lisfranc损伤患者15例,根据Myserson分类,其中A型3例,B1型2例,B2型5例,C1型3例,C2型2例。所有患者均合并有其他部位的损伤,均行空芯螺钉联合克氏针切开复位内固定治疗,从受伤到手术的时间为5~10天(平均6.5天),术后均根据美国足踝骨科协会(AOFAS)的评分标准进行评分。结果患者术后随访16~22个月,平均18.8个月,术后拍片检查显示所有患者均恢复解剖位置,骨折全部愈合,愈合时问为4~7个月,平均5.8个月,均未发生感染、坏死及骨不连。AOFAS评分显示,优7例,良6例,差2例,优良率为86.7%。结论空芯螺钉联合克氏针切开复位内固定可以恢复Lisfranc损伤的解剖位置,最大程度恢复Lisfranc关节的正常结构并修复损伤韧带,避免术后并发症,有效地改善患者的生活质量。