同期与分期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑损伤脑积水的疗效比较

目的 观察同期与分期行颅骨修补术及脑室-腹腔(V-P)分流术治疗创伤性脑损伤脑积水患者的临床疗效.方法 前瞻性选取接受颅骨修补术及V-P分流术的53例患者作为研究对象,根据是否同期手术将患者分为同期手术组21例和分期手术组32例.比较2组患者一般资料和脑积水改善情况,并比较2组手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、Karnofsky功能状态量表(KPS)评分变化和术后并发症发生情况.结果 2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组间术前、术后的GCS、GOS、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后,2组GCS、GOS、KPS评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后脑积水改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);分期手术组患者的并发症发生率(9.38％)低于同期手术组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同期与分期行颅骨修补术及V-P分流术的临床疗效相当,但分期手术患者的并发症发生率更低,因此创伤性脑损伤脑积水患者建议优先考虑分期手术.     

76例胫骨平台骨折手术体会

<正>胫骨平台是膝关节的重要组成部分,它承受着体重负荷及参与关节的复杂运动,胫骨平台骨折一般是高能量损伤所致,强大的外力常造成关节面的塌陷压缩或分离移位,属于关节内骨折。治疗不当将导致并节不稳、疼痛、关节活动受限。晚期常常发生创伤性膝关节炎。自2008²013年,本院通过手术治疗76例胫骨平台骨折患者,效果满意,报道如下。     

胫骨骨折合并下胫腓韧带损伤86例治疗分析

自1990-2002年，收治86例腓骨骨折合并下胫腓韧带损伤的病人90例，其中86例进行了腓骨切开复位钢板内固定治疗，效果满意。现分析报告如下。     

万全小儿“脾常不足”学术思想研究

明代著名儿科医家万全,以儿科及妇科见称。万全根据小儿脾胃的生理病理特点,提出了小儿“脾常不足”的学术思想。在治疗五脏病证时,他提出要在脏腑辨证论治的基础上,注重顾护脾胃,从安他脏以调补脾胃。万全认为,小儿脾常不足尤当调理,要遵循以平为期、以和为贵、食补为先、脾贵在运的宗旨,通过调母乳、节饮食、药物治疗、食物调理等方法,时刻以顾护脾胃为根本,从而使小儿脾胃调和,“乳食能进,大小便调,此肠胃之气足也”。     

内皮素-1对大鼠血管平滑肌表型转化和增殖的影响

目的:通过内皮素-1作用于大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)及对内皮素-1受体信号的阻断,探讨内皮素-1对VSMC表型转化和增殖的影响及机制.方法:取大鼠主动脉贴块培养VSMC,用内皮素-1及其受体阻断剂BQ123分别作用于一般培养的VSMC和血清饥饿培养的VSMC.用BrdU标记细胞增殖;RT-PCR检测高血压相关基因-1(HRG-1)和SM22α表达变化.结果:内皮素-1作用后VSMC增殖显著增多,HRG-1和SM22α mRNA在一般培养和饥饿培养的VSMC中表达均明显减少;而加入阻断剂BQ123后增殖细胞大大减少,HRG-1和SM22α mRNA表达明显上调.结论:内皮素-1有促进VSMC增殖作用并可使VSMC从收缩型向合成型转化,并且内皮素-1对VSMC的作用是不可逆的;受体信号途径是内皮素-1对VSMC表型转化和增殖作用的机制之一.     

LncRNA-ZFAS1对心肌纤维化调控作用研究

目的探究lncRNA-ZFAS1对心肌纤维化的调控作用。方法采用结扎小鼠心脏冠状动脉左前降支的方式建立心肌缺血诱发的心肌纤维化模型;利用CRISPR/Cas9技术构建心脏特异性过表达lncRNA-ZFAS1的转基因小鼠;利用Masson染色检测小鼠心脏组织心肌纤维化情况;利用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导原代培养的小鼠心肌成纤维细胞,建立离体心肌纤维化模型,并转染siRNA(siZFAS1)用于敲减lncRNA-ZFAS1;利用MTT法检测心肌成纤维细胞增殖情况;利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)实验检测lncRNA-ZFAS1、转化生长因子β1(TGFβ1)、Ⅰ型胶原(Col1a1)和Ⅲ型胶原(Col3a1)的表达情况。利用Western blot实验检测α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMΑ)的表达情况。结果在心肌纤维化模型小鼠的心脏组织中,lncRNA-ZFAS1的表达显著升高,AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞中敲减lncRNA-ZFAS1后,Col3a1和TGFβ1的表达显著降低;心脏特异性过表达lncRNA-ZFAS1的转基因小鼠心脏组织中出现胶原沉积,并且α-SMA、Col1a1和Col3a1的表达显著升高。结论lncRNA-ZFAS1在心脏组织中的高表达会诱导心肌纤维化,敲减lncRNA-ZFAS1可以缓解心肌纤维化。     

局部封包机制探讨及其在皮肤科中的运用

该文以封包(Packet)的定义为起始点,先探讨药物经皮吸收,逐步分析探讨其影响因素:皮肤屏障结构及其影响因素、皮肤温度等等;分析封包作用机制,进一步探讨赋形剂、渗透剂、封包敷料对封包治疗的影响等三个方面。在此基础结合两者,加深对局部封包治疗机制的理解;并结合运用在皮肤疾病中,使得局部封包治疗的临床疗效及其在皮肤疾病的适用范围更加明确。     

胸腰椎肿瘤、腰骶神经根后根节异位畸形6例误诊分析

腰腿痛病是骨科常见病、多发病．胸腰椎肿瘤、腰骶神经根后根节异位畸形临床表现与腰椎间盘突出症相似,易发生误诊。1993年5月至2004年7月,我们收治6例误诊为腰椎间盘突出症患者。现分析如下。     

克立硼罗软膏早期缓解儿童特应性皮炎临床症状及改善缓解期临床症状的多中心临床研究

目的观察2%克立硼罗软膏对儿童特应性皮炎(AD)早期临床症状改善情况及不良反应耐受情况, 并对比缓解期隔日给药1次(Qod)和每周给药2次(Biw)AD复发的情况。方法采用多中心、随机对照、开放标签研究, 纳入首都医科大学附属北京儿童医院等6家医院2 ～ < 18岁轻中度AD患儿150例, 随机分为Qod组(76例)及Biw组(74例)。在AD急性期, 两组均于皮损处外用2%克立硼罗软膏及全身润肤剂, 每天2次, 使用2 ～ 4周, 评估早期临床症状改善及不良反应发生情况。至研究者静态整体评估(ISGA)评分≤ 1分, 进入缓解期后, 两组患儿分别按Qod和Biw频率使用克立硼罗软膏维持治疗, 分别评估缓解期内AD患儿复发情况, 并评估缓解期第4、8、12周皮损严重程度、瘙痒、生活质量情况以及不良事件的发生情况。两组间正态分布的连续性资料比较采用t检验, 非正态分布资料则采用Mann-WhitneyU检验, 计数资料比较采用χ2检验, 生存分析采用Kaplan-Meier法。结果共142例纳入改良的意向治疗分析集, 其中Qod组71例, Biw组71例。在急性期, AD患儿及家属...     

儿童中重度特应性皮炎首次皮下注射度普利尤单抗短期疗效和安全性分析

目的:了解度普利尤单抗皮下注射治疗儿童中重度特应性皮炎（AD）的短期疗效及安全性。方法:采用回顾性研究设计,收集2021年3 - 8月于首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科诊断为中重度AD且同时接受度普利尤单抗注射液皮下注射治疗的患儿临床资料,评估度普利尤单抗注射液首次皮下注射治疗前、治疗后4周患儿湿疹面积及严重程度指数...