树突状细胞制备脑胶质瘤疫苗的体外研究

目的　通过体外实验探讨应用树突状细胞制备的肿瘤疫苗抗脑胶质瘤的作用机制。方法　培养大鼠树突状细胞,冻融法制备胶质瘤抗原,以肿瘤抗原致敏树突状细胞而制备胶质瘤疫苗。将实验动物分为4组,分别将胶质瘤疫苗、树突状细胞、生理盐水注入正常大鼠体内,到达预定时间取出大鼠脾脏,MTT法检测大鼠淋巴细胞活性。结果　1次输入胶质瘤疫苗的正常大鼠的淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤活性明显低于3次输入胶质瘤疫苗的正常大鼠;比较输入培养8d的树突状细胞和输入生理盐水的大鼠,其淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤活性无统计学差异。结论　应用树突状细胞制备胶质瘤疫苗可明显激活体内抗肿瘤免疫反应。     

脑胶质瘤病人的预后多因素生存分析与相关性研究

目的研究影响脑胶质瘤病人生存和预后的相关因素,以及相关因素之间的相关性。方法 2005年1月-2009年6月在河北医科大学第二医院神经外科住院及接受手术治疗的脑胶质瘤患者79例,对其年龄、性别、术前KPS评分、发病至就诊时间、术前抽搐、肿瘤直径、肿瘤术中切除范围、肿瘤病理分级、术后放疗、术后化疗、肿瘤分子标志物如多发性进展期癌突变基因(PTEN)、抑癌基因P53、增殖细胞核抗原(PCNA)、DNA修复蛋白O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及多药耐药基因(P170)的表达情况共16项因素进行生存分析。对肿瘤级别、肿瘤分子标志物之间的相关性使用Spearman相关性检验进行分析。结果单因素分析结果示:术前KPS评分、发病至就诊时间、术前抽搐、肿瘤切除范围、肿瘤病理分级、术后放疗、术后化疗、MMP-9的表达情况具有统计学意义。多因素分析结果示:术前KPS评分≥70的患者生存时间较长(P=0.047),术前有抽搐症状的患者生存时间较长(P=0.025),术中全切的患者生存时间较长(P=0.037),术后结合化疗的患者生存时间较长(P=0.005)。相关性分析结果显示:肿瘤级别与PCNA的表达情况呈正相关(r=0.250,P=0.027),PTEN与P170在胶质瘤的表达情况中成负相关(r=-0.252,P=0.025),MMP-9与P170在胶质瘤的表达情况中成正相关(r=0.382,P=0.001)。结论胶质瘤患者术前KPS评分≥70、术前有抽搐症状、肿瘤术中全切、术后结合化疗的患者生存时间较长,是脑胶质瘤患者预后较好的有利因素。     

转染HSV-tk骨髓基质干细胞旁观者效应机制的研究

目的:研究转染单纯疱疹病毒-胸苷激酶(HSV-tk)基因的骨髓基质干细胞(BMSCs)旁观者效应的机制。方法:培养BMSCs,扩增Ad-CMV-tk后转染骨髓基质干细胞(BMSCs/tk);应用Transwell培养板使BMSCs/tk与C6细胞不相互接触,观察旁观者效应;观察0.22μm滤膜过滤后的条件培养液对C6细胞的作用。建立大鼠脑荷瘤模型,移植BMSCs/tk后,测定其血清中IFN-γ的变化;免疫组化观察荷瘤大鼠肿瘤内部淋巴细胞浸润及微血管密度。结果:在混合培养实验中,BMSCs/HSV-tk诱导BM-SCs的凋亡率明显高于对C6的凋亡率,两者差异有统计学意义,q=8.214,P=0.032。应用Transwell培养板培养后,BMSCs/HSV-tk诱导BMSCs凋亡率明显降低。BMSCs/HSV-tk/G-CV培养上清液可明显诱导C6细胞凋亡,但将其用0.22μm的滤膜过滤后,诱导凋亡的作用消失。脑荷瘤大鼠移植BMSCs/HSV-tk后血清IFN-γ浓度明显增高,肿瘤组织内CD4 细胞数、CD8 细胞数明显增加,微血管密度降低。结论:BMSCs/HSV-tk通过诱导BMSCs细胞凋亡后释放的凋亡小体介导旁观者效应,并发挥免疫学调节机制,对C6细胞可产生明显的抑制作用。     

破人脑室的高血压性脑出血手术治疗探讨

本文报告手术治疗破入脑室的高血压性脑出血50例,占高血压性脑出血的41.7％。手术治疗结果优于保守治疗,其主要优点为:①手术清除脑实质及部分脑室内积血,解除脑受压;②术中放置脑室外引流管,有利于脑室内积血的清除,可解除脑脊液的循环障碍。早期手术可降低病死率。对手术指征、手术方法及影响预后的因素进行了探讨。     

高血压脑出血的预后因素与手术方法的选择（摘要）

高血压脑出血的预后因素与手术方法的选择（摘要）张荣勋，焦保华，白宝忠，冯斌，梁健，刘勖，王斌，李晓茹一、材料与方法１９８５年１月至１９９３年７月我科连续收治高血压脑出血手术患者１２０例，且均有ＣＴ扫描结果。我们选定１０个可能影响患者预后的临床表现和Ｃ...     

脑弥漫性轴索损伤

脑弥漫性轴索损伤焦保华，白宝忠，张荣勋脑弥漫性轴索损伤是头部加速度运动引起的脑实质内广泛性损伤．以往主要依靠病理诊断，近年来由于ＣＴ和ＭＲ的广泛应用，使临床诊断成为可能．现将我院自１９８６年１月至１９９１年１２月收治的６９例报告如下，并结合文献资料进...     

脑室内猪囊虫病

脑组织是猪囊虫(猪囊尾蚴)在人体最好侵犯的部位。一般临床表现为癫痫、头痛、头晕、呕吐和视力减退等。预后多不理想。但唯有脑室内囊虫病手术治疗的效果较好。这可能与脑室内囊虫多为单发有关。     

基因芯片技术在脑胶质瘤研究中的应用

脑胶质瘤是起源于神经外胚层的肿瘤 ,约占成人颅内肿瘤的 30 %～ 5 0 %,其中恶性胶质瘤占6 0 %,其生存期短 ,死亡率高 ,治疗困难[1] 。深入揭示脑胶质瘤的发病机制 ,开辟新的治疗途径 ,是目前研究的重要课题。随着人类基因组计划的逐步实施以及分子生物学相关学科的迅猛发展 ,对恶性胶质瘤的发病机制研究已跃入基因水平。目前研究认为 ,恶性脑胶质瘤的发生和发展是多基因参与的多阶段过程 ,是多种肿瘤相关基因表达失常或多肿瘤抑制基因失活所致[2 ] 。胶质瘤的基因治疗尚未取得重大突破 ,其主要原因是胶质瘤的分化程度不同 ,生物学特性复杂…     

胼胝体前部胶质瘤的临床特点和显微手术治疗

目的　探讨胼胝体前部胶质瘤的临床特点、应用显微手术切除的可行性及其预后。方法　对我院1998年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 2 0例经手术及病理证实的胼胝体前部胶质瘤患者进行回顾性分析。结果　手术全切除 12例 ,次全切除 6例 ,活检 2例。术后无 1例死亡 ,3例术后出现短暂性失语和反应迟钝 ,2例术后癫小发作 ,1例术后出现短暂性右上肢无力 ,14例术后恢复良好。 10例随访 6个月至 4年 ,平均生存期 70周。结论　胼胝体受侵是一种对胶质瘤患者预后不利的因素。对于大部分病例 ,全切除或次全切除肿瘤取得良好的临床效果是完全可能的。经胼胝体前部入路是治疗该区肿瘤的一个安全可行的选择。