先天性胸主动脉瘤影像诊断1例

据统计 ,胸主动脉瘤占尸检的 1 %～ 4% ,而先天性主动脉瘤少见[1 ,2 ] ,现将影像诊断 1例报告如下。1　临床资料患者 ,男 30岁 ,1周前劳累后感胸闷、心悸、胸痛 ,体格检查无异常 ,既往体健 ,无外伤史、感染史、家族史。影像表现 ,平片 (见图 1 ) :正位片主动脉结稍下方有一块影 ,突向肺野 ,边界光整 ;双斜位片块影位于上中纵隔 ,与胸主动脉重叠 ,食道缘未受压迫。ＣＴ(见图 2 ) :主动脉弓降部明显扩张 ,最大径达 6ｍｍ ,瘤壁见弧形条状钙化影 ,瘤体内见条状分隔 ,未见附壁血栓 ,其周围结构未见异常。血管造影 (见图 3) :主动脉弓下方降主动…     

正常人及慢传输型便秘患者结肠动力学与胃肠激素的关系

目的:探讨正常人及慢传输型便秘患者的结肠动力状况与胃肠激素水平的关系。方法:运用结肠运输试验观察90例正常人及21例慢传输型便秘(STC)患者结肠动力状况,采用放射免疫法测定上述人群餐前、后血胃动素(MTL)、P物质(SP)、神经降压素(NT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)等浓度。结果:⑴正常组结肠运输试验80%标记物排出时间(80%TT)小于72 h,青中年组结肠动力明显强于老年组(P<0.05);STC结肠运输试验80%TT大于72 h。⑵正常组空腹及餐后MTL、SP、NT、GAS、VIP及SS浓度分别为:(288.00±127.83)、(26.19±19.12)、(46.95±18.12)、(51.00±21.92)、(176.93±126.64)、(17.72±11.68)ng/L和(336.16±116.06)、(36.86±19.08)、(74.24±34.71)、(102.15±49.15)、(152.14±90.72)、(37.30±30.07)ng/L。餐后多数激素分泌增加,其中SS、GAS与餐前比较有显著性差异(P<0.05)。⑶老年组餐前、后MTL、VIP及SS浓度均显著高于中青年组(P<0.05)。⑷正常组随着结肠动力的增强,MTL、VIP、SS浓度递减,SP、NT浓度递增。⑸STC组MTL、SP、NT、GAS、VIP及SS餐前、后浓度分别为:(227.92±90.46)、(30.17±18.71)、(78.75±52.88)、(24.55±15.50)、(169.21±119.16)、(43.13±33.70)ng/L和(267.94±126.68)、(16.27±14.00)、(110.25±97.08)、(74.08±65.98)、(25.92±12.63)、(25.88±11.51)ng/L。其中MTL、GAS餐前、后和VIP、SP餐后低于正常组,SS餐前明显高于而餐后低于正常组,NT餐前后均明显高于正常组。结论:⑴正常结肠运输试验80%TT≤72 h,青中年结肠动力较强。⑵正常人胃肠激素血浓度差异较大,除VIP外,进食后浓度均增高。⑶正常人多种激素浓度变化与结肠动力关系密切,参与调节和影响结肠动力。⑷STC血中多种胃肠激素水平异常,与结肠动力障碍密切相关。     

18例喉及喉咽癌~(18)F-FDGPET/CT征象分析与体会

目的分析喉及喉咽癌的PET/CT征象,探讨其诊断价值。方法收集2014年10月~2017年2月经我院病理确诊的喉及喉咽癌19例,对其PET/CT征象进行回顾性分析。结果 19例喉及喉咽癌中,喉鳞癌11例,喉低度恶性间叶源性肿瘤1例,喉咽部鳞癌7例。PET/CT表现为喉腔、会厌部或咽部软组织肿块伴代谢增高者10例,一侧声带病变伴代谢增高者3例,喉腔壁增厚伴代谢增高者2例,一侧梨状窝病变伴代谢增高者2例,喉咽壁代谢增高者1例,图像结果为阴性者1例。平均最大标准化摄取值(SUVmax)为(13.5±7.1)。结论 PET/CT对喉及喉咽癌具有较高的诊断价值,值得临床推广与应用。     

定量CT技术定量诊断脂肪肝的临床应用

目的 探讨定量CT(QCT)技术在定量诊断脂肪肝中的价值.方法 113例弥漫性脂肪肝患者及17例正常肝脏检查者进行腹部CT平扫.经QCT后处理软件(QCT Pro)测量并得出所有患者肝脏的骨密度(BMD)值、校准斜率(Slope)、扫描野校准系数(FUC)值以及肝脏脂肪含量百分比β值.使用SPSS19.0分析轻、中、重度脂肪肝组及正常对照组肝脏CT值平均值、肝脏BMD值平均值、肝脏脂肪含量百分比β值平均值之间的差异及各项指标的相关性.结果 轻、中、重度脂肪肝组及正常对照组肝脏CT值平均值、肝脏BMD值平均值、肝脏脂肪含量百分比β值平均值之间存在显著性差异(P＜0.05).所有患者的肝脏CT值平均值与肝脏BMD值平均值、肝脏CT值平均值与肝脏脂肪含量百分比p值平均值以及肝脏脂肪含量百分比β值平均值与肝/脾CT值比值(L/S)平均值之间具有高度相关性(r=0.976、-0.977、-0.959,P＜0.05).肝脏脂肪含量百分比β值在定量诊断脂肪肝中具有较高的敏感性(0.912)及特异性(0.882).结论 QCT得出的脂肪肝患者肝脏CT值平均值与肝脏BMD值平均值、肝脏CT值平均值与肝脏脂肪含量百分比β值平均值以及肝脏脂肪含量百分比β值平均值与肝/脾CT比值之间具有高度相关性,肝脏脂肪含量百分比β值在定量诊断脂肪肝中具有较高的特异性、敏感性.     

工业性氟骨症脊柱CT表现

目的探讨工业性氟骨症脊柱CT的影像表现及与X线表现的差异。方法选取确诊为工业氟病的30名患者的53个脊柱段的CT表现进行分析,并与常规X线照片表现进行比较。结果 (1)工业氟骨症以骨质硬化为主,也有疏松与软化,韧带钙化/骨化为特征之一,椎管狭窄由黄韧带及后纵韧带钙化/骨化所致;(2)工业氟骨病脊柱CT征象较常规X线照片明显,以骨质硬化为主,且符合中轴骨重于四肢骨的规律,严重程度与X线分期不完全一致。结论氟骨症脊柱CT表现具有一定特点,可作为工业氟骨症X线分期的重要补充。     

Q热疫苗研究

Q热(Q fever)为一种世界性分布的重要人兽共患病,疫苗接种是预防Q热的最有效手段。专性细胞内寄生的贝氏柯克斯体是Q热的病原体,灭活I相贝氏柯克斯体Q热疫苗(WCV)免疫保护效能几乎为100%,但是其免疫副反应强。氯仿-甲醇提取贝氏柯克斯体(CMR)和三氯醋酸提取贝氏柯克斯体可溶性抗原(TCA)Q热疫苗保留灭活Q热疫苗的免疫保护效能,且免疫副反应显著减轻。但CMR和TCA Q热疫苗均需要用鸡胚大量培养贝氏柯克斯体,需要在高等级生物防护实验室采用复杂步骤提取、纯化贝氏柯克斯体,这些使Q热疫苗的生产成本高、批量生产难。近十年来,国内外Q热疫苗研究着力于分子疫苗,并已经由研究贝氏柯克斯体保护性抗原转移到筛选能诱导特异性细胞免疫应答的CD4⁺和CD8⁺T细胞表位上,以期望T细胞表位在机体内高效表达,诱导机体产生良好的抗Q热保护性免疫应答。     

家猪体模椎体CT值与骨密度值的相关性研究

目的：探讨离体家猪椎体模型松质骨在不同扫描条件下CT值与定量CT骨密度（ BMD）的相关性。方法：自制离体猪脊柱标本体模,在7种不同扫描条件（管电压固定为120 kV,管电流与曝光时间的乘积200、150、100和50 mAs;管电流与曝光时间的乘积固定为200 mAs,管电压140、120、100和80 kV）下,分别对家猪椎体松质骨进行两次CT扫描,分析改变管电流与曝光时间的乘积或管电压对CT值与BMD值的影响,并对CT值与BMD值进行相关性分析。结果：（1）管电流与曝光时间的乘积采用200 mAs时,不同管电压（140、120、100和80 kV）下,CT值的差异具统计学意义（ P＜0.05）,BMD值差异无统计学意义（ P＞0.05）;（2）管电压采用120 kV时,不同管电流与曝光时间的乘积（200、150、100和50 mAs）CT值和BMD值差异均无统计学意义（ P＞0.05）;（3）7种不同扫描条件下,CT 值与 BMD 值之间相关系数分别为 r（200 mAs,80 kV）=0.830,r（200 mAs,100 kV）=0.961, r（200 mAs,120 kV）=0.972,r（200 mAs,140 kV）=0.711,r（120 kV,50 mAs）=0.736,r（120 kV,100 mAs）=0.873,r（120 kV,150 mAs）=0.936,呈明显的线性正相关。结论：CT值与BMD值呈线性相关,在临床常规CT扫描条件（120 kV、200 mAs）下相关系数最高,可用此时 CT值评价成年人椎体骨密度情况。     

磁共振扩散加权成像在幕上高级别胶质瘤及脑转移瘤瘤周水肿区的应用价值

目的 探讨DWI在幕上高级别胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 收集在治疗前行常规MRI及DWI检查的幕上脑肿瘤共45例,其中高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)18例,脑转移瘤27例.以瘤周1 cm为界线,将瘤周水肿区划分为近瘤区及远瘤区,分别测量高级别胶质瘤和脑转移瘤瘤周水肿区的ADC值,并计算rADC值.结果 高级别胶质瘤近瘤区rADC值明显低于脑转移瘤近瘤区rADC值,差异有统计学意义(P＜0.01),二者远瘤区rADC值间无显著性差异(P＞0.05).结论 近瘤区rADC值有助于幕上高级别胶质瘤与脑转移瘤的鉴别诊断.     

超短波和中频电并带囊导管扩张术治疗上消化道良性狭窄

目的　观察物理因子结合自制带囊导管扩张术治疗上消化道狭窄的疗效。方法　应用超短波并中频电结合带囊导管扩张术治疗上消化道狭窄５２ 例。结果　超短波并中频电每例治疗２．６ 个疗程,扩张术１ ．８ 次,狭窄处直径由２ ～８ ｍ ｍ（ 平均４ ．７ ｍ ｍ）扩大为５ ～１２ ｍ ｍ（ 平均１０．５ ｍ ｍ） ,平均扩大５．８ ｍ ｍ ,总有效率达９７ ．８％ 。结论　本疗法具有疗程短,操作简便安全,患者痛苦小,可避免外科手术     

瘤周水肿区扩散加权成像在胶质瘤分级中的应用价值

目的通过分析瘤周水肿区相对表观扩散系数(rADC)值,探讨扩散加权成像(DWI)在胶质瘤分级中的应用价值。方法收集我院在治疗前行常规MRI及DWI检查的幕上胶质瘤共28例,其中低级别胶质瘤(Ⅱ级)10例,高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)18例。以瘤周1cm为界线,将胶质瘤瘤周水肿区划分为近瘤区及远瘤区,分别测量ADC值,并计算相应的rADC值。结果Ⅱ级胶质瘤的近瘤区rADC值(1.74±0.25)与远瘤区rADC值(1.86±0.21)间差异无统计学意义(P=0.14)。Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤的近瘤区rADC值(1.61±0.38)明显低于远瘤区rADC值(1.94±0.57),差异有统计学意义(P=0.00)。Ⅱ级胶质瘤与Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤的近瘤及远瘤区rADC值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论瘤周水肿区rADC值能反映高级别胶质瘤瘤周渐变浸润现象,但在Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤分级中的应用价值有限,不能作为瘤周区肿瘤细胞浸润的量化指标。