不同跟腱修复材料特性的临床意义

目的　跟腱断裂术后制动弊端多 ,而早期功能锻炼优点明确 ,探讨各种缝合材料在打结后材料力学特性及滑结情况 ,为临床创新设计 ,术后无须制动的缝合组合提供依据。方法　将不同型号薇乔线 (CV)、慕丝线 (Mersilk)、攀状尼龙线 (Nylon)、普迪思 (PDS)各 1 6条剪断后各打 4个结 ,进行材料力学特性测试。结果　缝合材料的最大载荷、刚度、强度、比能分别为 :PDS >CV >Nylon >Mersilk(P <0 .0 5 )。结论　尽管PDS肌腱缝合线易滑结 ,但 1 0 -PDS ,1 0 -CV、1 0Nylon作端对端跟腱修复强度足够 ,相应 5 0PDS、5 0CV缝合材料作腱周修复也可选择 ,且打 4个以上结可靠。尽管Mersilk不易滑结 ,但不适合跟腱修复。不过好的缝合材料应选择最佳的缝合方法才更有临床意义     

三维测量技术在骨性Ⅲ类错颌双颌术后复发研究中的应用

目的探讨三维测量方法应用于骨性Ⅲ类错颌畸形患者正颌术后颌骨稳定性研究的可行性,分析术后颌骨的复发情况及其影响因素。方法以2019年7至12月于南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行双颌手术的骨性Ⅲ类错颌畸形患者为研究对象,患者均行上颌Le Fort Ⅰ型截骨术+双侧下颌矢状劈开术。收集患者术前1周(T0)、术后3 d(T1)、术后6~12个月(T2)螺旋CT数据,使用3D Slicer建模并导入Geomagic Qualify拟合配准、测量上、下颌骨各标志点三维移动距离。对T1、T2期各标志点坐标值行配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验,并对有明显复发的标志点之间行Pearson相关性分析,P < 0.05为差异有统计学意义。结果共纳入15例患者,其中男5例,女10例,年龄18~25岁,平均21.3岁。T1与T2期各标志点水平向坐标值比较,仅在右下颌角点差异有统计学意义,T1期为(-50.47±4.44) mm,T2期为(-50.06±4.66) mm(t=2.948,P=0.011)。T1与T2期各标志点前后向坐标值比较,上颌骨上牙槽座点、左、右梨状孔点、左、右骨折线中点差异有统计学意义(P<0.05),复发率分别为37.7 %(1.36/3.61)、35.7%(1.15/3.22)、25.4%(0.84/3.31)、26.9%(0.84/3.12)、14.0%(0.41/2.92);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点、左、右下颌角点差异有统计学意义(P<0.01),复发率分别为36.9%(1.75/4.74)、53.9%(2.45/4.55)、55.5%(2.72/4.90)、61.7%(2.90/4.70)、85.3%(2.20/2.58)、93.4%(2.40/2.57);复发距离与移动距离均显著相关(r值为0.572~0.736,P < 0.05)。T1、T2期垂直向各标志点坐标值比较,上颌骨垂直向差异无统计学意义(P>0.05);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点差异有统计学意义(P<0.01),T2期较T1期发生明显的逆时针旋转。结论三维测量方法可准确反映骨性Ⅲ类错颌畸形患者双颌术后颌骨的三维变化,术后上、下颌骨在水平向均无明显复发,在前后向均存在复发,与手术距离显著相关,在垂直向仅下颌骨存在旋转移位。     

双侧扁桃体周围脓肿7例

扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科急诊之一 ,常发生于单侧 ,双侧者临床少见。 1 989年 6月～ 1 999年1 0月 ,我科收治 7例双侧扁桃体周围脓肿患者。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例均为男性 ,年龄 2 5～ 65岁。其中 5例有急性扁桃体炎反复发作史 3～ 8年 ,每年平均发作 3次。除 1例白血病患者外 ,其余均无糖尿病等其它慢性病史。全部病例均为前上型 ,双侧同时发病者 3例 ,双侧分别在 5d内发病 2例 ,5d以上 2例。 5例均高热、寒战、乏力及全身不适 ;剧烈咽痛 ,张口及吞咽困难 ,语言含糊不清 ,颈部活动受限和颌下淋巴结肿大 ,放…     

Dressler综合征1例

１　临床资料患者男,５８岁,汉族,干部。因劳累后出现发作性胸骨后闷痛,持续１８ｈ不缓解,于１９９８年４月１３日急入当地医院。心电图检查：Ｖ１～Ｖ４导联图形呈ＱＳ型,ＳＴ段呈弓背样抬高,诊断：急性前壁心肌梗塞。给予扩冠、抗凝、对症治疗２ｄ后症状缓解,时感胸闷,无明显胸骨后疼痛,２０ｄ后出现发热,体温３８．２℃,伴咳嗽、咳痰,白色粘痰,考虑为上呼吸道感染,予以抗炎治疗,疗效不佳,且渐伴胸闷、气短、乏力,为行进一步诊治而入我院。入院查体：一般状况尚可,抬入病房,营养发育欠佳,双侧胸廓语颤基本对称,双肺…     

新疆哈萨克族食管癌APC抑癌基因等位基因中缺失和点突变研究

目的：探讨抑癌基因在哈萨克族食管癌发生、发展中的作用,阐明哈族食管癌高发的机理,从分子水平提供依据。方法：应用ＰＣＲ技术并配合限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析和银染的单链构象多态性（ＳＳＣＰ）分析法对４１例新疆地区原发性食管癌及正常中家族性结肠腺瘤样息肉易感基因（ＡＰＣ）等１１外显子杂合缺失（ＬＯＨ）及占突变进行检测。结果：３１例信息个１３例显示杂合缺失,杂合缺失率为４１．９％,其中哈族的杂合     

甲亢性心脏病误诊为病毒性心肌炎

女性,14岁。患者两年中反复发热、咽痛、出汗、胸闷,每次感冒时上述症状加重,查体发现早搏,先后住院5次,均诊断为"病毒性心肌炎",经抗病毒、抗感染及对症治疗,病情"好转"出院。1996年4月25日,因上述症状复发加重,第6次住院收住我科。查体：T36SC．P80次／min,BP13．3／10．6kPa,眼有神,皮肤有汗,突眼（士）,辐使反射良好。测突限度：左14．smm,右14mm,眼距95mm。甲状腺丰满,无结节及血管杂音,胸廓无畸形,心率80次／min,心律不齐,早搏3～4次／min,未闻及器质性杂音,腹软,肝脾不大。实验室检查：血常规正常,ESR1…     

前房水胆固醇沉着症1例

眼胆固醇沉着症多表现为玻璃体内出现彩色结晶小体,即胆固醇结晶,而前房水胆固醇沉着罕见,我院发现１例,现报告如下。１临床资料患者,男,７５ａ,因右眼红、胀痛３ｄ于１９９７年１０月１６日来我院眼科就诊,检查视力：右眼为手动／眼前,左眼为０．６;眼压：右眼...     

医学实验教学实行"项目-导师制"初探

面向 2 1世纪 ,我国高等院校作为高层次人才的培养基地 ,必须注重“加强基础 ,拓宽知识 ,培养能力 ,提高素质”人才培养模式的开展。医学高等院校的本科教学分理论教学、实践教学和实验教学三个部分。虽然实验教学在教学计划中占较大比重 ,但多年来医学基础实验教学多为相应理论课程的附属部分 ,内容滞后 ,实验项目的设置多数为简单验证性的重复实验 ,综合性和自主设计性实验所占比例很少 ,而且学生成绩考核方式主要是理论考试 ,导致长期以来普遍存在以下现象 :“重理论、轻实践” ,“重知识传授、轻能力培养” ,“应试教育” ,实验完全从属…     

复方一枝蒿颗粒质量标准的研究

目的：建立复方一枝蒿颗粒质量标准。方法：采用薄层色谱法对处方3种药物进行定性鉴别，并采用高效液相色谱法测定靛玉红含量，结果：3种药物薄层定性条件合适，斑点清晰，靛玉红含量测定条件稳定，灵敏度高。测定结果准确、重现性好。结论：本项研究可作为复方一枝蒿颗粒质量标准的依据。     

中药配合穴位注射治疗带状疱疹36例

1997年以来 ,笔者用茵陈蒿汤加减配合夹脊穴穴位注射治疗带状疱疹 36例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　一般资料诊断标准参照国家中医药管理局 1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。 36例中 ,男 19例 ,女 17例 ;年龄最小32岁 ,最大 71岁 ;病程 5天以内 2 3例 ,5～ 10天 10例 ,10～15天 3例 ;发于头面部者 2例 ,颈部者 1例 ,胸胁部者 19例 ,腰腹部者 14例。2　治疗方法茵陈蒿汤加减 :茵陈 30 g,生大黄 (后下 )、栀子、黄芩、赤芍、柴胡、延胡索各 10 g,生甘草 6 g。小便黄赤者加车前子 (包煎 ) 10 g,木通 6 g;舌苔黄腻者加苍术、陈皮各 1…