环腺苷酸对脑胶质瘤细胞诱导分化的实验研究

目的：探讨环腺苷酸（cAMP）对大鼠神经胶质瘤细胞C6的诱导分化作用。方珐：C6细胞经不同浓度的cAMP诱导后,应用MTT分析法、软琼脂克隆形成、电镜检测、流式细胞仪、GFAP免疫组化染色及TUNNEL染色等法,检测C6细胞的分化及凋亡情况。结果：0．2mmol／L cAMP即可诱导C6细胞分化,表现为增殖抑制、细胞突起增长增多、G1期阻滞、GFAP高阳性表达、线粒体增多．细胞核变小等。且有浓度依赖关系,10mmol／L cAMP可诱导出现凋亡。结论：cAMP可明显抑制C6细胞增殖、诱导细胞分化甚至凋亡。     

CT引导下脑内血肿抽吸、引流18例

近年来 ,我们对 18例脑内血肿患者在 CT引导下行血肿抽吸、引流 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :本组 18例中 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 2岁。脑外伤 6例 ,高血压脑出血 12例。神志清醒4例 ,嗜睡 8例 ,浅昏迷 6例 ,头痛 9例 ,呕吐 12例 ,烦躁 10例 ,尿失禁 8例 ,偏瘫 15例。CT检查示血肿均位于幕上 ,血肿量为 4 0～ 50 ml5例、30～ 4 0 ml13例 ;中线移位 0 .5～ 1cm12例、<0 .5cm6例。治疗方法 :CT扫描定位 ,以血肿中心为穿刺靶点 ,选择距血肿距离最近 ,无重要血管及重要功能区为穿刺途径 ,用 CT游标计算进针深度。局麻下用颅锥钻…     

脑室镜或脑室镜-腹腔镜联合应用治疗脑积水

目的探讨脑室镜或脑室镜一腹腔镜联合应用对不同性质脑积水的治疗方法及效果。方法采用脑室镜或脑室镜和腹腔镜联合应用技术，对37例脑积水进行治疗。其中透明隔造瘘术共20人次；脉络丛电灼术共18人次；第三脑室底造瘘术共17人次；脑室内囊肿造瘘术共10人次；分流管脑室端调整术共8人次；脑室镜与腹腔镜联合应用下侧脑室-肝膈间隙分流术5例（均为成年患者）；鞍区囊性肿瘤并发脑积水的脑室镜手术5例；松果体区病变并发脑积水的脑室镜手术3例。结果随访6—25个月，37例中31例有效，其中21例梗阻性脑积水全部有效，16例交通性脑积水10例有效，6例无效。无严重并发症。结论采用脑室镜或脑室镜和腹腔镜联合应用技术可使极大部分脑积水得到控制，使手术成功率明显提高，减少了诸如分流管堵塞、感染等并发症。     

Matrix可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床应用

目的探讨Matrix可脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法对56例共61个颅内动脉瘤施行血管内Matrix可脱弹簧圈栓塞治疗,4例宽颈动脉瘤和2例梭形动脉瘤采用Neuroform支架结合Matrix可脱弹簧圈栓塞治疗。结果应用Matrix可脱弹簧圈栓塞成功53例58个动脉瘤,占95.1%;3例因严重血管痉挛导致微导管无法到位而实施动脉瘤夹闭术;2例弹簧圈尾端残留于载瘤动脉,但未导致临床后果;无死亡及严重并发症;53例随访3～12个月无再次出血和并发症。结论Matrix可脱弹簧圈可有效栓塞颅内各部位动脉瘤,术中有明显的促进动脉瘤腔内形成血栓的作用,可以防止再次破裂出血。     

多发性神经纤维瘤的手术治疗

对33例多发性神经纤维瘤患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受手术治疗,其中行5次手术者1例,4次者2例,3次者5例,2次者10例,1次者15例。对多发性神经纤维瘤应尽可能先切除引起症状严重的肿瘤;采用显微外科技术,尽可能全切除肿瘤,以避免复发。     

ONYX液态栓塞剂在脑动静脉畸形栓塞术中的应用

为观察ONYX液态栓塞剂在脑动静脉畸形（AVM）检塞术中的应用效果,对25例脑AVM患者于检塞术中采用ONYX液态检塞剂。15例检塞率〉90％．5例为80％～90％。5例为50％～70％。临床症状消失或减轻。无1例发生癫痫。术后2例颅内出血,2例出现肢体活动障碍,临床随访无症状加重者．造影随访1例术后4个月部分复发。认为ONYX液态检塞剂检塞率高,近期效果较肯定,但长期效果有待于进一步评价。     

C6胶质瘤细胞多药耐药基因启动子靶向的双自杀基因表达载体的构建及鉴定

目的克隆多药耐药基因（MDRl）启动子，构建并鉴定MDR-1启动子靶向的CD、TK双自杀基因表达载体。方法提取耐药胶质瘤细胞株C6／ADR的基因组DNA，通过PCR方法选择性扩增多药耐药MDRl启动子片段，连接到T载体上，酶切后定向克隆入pcDNA3．TK载体上的CMV启动子位置，然后从pcDNA3．CD．TK上酶切下CD片段并插入上述载体形成pcDNA3．MDR1P．CDTK，通过电泳及DNA测序对其进行鉴定。结果通过PCR方法扩增出了MDR1启动子片段，并连接到T载体上，然后成功克隆入pcDNA3．TK中，形成pcDNA3．MDR1P．TK，将pcDNA3．CD．TK上的CD基因切下后插入pcDNA3．MDR1P．TK，电泳及DNA测序证实连接准确。结论成功构建了含正确MDR1启动子靶向的双自杀基因表达载体pcDNA3．MDR1P．CDTK，为今后靶向治疗耐药肿瘤构建载体提供了实验基础。     

老年性垂体腺瘤50例临床分析

目的探讨老年性垂体腺瘤的临床诊断和手术治疗特点。方法回顾性分析8年间50例老年垂体腺瘤患者的手术资料,其中11例采用经额手术,39例采用经蝶手术。结果肿瘤全切23例,次全切除15例,大部切除12例。结论对于有视力障碍的老年垂体腺瘤病例应采用手术治疗,尤其是经蝶入路切除垂体腺瘤,具有良好的耐受,高龄已经不再是禁忌证。     

鞍结节脑膜瘤的手术策略与术后视力恢复

目的探讨鞍结节脑膜瘤显微外科解剖和肿瘤的生长方式与手术和视力恢复的关系。方法回顾分析1997～2004年间39例鞍结节脑膜瘤的手术,肿瘤大小1.5～6cm,所有患者均有视力障碍,其中26例为非对称。MR增强有助于鞍结节脑膜瘤与鞍上其他肿瘤的鉴别。手术均采用翼点经侧裂入路。结果31例获肿瘤全切除,8例次全切除。术后视力改善42只眼,无变化23只眼,恶化13只眼。死亡2例(分别死于多系统脏器衰竭和下丘脑功能障碍)。结论鞍结节脑膜瘤与正常神经组织之间的蛛网膜屏障,是手术的关键,严格地在其间分离使全切除肿瘤成为可能;辨别并保护蛛网膜屏障中的小血管,则是促进术后视力恢复的要点。     

19986例梅毒螺旋体抗体检测结果分析

目的 运用酶联免疫化学发光测定（ELICLA）筛查梅毒螺旋体抗体,探讨ELICLA进行梅毒螺旋体抗体（简称抗TP）检测在临床上的应用价值.方法 对19 986例门诊及住院患者采用ELICLA法进行梅毒螺旋体抗体筛查,如阳性则进一步做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）及梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）.结果 19 986例受检者血样中,ELICLA抗TP阳性295例,检出率1.47%（295/19 986）.ELICLA与TPPA均阳性的274例,与TPPA结果不一致的21例受检标本经过临床跟踪随访证实19例阳性,2例阴性,而TPPA结果均为阴性.在295例阳性标本中TRUST阳性有138例,与ELICLA符合率为46%（138/295）.结论 ELICLA法是较好的梅毒筛查实验,ELICLA敏感性优与临床上常用的TPPA法和TRUST法,非常适用于大批量筛查.